乳腺彩超

乳腺彩超，全称为乳腺彩色多普勒超声，是一种利用高频超声波在乳腺组织内反射、折射和散射的特性，结合彩色多普勒技术来观察乳腺的形态和血流情况的无创性检查方法。乳腺彩超能够清晰地显示乳腺组织的结构、大小、形态、边界以及内部回声等信息，对于乳腺疾病的诊断，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等具有重要的辅助作用。乳腺彩超因其无创、无痛、无放射性、操作简便、可重复性强等特点，已成为乳腺疾病筛查和诊断的重要手段。

1、可用于观察乳腺内是否有肿物及其大小、位置。

2、可用于区分囊性、实性肿块，对于实质性肿块的良恶性鉴别可以做初步诊断。

3、为临床治疗提供重要指导，如手术前的病变区域定位和术中引导治疗。

4、可用于乳腺疾病治疗后的随访。

5、可用于乳腺癌的筛查。

1、有乳腺相关症状的女性。

2、乳腺X线检查或其他影像检查发现异常的女性。

3、需要对乳腺病变进行随访的女性。

4、乳腺植入假体后的女性。

5、需要超声引导下进行介入诊断或治疗的女性。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、患者应选择穿宽松、方便穿脱的衣物，特别是上衣，以便于检查时能够充分暴露乳房和腋窝区域。

2、患者在检查前应放松心情，避免过度紧张或焦虑。

3、携带相关资料，如化验单、影像学资料等。

4、在检查前不要在乳房上涂抹乳液、膏药等物质。

无需空腹。

无

由超声科医生操作彩超机进行检查。

乳腺彩超的检查部位是双侧乳房及双侧腋窝。

不需要麻醉。

若存在乳腺病变，在进行乳腺彩超检查时可能会有疼痛不适。

1、患者需脱去上衣，充分暴露乳房及腋部，躺在一张有衬垫的检查台上。常规采用仰卧位，双手上举，以充分暴露乳房及双侧腋窝；若外象限检查存在困难，可辅以侧卧位进行检查。

2、医生会在超声探头上均匀涂抹超声耦合剂，然后将探头轻柔地放置在乳房皮肤表面进行扫描。检查时，医生会按照一定顺序对乳房进行连续的横切、纵切，并以乳头为中心进行放射状扫描，检查范围包括双侧乳房及双侧腋窝。

3、超声检查是动态的图像采集过程，患者在此过程中应配合医生保持静止不动、平静呼吸，并在医生的指示下适当变动体位。否则，图像可能会因移动而变得模糊，影响图像的清晰度和准确性，尤其是在病变较小、难以定位的情况下。

4、图像采集完成后，医生会仔细审查已采集的图像，以评估是否需要进一步的重复检查。若需要重复检查，可能是出于提高图像质量（如清晰度、完整性）的考虑，这并不直接意味着发现了可疑病变，因此患者无需过度担忧。

5、检查结束后，医生会通知患者，并协助患者清除检查部位皮肤上的耦合剂。

检查一般需要15~30分钟，但可能需要排队等候。

1、在检查过程中，按照医生的指示改变体位。

2、在检查过程中，保持平静和放松，避免过度紧张。

一般在检查后10~30分钟可以出报告，具体出具检查报告时间各个医院有所不同。

检查后如果结果异常，可能需要遵循医嘱做进一步的检查与治疗。

乳腺彩超正常结果如下：

1、乳头

乳头通常位于乳房前表面的中心位置，其大小、回声因年龄、发育阶段及经产情况而异。通常表现为边界清楚的中低回声类圆形结节。

2、皮肤

皮肤表现为稍强回声的平滑光带，厚度0.5~3mm，边缘光滑、整齐。

3、皮下脂肪层和悬吊韧带

皮下脂肪层回声较低；内有散在的条索状或三角形的强回声光带为悬吊韧带。

4、纤维腺体组织和乳导管

乳房深部为乳腺腺叶和乳导管。腺叶呈分布较均匀中等强度的光点或光斑，其内可见或多或少的低回声脂肪组织和条状、斑片状中等回声的纤维组织；放射状切面扫查易于显示自乳头基底呈放射状分布的乳导管长轴，导管短轴面则为圆或椭圆形，呈液性暗区，排列不整，但大小相似。

5、乳后脂肪间隙

介于纤维腺体层和胸肌之间，与胸壁平行，乳腺后脂肪回声较低。

6、胸大肌及肋骨

胸大肌位于乳后脂肪间隙的深层，呈均匀实体性低回声。胸肌深层的肋骨呈强回声，后方有声影，肋软骨为边界清晰的椭圆形低回声区。

7、乳腺血管

乳腺内的血管通常表现为乳腺组织中的线状或管状无回声结构，这些血管在乳腺彩超检查中可以显示血流信号。

8、淋巴结

正常淋巴结呈圆形或卵圆形，形态规则，界限清楚，表面光滑整齐，淋巴结门呈强回声。

1、肿块

肿块确认需在两个不同方位切面上均可显示。对肿块的分析应包括形状、边缘、界限、纵横径线比、内部回声、后方回声及侧方声影等表现，并观察CDFI（彩色多普勒血流成像）血流情况。

（1）良性肿块：多表现圆形或卵圆形，边缘光滑锐利，界限清楚，横径通常大于纵径（前后径），有时可见包膜回声，内部为均匀或比较均匀的低回声，肿块后方回声正常或增强，常有侧方声影；CDFI显示病变通常无彩色血流或血流较少。含液体的囊性肿块表现为边缘整齐锐利的无回声液性暗区，肿块后方回声增强。

（2）恶性肿块：形态多不规则，纵径（前后径）通常大于横径，边缘特征可表现为模糊、成角、微分叶或毛刺，无包膜回声，内部呈不均匀低回声，肿块后方回声衰减，但也可表现为后方回声正常或增强，侧方声影少见，常有周围组织浸润；CDFI显示病变内有较丰富的高阻血流。

2、钙化

超声对钙化的显示不及X线摄影直观。钙化呈强回声光点或光团，伴后方声影。超声对低回声肿块内的微小钙化灶可清晰显示，但对纤维腺体组织内的微小钙化显示较难，因此对于超声上表现为乳腺结构紊乱同时有微小钙化时，需多切面连续观察，以了解微小钙化的分布情况，如钙化呈沿乳导管走行方向分布则高度提示导管内癌的可能性。超声对较大的或堆积成团、后方伴声影的钙化灶显示无困难。

3、结构紊乱

乳腺结构紊乱表现为腺体增厚，内部呈强弱不等的网格状回声及片状低回声，可见于乳腺良、恶性病变。

4、乳导管改变

乳导管扩张时，可见管径增粗，如增粗的导管内出现肿块则提示导管内占位性病变。

5、淋巴结增大

对增大淋巴结的观察应包括其形态、内部回声、血流情况等。转移性淋巴结多表现为单个或多个结节，形态不规整，边缘不光滑，皮、髓质分界不清且回声均较低，强回声淋巴结门结构消失；CDFI显示血流信号丰富。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，一方面是由于报告单内容均为专业术语，另一方面，患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，就会加重心理负担，引起不良情绪。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，一方面是由于报告单内容均为专业术语，另一方面，患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，就会加重心理负担，引起不良情绪。