自身抗体检测
简介
自身抗体检测是指通过特定的实验室方法检测患者的血液中是否存在针对自身组织、器官、细胞及细胞内成分的抗体。在正常情况下，人体的免疫系统能够识别并清除外来病原体，同时保持对自身成分的免疫耐受，避免对自身组织产生攻击。然而，在某些情况下，免疫系统可能会失去对自身成分的耐受性，进而产生针对自身组织成分的抗体，这些抗体可分为器官特异性和非器官特异性两类。临床上常通过检测自身抗体（如类风湿因子、抗核抗体、抗DNA抗体、抗胞质抗体、抗肌动蛋白抗体等）的水平，来诊断自身免疫性疾病，并帮助评估疾病的活动性和治疗效果。
检查目的
1、诊断自身免疫性疾病。
2、鉴别诊断相似疾病。
3、帮助明确疾病的分型。
4、评估疾病的活动性和严重程度。
5、评估治疗效果。
6、预测疾病的发展趋势和并发症风险。
适应证
1、疑似或确定自身免疫性疾病的患者。
2、有自身免疫性疾病家族史的人群。
3、患有慢性疾病但治疗效果不佳的人群。
4、长期或反复出现不明原因症状的人群。
禁用人群
一般无禁忌人群，具体以医生医嘱为准。
检查前准备
1、预约挂号。
2、如果需要空腹，在检查前一天，患者应保持清淡饮食，避免摄入过多油腻、高蛋白的食物，忌烟酒，晚上8~10点后禁食水。
3、如果正在服用某些药物，则应在检查前告知医生，以确定是否需要停药。
4、保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
5、检测前应保持相对平静的状态，避免剧烈运动。
6、检查可能需要采取前臂内侧肘部静脉的血液标本，建议穿宽松的衣物。
7、如果有晕血、晕针史，在检查前应告知医务人员，以便于医务人员作出适当的安排，从而确保检查过程的安全。
是否空腹
有些自身抗体需要空腹采血进行检测，有些可以随机采血。因此，是否需要空腹不能一概而论，具体取决于检测项目。
标本类型
血液-血清
采集方法
患者需要配合医务人员采集肘部内侧或手背的静脉血液。
检查部位
1、前臂内侧的肘部静脉是最常见的采血部位。
2、如果肘部静脉不够明显或难以穿刺，则也可以选择手背的静脉。
是否麻醉
一般不需要麻醉。
疼痛感
患者可能会出现短暂的轻微疼痛或刺痛感，程度因人而异，但大多数可以很好地忍受。
检查方法
1、医护人员会要求患者坐在椅子上，首先核对个人信息，确认无误后会选择适合的采血静脉。
2、若采集前臂内侧肘部静脉的血液，则医护人员会让患者将前臂平放在桌子上，并暴露出肘部。
3、医护人员会在肘部上方系上止血带，并让患者握紧拳头，从而使静脉充血，便于穿刺。
4、医护人员会用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤，然后使用一次性采血针穿刺静脉，将血液样本抽出。
5、收集了足够的血液后，医护人员会移除针头，并松开止血带，叮嘱患者松开拳头，并让其用棉签或棉球按压在针孔上，直到出血停止。
检查耗时
检查从开始准备到完成采血，整个过程一般需要1~3分钟，但可能需要排队等候。
检中注意
1、在检查过程中，患者需要尽量放松肌肉，特别是被采血的手臂或足部，并保持稳定，避免移动。
2、保持轻松、平静的心情，避免过度紧张，以免增加采血难度。
出报告时间
一般在采血2~3天后可取报告，具体时间可咨询就诊的医疗机构。
1、轻轻按压针孔部位3~5分钟左右，以帮助止血。
2、观察采血部位是否有异常出血或血肿，如果发现持续出血或严重瘀伤，则应及时联系医生。
3、在采血后的几小时内，避免对采血部位进行剧烈的摩擦或压迫，以免造成皮肤下出血。
4、保持采血部位清洁，避免接触污水，以免继发感染。
5、除非医生有特别指示，一般可以在采血后立即恢复正常饮食和轻度活动。但如果感觉头晕或不适，则应暂时休息。
6、与医生详细讨论检查结果的意义，以确定是否需要进一步检查或治疗。
正常参考
正常情况下，自身抗体检测的结果为阴性。
注：以上仅供参考，具体因检测方法等不同而有所差异。
异常分析
1、类风湿因子（RF）阳性：类风湿性疾病时，RF的阳性率可高达70%~90%。其他自身免疫性疾病如多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血、慢性活动性肝炎等，也可导致RF阳性。某些感染性疾病如传染性单核细胞增多症、结核病、感染性心内膜炎等，也多呈现阳性反应。
2、抗核抗体（ANA）阳性：通常提示患者可能患有免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、进行性系统性硬化病、原发性胆汁性肝硬化、药物性狼疮、类风湿关节炎、全身性硬皮病、多发性肌炎、狼疮性肝炎、皮肌炎等。
3、抗DNA抗体阳性：通常提示系统性红斑狼疮，尤其是合并狼疮性肾炎者。也可见于其他结缔组织病等，但不具有特异性。
4、抗线粒体抗体（AMA）阳性：可见于肝脏疾病和自身免疫性疾病，如原发性胆汁性肝硬化、慢性活动性肝炎、系统性硬化症、干燥综合征、系统性红斑狼疮等。
5、抗肌动蛋白抗体阳性：可见于各种慢性肝脏疾病、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、I型自身免疫性肝炎，也可见于重症肌无力、克罗恩病、长期血液透析等。
6、抗Jo-1抗体阳性：常提示肌炎伴间质性肺纤维化，抗体的效价与疾病的活动性相关。
7、抗肾小球基底膜抗体（Anti-GBM）阳性：常提示Good-Pasture综合征、急进型肾小球肾炎及免疫复合物型肾小球肾炎，还见于药物诱导的间质性肾炎。
8、抗胃壁细胞抗体（PCA）阳性：常提示恶性贫血、慢性萎缩性胃炎，也见于胃黏膜萎缩、缺铁性贫血、十二指肠溃疡、甲状腺疾病、原发性艾迪生病和青少年型糖尿病等。
9、抗甲状腺抗体阳性：常提示甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，也可见于重症肌无力、肝脏病、风湿性血管病、糖尿病。
10、抗平滑肌抗体（ASMA）阳性：主要见于自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、急性病毒性肝炎。此外，病毒感染、系统性自身免疫病、类风湿关节炎、心肌炎等，也可能导致检查结果呈阳性。
11、抗心肌抗体阳性：可见于心肌炎、心肌衰竭、风湿热、重症肌无力和心脏手术后患者。此外，少数正常人和某些风湿性心脏病患者也可见此抗体。
12、抗肝肾微粒体抗体（LKM）阳性：可能是由于应用药物替尼酸治疗引起的，也可能与自身免疫性肝炎、慢性丙型肝炎、丁型肝炎相关。
13、抗可溶性肝抗原抗体（SLA）阳性：常提示Ⅲ型自身免疫性肝炎。
14、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性：主要见于韦格纳肉芽肿，其他如坏死性血管炎、微小多动脉炎、结节性多发性动脉炎、多动脉炎、Churg-Strauss综合征、自身免疫性肝炎、风湿性和胶原性血管炎、肾小球肾炎、溃疡性结肠炎、原发性胆汁性肝硬化等。
15、抗心磷脂抗体（ACA）阳性：常提示系统性红斑狼疮，也可见于急性脑血管病、自发性流产等情况。
16、抗乙酰胆碱受体抗体（AchRA）阳性：主要与重症肌无力有关。此外，肌萎缩侧索硬化症患者用蛇毒治疗后可出现假阳性。
17、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）阳性：主要与类风湿关节炎有关。
特别提示
在解读自身抗体检测结果时，应结合临床表现、病史和其他相关检查结果进行分析，以做出准确的诊断。
在解读自身抗体检测结果时，应结合临床表现、病史和其他相关检查结果进行分析，以做出准确的诊断。