肺总量

肺总量（total lung capacity，TLC）是指最大限度吸气后肺内所含气量，是肺活量（VC）与残气量（RV）的总和，可因性别、年龄、身材、运动锻炼情况和体位改变而异。TLC临床上常采用肺量计进行测量，能够反映人体肺功能是否正常。

评估患者肺通气功能，帮助医生诊断肺部疾病。

1、有呼吸道症状的人群。

2、职业暴露人群。

3、特定疾病患者，如肺水肿、肺不张等疾病患者。

4、长期吸烟者。

5、需要进行手术评估的人群。

1、在检查过程中，患者需要用力呼气，可能会引发原本就有呼吸疾病的患者出现气短、喘息加重的情况。

2、用力呼气可能会引起咳嗽，一般为短暂性的，但对于有呼吸道感染或其他呼吸道疾病的患者，可能会加重咳嗽症状。

3、如果检查设备未严格消毒，存在交叉感染的风险，如流感、肺炎等呼吸道传染病。但正规医疗机构通常会严格执行消毒措施，以降低这种风险。

4、极少数情况下，患者可能因过度紧张、用力过度或其他原因出现晕厥。

1、绝对禁忌证

（1）近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克。

（2）近4周出现严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛。

（3）近4周出现大咯血。

（4）癫痫发作，需要药物治疗。

（5）未控制的高血压病（收缩压>200mmHg、舒张压>100mmHg）。

（6）主动脉瘤。

（7）严重甲状腺功能亢进。

（8）近期行眼、耳、颅脑手术。

2、相对禁忌证

（1）心率>120次/min。

（2）气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者。

（3）孕妇。

（4）鼓膜穿孔（需先堵塞患侧耳道后检查）。

（5）压力性尿失禁。

（6）痴呆/智障或意识障碍。

（7）近4周有呼吸道感染。

（8）免疫力低下易受感染者。

（9）呼吸道传染性疾病（结核病、流感等）。

1、检查前需保持正常的生活饮食习惯，不要吃得过饱，以免妨碍肺组织的完全扩张，同时注意个人卫生。

2、检查前4小时不要使用沙丁胺醇等支气管扩张药物和镇静剂，也不能饮用或食用含咖啡因的饮料和食物，以免影响检查结果的可靠性。

3、检查前6小时内不要吸烟和做剧烈运动。

4、检查前患者可以先自行进行吹气练习。

5、在检查之前，如果患者有近期胸痛、心脏病发作、呼吸困难等，服用治疗哮喘等肺部疾病的药物，对某些药物过敏，近期做过眼部、胸部、腹部手术，或有肺萎陷（肺塌陷），有高血压，处于妊娠期等，应告诉医生。

6、检查当日尽量穿宽松衣服，以免影响呼吸。

7、如果有假牙，检查时需要戴上，因假牙有助患者检查吹气时保持嘴部密封。

无需空腹。

无

受检者需在医护人员指导下进行检查。

肺总量检查主要用于检查肺部。

不需要麻醉。

一般不会有疼痛感。

1、患者进入肺功能检查室后，医生首先会向患者介绍检查设备，如肺功能仪，并解释检查过程中需要注意的事项。

2、患者需要坐在舒适的椅子上，用鼻夹夹住鼻子，防止漏气，然后通过咬口器呼吸。

3、在测试过程中，医生会以清晰的指令引导患者进行不同方式的呼吸，如深吸气、用力呼气等。患者需全神贯注地配合医生的指示，确保测试数据的准确性。

4、检查完成后，医生或技师会对检查结果进行分析，得出肺总量以及其他肺功能指标的数据。

检查一般需要10~20分钟，具体因人而异。

1、由于检查时需要夹住鼻子，患者应学会用嘴呼吸。尽可能含紧口嘴，确保在测试过程中不会漏气。

2、患者需要密切配合医生或检查技师的口令，及时做出呼气和吸气的动作。在呼气时，应尽最大能力吸气，然后以最大力量、最快速度呼出，不要有所保留。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后即可出结果，当天即可取报告。

1、肺功能检查可能对患者造成一定的体力消耗，特别是对于那些肺功能已经受损的患者。因此，检查结束后应适当休息，避免立即进行剧烈运动。

2、检查后应注意观察自身是否出现胸闷、气短、呼吸困难等不适症状。如果出现这些症状，应及时告知医生。

3、检查后如果结果异常，可能需要遵循医嘱做进一步的检查与治疗。

肺总量的正常结果：成年男性约5020ml、成年女性约3460ml。

1、体育锻炼

长期进行体育锻炼可以增强呼吸肌力，提高肺部的摄氧和转化氧气成为能量的能力，从而可能增加肺总量。

2、肺气肿

肺气肿是由于终末细支气管远端的气道弹性下降，导致肺泡过度膨胀、充气和肺容积增大，这种病理状态可以导致肺总量升高。

1、肺水肿

肺水肿是由于肺泡毛细血管通透性增加或液体平衡失调，导致液体渗出进入肺间质或肺泡，可能因为心源性或非心源性因素引起，如心血管疾病、感染等，影响肺的气体交换功能，从而导致肺总量降低。

2、肺不张

肺不张通常由于气道阻塞或外部压迫导致肺泡萎陷，可能由黏液栓、肿瘤或胸腔积液等引起。肺不张减少了肺部参与呼吸的有效容量，进而导致肺总量降低。

3、间质性肺疾病

这类疾病特征为肺泡间隔增厚、成纤维细胞增生和胶原沉积，可能进展为肺纤维化，影响肺部扩张能力。间质性肺疾病限制了肺泡的通气和换气功能，从而导致肺总量降低。

4、胸腔积液

胸腔积液是由于胸膜腔内液体异常积聚，可能由多种原因引起，如心脏衰竭、肺炎等。胸腔积液压迫肺部，限制了肺的扩张，导致肺总量降低。

5、气胸

气胸是指空气在胸膜腔内积聚，导致肺部部分或完全塌陷。气胸减少了肺部的气体容量，影响呼吸功能，从而导致肺总量降低。

1、肺总量正常并不表示肺功能正常，因为肺总量包含肺活量和残气量，肺活量降低和残气量增加，可使肺总量正常。

2、对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

1、肺总量正常并不表示肺功能正常，因为肺总量包含肺活量和残气量，肺活量降低和残气量增加，可使肺总量正常。

2、对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。