尿量

尿量是指24小时内人体排出体外的尿液总量。通过测定尿量，可以反映机体水盐代谢情况，评估肾脏的滤过功能和浓缩稀释能力。尿量异常增多或减少，往往提示肾脏浓缩功能障碍、尿崩症、脱水、心力衰竭或肾功能不全等疾病可能。

尿量检查的主要目的是评估肾脏的滤过功能和浓缩稀释能力，以及监测机体的水盐代谢平衡状况。通过测量一定时间内（如24小时）排出的尿液总量，医生可以了解肾脏是否正常工作，是否存在疾病风险。

1、肾脏疾病评估

对于肾炎、肾功能不全、肾病综合征等肾脏疾病的诊断、治疗和随访，尿量检查是必不可少的。它可以帮助医生了解肾脏的滤过和浓缩功能，评估疾病的严重程度和治疗效果。

2、心血管疾病监测

心力衰竭等心血管疾病可能导致体液潴留，进而影响尿量。尿量检查可以辅助评估心血管功能，监测体液平衡状态。

3、糖尿病管理

糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用障碍，可能导致血糖升高、尿液增多。尿量检查有助于监测糖尿病患者的病情变化，评估治疗效果。

4、药物疗效评估

某些药物如利尿剂可能影响尿量。尿量检查可以评估这些药物的疗效，帮助医生调整用药方案。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、提前预约检查项目。

2、在尿量检查前，患者应保持正常的饮水习惯，避免过度禁水或大量饮水。

3、患者需要准备一个干净、无污染的容器来收集尿液。在使用前，应确保容器已经清洗干净并干燥。

4、检查前一天及当天应避免剧烈运动，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累.

5、女性应避开经期，以免经血污染尿液样本。

6、如果正在服用可能影响尿量的药物（如利尿剂），应提前告知医生并在医生指导下停药或调整用药方案。

无需空腹。

尿液

由患者在医生指导下自行留取24小时尿量。

尿量的检查部位一般为泌尿道。

不需要麻醉。

一般不会有疼痛感。

1、排空膀胱

在第一天指定的开始时间（如早上8点），患者需排空膀胱，这次排出的尿液不需要收集。这是为了确保从这一刻起收集的是新生成的尿液。

2、收集尿液

从排空膀胱后开始，患者应将接下来24小时内每次排尿的尿液全部收集到准备好的容器中。

3、完成收集

在第二天指定的结束时间（如早上8点），患者需再次排空膀胱，将这次排出的尿液也收集到容器中。至此，24小时尿量收集完成。

每次收集尿液一般需要1~3分钟，整个检查的收集过程需要持续24小时。

1、每次排尿前，尽量保持外阴清洁。

2、要收集全部尿液，保证尿量的准确性，避免漏采或混入其他物质。

3、在收集的24小时内，应保持正常饮食，不要特意多喝水。

4、为防止尿液腐败和被环境细菌污染，可在收集的尿液中滴入甲醛。

5、收集尿液时避免接触容器内壁，保持收集容器的清洁。将容器放在阴凉处，避免阳光照射。

6、收集完全部尿液后，尽快送检至医院或实验室进行分析，以保证检测结果的准确性。

各医院出报告时间差异较大，一般送检后当天即可出报告。

1、完成检查后，密切观察自身症状，如果有多尿、少尿、尿急、尿痛、排尿困难等症状，建议及时就医。

2、注意检查结果的出具时间，及时去取检查报告，并带着检查结果就医。

成人尿量的参考值为1000~2000ml/24h，儿童的尿量参考值因年龄而异，且通常按体重计算，约为成人尿量的3~4倍。

成人24小时尿量大于2500ml，儿童24小时尿量大于3000ml称为多尿，包括生理性多尿和病理性多尿。

1、生理性多尿

当肾脏功能正常时，外源性或生理性因素可导致多尿，如饮水过多、食用含水量多的食物、静脉输液、精神紧张等。服用利尿剂、脱水剂等药物的患者也可出现多尿，但与本身病情无关。

2、病理性多尿

（1）内分泌疾病：最主要的是中枢性尿崩症，由抗利尿激素（ADH）严重分泌不足或缺乏引起。ADH是调节尿液浓缩的重要激素，其缺乏导致肾脏对尿液的浓缩功能下降，从而使尿量增多。此外，甲状腺功能亢进可引起高血钙，原发性醛固酮增多症则可导致大量失钾，二者都可影响肾小管的浓缩功能，出现多尿。

（2）肾脏疾病：肾脏是尿液生成和排泄的主要器官，因此肾脏疾病是导致病理性多尿的常见原因，肾炎、肾盂肾炎、高血压肾损害等，都可因肾小管受损或功能障碍而引起多尿。此外，肾源性尿崩症可导致肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低，尽管体内ADH水平正常，但肾脏无法响应其调节作用，出现尿量异常增多。

（3）代谢性疾病：代谢性疾病中，糖尿病是引起多尿最常见的疾病之一。糖尿病导致的高血糖状态使得血液渗透压升高，刺激下丘脑的渗透压感受器，进而引起抗利尿激素分泌减少和尿量增多。

成人 24 小时尿量少于400ml或每小时少于 17ml，学龄前儿童尿量少于300ml/24h，婴幼儿尿量少于200ml/24h，称为少尿。成人24小时尿量少于100ml，小儿少于30~50ml，称为无尿。少尿和无尿的原因可分为肾前性、肾性和肾后性等因素。

1、肾前性因素

肾前性无尿或少尿主要是由于肾脏血液灌注不足或有效循环血容量减少导致的。体内循环血量减少、抗利尿激素（ADH）分泌过多，或是肾脏的血管栓塞，都会导致流经肾脏的血液量减少，进而降低肾小球的滤过率，使得原尿生成减少，最终表现为无尿或少尿。常见病因包括休克、严重脱水、失血过多、严重烧伤、心力衰竭、肾动脉栓塞等。

2、肾性因素

肾性无尿或少尿主要是由于肾脏本身的病变导致的，具体机制为肾小球滤过功能受损导致原尿生成减少。肾小管受损一般会导致尿液排出量增多，但在某些情况下，肾小管受损可能同时伴有肾小球滤过率下降，此时则表现为无尿或少尿。见病因包括肾小球肾炎、急性肾小管坏死、慢性肾炎急性发作、急性间质性肾炎等。

3、肾后性因素

肾后性无尿或少尿主要是由于尿路梗阻导致尿液无法顺利排出。常见病因为输尿管结石、输尿管肿瘤、前列腺肥大、膀胱功能障碍等。梗阻部位以上的尿液会积聚并扩张尿路，严重时可能导致肾盂积水、肾功能受损甚至肾衰竭。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。