PET-CT检查

PET-CT，全称正电子发射计算机断层显像，是一种结合了PET的功能代谢显像和CT的形态结构显像技术的影像学检查方法。PET-CT检查能够精准地定位病变，主要用于评估人体内肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等，为医生提供准确的诊断信息和治疗方案依据。

PET技术通过注入体内的放射性示踪剂来追踪人体内的代谢过程，能够反映出病变部位的功能代谢情况；而CT技术则利用X射线对人体进行断层扫描，能够清晰地显示出人体的解剖结构。PET-CT检查结合了这两种技术的优势，能够同时提供病变部位的功能代谢信息和形态结构信息，从而实现对病变的精准定位和评估。

PET-CT检查主要用于筛查、诊断、评估及监测多种疾病，特别是肿瘤、神经系统和心血管疾病，通过提供病灶的功能代谢和解剖结构信息，帮助医生制定精准的治疗方案。

1、肿瘤疾病

PET-CT可用于早期筛查和诊断肿瘤、鉴别肿瘤的良恶性、寻找肿瘤的原发灶和转移灶、进行肿瘤的临床分期和评估肿瘤治疗后的疗效及复发情况。

2、神经系统疾病

PET-CT可以用于癫痫病灶的定位、脑血管疾病的早期诊断和定位、脑肿瘤的定性和复发判断，以及诊断早老性痴呆等痴呆症和帕金森病，并为这些疾病的治疗提供指导。

3、心血管疾病

PET-CT可用于定位梗死病灶，评估心肌是否存活，从而指导心肌梗死患者的紧急治疗，也可用于经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植手术的术后疗效观察。

1、PET-CT检查具有较高的灵敏度和准确度，能够发现其他影像学检查不易发现的微小病灶，而且能够同时提供病变部位的功能代谢信息和形态结构信息。这有助于医生更准确地判断病情，制定更精确的治疗方案。

2、PET-CT检查是一种无创检查手段，不会对患者造成额外的身体伤害。

3、PET-CT可以一次性获得全身影像，全面评估患者的潜在区域淋巴结及远处转移灶，为疾病的分期提供准确依据。同时，它还能评估残留病灶或复发情况，为后续治疗提供参考。

1、过敏反应

PET-CT检查时需要注射显像剂，部分患者可能会对造影剂过敏，出现皮肤瘙痒、局部红肿、血管痉挛等过敏反应。因此，在进行PET-CT检查前，患者应告知医生自己的过敏史，并进行必要的过敏试验。

2、辐射风险

虽然检查时应用的核素半衰期很短，且在人体可以接受的安全范围之内，但短期内多次进行PET-CT检查可能会增加辐射风险，影响身体健康。因此，患者应遵循医生的建议，避免不必要的重复检查。

3、肾脏损害

显像剂需要通过肾脏代谢排出体外，如果患者存在肾功能异常，可能会导致造影剂代谢障碍，从而加重肾脏损害。

1、妊娠期和哺乳期女性。由于PET-CT检查涉及放射性物质，可能会对胎儿和婴儿造成不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女应避免进行此项检查。

2、严重的精神疾病或处于癫痫发作、急性持续痉挛者。这类患者可能无法配合检查，导致检查结果不准确或检查过程中发生意外情况。

3、严重肾功能不全者。由于显像剂需要通过肾脏代谢排出体外，严重肾功能不全的患者可能无法承受PET-CT检查带来的肾脏负担，因此应避免进行此项检查。

4、对显像剂过敏的患者应避免进行PET-CT检查。

1、检查前至少6小时内应严格禁食，可适当饮水，但不能饮用其他饮料。有条件的话，最好隔夜空腹，住院患者检查当天不能输注葡萄糖溶液。

2、检查前一天和当天不要进行剧烈运动或体力活动，如跑步（含慢跑）、骑车、举重物等，不要长距离快速步行，不要按摩。

3、某些药物可能会影响PET-CT的效果，如胰岛素、类固醇、镇静剂和高糖类药物（如止咳糖浆等）。在检查前需要咨询医生是否需要停用这些药物。糖尿病患者需特别注意血糖控制，如果血糖水平过高，可能需要调整检查时间或遵医嘱使用降糖药，必要时携带降糖药备用，以确保最佳成像效果。

4、检查当日应穿着宽松舒适的衣物，避免穿着带有金属拉链、纽扣、金属装饰品的衣物，还应避免穿带有金属垫圈的胸罩。如果穿着有上述金属物品的衣物，应在检查前去除所有佩带的金属物品、饰品及假牙。

5、检查前应排空小便，必要时可以导尿，避免尿液污染体表、衣裤及鞋套等，以免影响图像质量。

6、检查前患者需要签署知情同意书，了解检查的目的、方法、风险及注意事项等。

需要空腹。

无

由医护人员操作仪器完成。

PET-CT检查可以覆盖全身各个部位，从头部到脚部，只要存在血液循环的地方，都有可能进行PET-CT检查。除了全身检查，一般常用的检查部位为颅脑PET-CT、胸部PET-CT、腹部PET-CT、盆腔PET-CT、四肢长骨PET-CT等。

不需要麻醉。

一般不会有疼痛感，但患者在检查过程中因长时间保持同一姿势、注射示踪剂等因素而感到轻微不适感。

1、检查前，护士会为患者开通静脉通道，并将示踪剂通过静脉注射到患者体内。示踪剂是与葡萄糖类似的物质，如氟-18脱氧葡萄糖（18F-FDG），这些示踪剂会被身体器官和组织吸收。

2、注射示踪剂后，患者需要等待30分钟~1小时左右的时间，以确保示踪剂在身体内得到适当的分布。

3、患者被引导到PET-CT检查设备中，躺在扫描床上，通过进入带有环形检测器的圆形开口进行扫描。扫描期间，设备会围绕患者旋转，获取多个切片图像。一般先进行PET扫描，再进行CT扫描。

4、扫描结束后，仪器会生成图像供医生进行诊断分析，患者应留观半小时左右，确认无不适情况后可离开检查室。

检查一般需要2~3个小时，包括检查前的准备、PET扫描、CT扫描等环节，检查部位越多，所需的检查时长越久。

1、注射显像剂后，应遵循医生指示。进行盆腔PET-CT的患者可能需要适当饮水，保持膀胱充盈，其他患者则需要排空膀胱。

2、在注射显像剂后，患者应保持安静休息状态，不要随意走动或进行剧烈运动，避免显像剂在体内的分布不均匀，影响检查结果。

3、患者在检查时应尽量保持平稳的呼吸，避免深呼吸或憋气，同时放松心情，不可随意扭动身体，以免导致显像不清楚，影响检查结果。

4、根据检查部位不同，患者应根据医生指示维持不同的姿势，比如胸部PET-CT需要双手上举，更好的暴露胸部。尽量保持体位稳定，不要随意移动或改变体位。

5、如果在检查过程中感到不适，应及时告知医生。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后的1~3天可取报告，建议咨询医护人员，以就诊医院的具体情况为准。

1、检查后应在候诊区留观半小时左右，一方面是为了观察是否有过敏等不良反应并及时处理，另一方面是等待医护人员确认图像质量并决定是否需要进行延时扫描。

2、检查后需要多喝水，以加速体内放射性示踪剂的排出。

3、由于患者在检查后的一段时间内身体含有放射性物质，因此建议患者在检查结束后的24小时内避免近距离接触孕妇、婴幼儿及哺乳期女性。

4、注意检查报告的出具时间，及时去取检查结果。

PET-CT检查的正常结果为未发现异常情况，表示体内各部位代谢正常，结构清晰，未见肿瘤性病变或其他异常病变。

1、代谢异常

（1）代谢增高：PET-CT检查中，如果发现体内某个区域的代谢明显高于周围组织，提示存在肿瘤或其他高代谢疾病。

（2）代谢减低：与代谢增高相反，如果发现体内某个区域的代谢明显低于周围组织，这可能表明该区域存在功能减退或坏死等情况。

2、结构异常

（1）形态改变：如果发现某个区域的形态发生明显改变，如增厚、缩小、变形等，这可能表明存在肿瘤、炎症或其他异常病变。

（2）密度变化：在PET-CT图像上，不同组织的密度会有所不同。如果发现某个区域的密度发生明显变化，如出现钙化影、低密度影等，这可能表明该区域存在异常病变。

3、SUV值异常

（1）SUV值升高：SUV值是衡量组织对示踪剂摄取程度的参数，如果某个区域的SUV值明显高于周围组织，这可能表明该区域存在肿瘤或其他高代谢疾病。通常，SUV值越高，恶性程度可能越高。例如，在胃淋巴瘤中，SUV值的高低与肿瘤的大小和侵犯程度有关，侵犯胃壁越深，SUV值越高。

（2）SUV值降低：与SUV值增高相反，如果某个区域的SUV值明显低于周围组织，这可能表明该区域存在功能减退或坏死等情况。

4、具体病变

（1）肿瘤：PET-CT检查可以准确判断肿瘤的形态、大小以及侵犯程度。在图像上，肿瘤通常表现为高代谢区域，SUV值增高。不同部位的肿瘤在PET-CT上的表现也会有所不同，如乳腺癌可能表现为乳腺内放射性浓聚的结节，肝癌则可能表现为肝内出现结节状或团块状高代谢灶。

（2）心血管疾病：在图像上，心肌缺血或梗死可能表现为心肌代谢异常、心肌灌注显像剂的摄取减低或缺失等。

（3）神经系统疾病：对于脑梗塞、脑出血等神经系统疾病，PET-CT检查可以显示脑部病变的性质和范围。例如，脑梗塞在PET-CT上可能表现为局部脑组织的代谢减低。

1、PET-CT检查虽然具有很高的灵敏度和特异性，但并不能完全排除所有类型的疾病。因此，在解读PET-CT检查结果时，需要综合考虑患者的临床病史、症状、体征以及其他检查结果，以做出准确的诊断。

2、由于PET-CT检查繁琐，价格较高，一般不作为疾病的首选检查，通常先进行常规CT、超声等其他影像学检查，初步判断病变后再根据诊断需求，选择进行PET-CT检查。

1、PET-CT检查虽然具有很高的灵敏度和特异性，但并不能完全排除所有类型的疾病。因此，在解读PET-CT检查结果时，需要综合考虑患者的临床病史、症状、体征以及其他检查结果，以做出准确的诊断。

2、由于PET-CT检查繁琐，价格较高，一般不作为疾病的首选检查，通常先进行常规CT、超声等其他影像学检查，初步判断病变后再根据诊断需求，选择进行PET-CT检查。