乳腺钼靶

乳腺钼靶能够清晰地显示乳腺的组织结构。这项检查通过使用X射线穿透乳腺，捕捉其内部的图像，主要用于乳腺癌的初步筛查。它能有效发现乳腺肿块、钙化点等异常情况，对实现乳腺疾病的早期诊断具有重要的临床意义。

乳腺组织具有相对较高的密度和特殊的结构，普通的X线平扫检查无法清晰显示乳腺的详细情况。钼靶检查使用低剂量X线照射、穿透乳腺组织，然后用钼靶接收X线并转化为可见的图像。由于钼靶的特殊性质，它能够产生高质量的乳腺影像，提供较高的图像对比度和清晰度，有助于医生发现乳腺中的微小病变，更准确地诊断乳腺疾病。

1、乳腺癌筛查：钼靶检查最常用于乳腺癌的早期筛查，能够显示乳腺组织的结构、形态和异常病变，让医生尽早发现恶性肿瘤。

2、乳腺疾病诊断：钼靶检查可用于诊断乳腺疾病，如乳腺囊性增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等。

3、乳房疼痛评估：对于乳房疼痛的患者，钼靶检查可以评估疼痛的原因，帮助医生排除乳腺肿块、钙化、乳腺导管扩张等乳房相关疾病。

4、乳腺手术前评估：在乳腺手术前，钼靶检查可提供肿瘤大小、位置、侵袭程度和周围组织情况等信息，帮助医生制定手术方案和计划。

5、随访和监测：在治疗后或定期检查时，钼靶检查可用于评估乳腺疾病的进展、复发或治疗效果。

1、因乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液等乳腺症状就诊的患者。

2、50岁以上的女性，有乳腺癌家族史，乳腺导管或小叶中重度不典型增生、小叶原位癌病史，曾做过胸部放疗，未生育等高危因素者，建议1年一次，非高危人群建议2年一次。

3、长期口服或注射雌激素药物的人群。

4、有乳腺癌病史的患者，需要进行钼靶X线检查，明确治疗和复发情况。

乳腺钼靶检查的主要风险为X线的辐射风险。尽管使用的X线剂量较低，但X线的辐射风险依然存在。长期或大量电离辐射暴露可能导致基因突变、增加患癌症的风险，所以有备孕计划、怀孕和哺乳期女性要谨慎进行该检查。

1、由于存在X射线辐射风险，不建议孕妇和哺乳期妇女进行乳腺钼靶检查。

2、青春期女性乳腺对X线更敏感，X线辐射容易影响正常乳腺发育，也不推荐进行。

3、急性乳腺炎、有乳腺外伤、乳腺肿块破溃等情况的患者，乳腺钼靶检查过程中可能会对病变组织造成额外刺激，加重病情。医生会根据患者的具体情况，建议采用其他更合适的检查方法。

1、提前预约好检查项目。

2、保持乳房部位的清洁卫生，避免污垢堆积而堵塞皮肤毛囊引起炎症，也不要在乳房皮肤上涂抹药物或护肤品。

3、检查前需去除上衣和配饰，如项链、耳环等。

4、由于乳腺腺体组织随月经周期有一定变化，最好在月经后1~2周的时间进行检查。

5、患者在检查前应尽量放松，避免过度紧张或焦虑。

不需要空腹。

无

由医护人员操作机器进行检查。

乳腺钼靶检查的检查部位是双侧乳房。

一般不需要麻醉。

可能出现轻度疼痛。

1、医生会让患者站在乳腺X线摄影机前，脱下上衣后将一侧乳房放在特制的平台上，然后调整患者的站位，确保乳房得到最佳的成像效果。

2、医生操作检查器械，平板会先压迫乳房，展平乳房组织，然后进行不同角度的拍摄，获取检查图像。一般会拍摄头尾位和内外斜位两个位置的图片。

3、一侧乳腺摄片完成后，再对另一侧乳腺进行上述操作，拍摄图片。拍摄完成后检查结束。

乳腺钼靶检查的耗时通常相对较短，开始摆位到完成整个钼靶检查，包括两侧乳房的摄影，大多数人的耗时大约在10~20分钟之间。

1、患者需要按照医生的指导，配合完成各种动作，如转动身体、调整姿势等。

2、患者需要保持身体稳定，避免移动或晃动，以确保图像的清晰度。

3、检查时需要将双侧乳腺及腋窝充分暴露，然后使用夹板固定乳房，这可能会造成一定的压迫不适感。如果有明显疼痛等不适，患者应立即告知医生。

4、患者需要放松心情，避免紧张。

乳腺钼靶检查一般可在当天出具报告，具体时间取决于就诊医院的实际情况。

1、钼靶检查后，乳房部位可能残留不适感，需要避免对乳房进行挤压或摩擦。建议选择宽松舒适的内衣，避免穿着紧身或带有钢圈的内衣，以减轻对乳房的压迫。

2、检查后，要密切观察乳房的变化。如果发现乳房疼痛加重、皮肤发红、出现肿块等异常情况，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

3、应注意检查报告的出具时间，及时去取检查结果。

正常情况下，两侧乳房的钼靶检查影像学表现对称，乳腺组织表现为许多小叶及其周围纤维组织间质重叠、融合而成的片状致密影。乳腺组织随年龄增长可有不同的生理变化，需要分类讨论。

1、年轻女性或中年未育者：因腺体及结缔组织较丰富，脂肪组织较少，钼靶检查表现为整个乳腺呈致密影，称为致密型乳腺。

2、中年女性：随着年龄增加，腺体组织逐渐萎缩，脂肪组织增加，钼靶检查表现为散在片状致密影，其间可见散在的脂肪透亮区，称为中间混合型乳腺。

3、生育后的老年女性：整个乳腺大部或几乎全部由脂肪组织、乳导管、残留的结缔组织及血管构成，钼靶检查图像上较为透亮，称为脂肪型乳腺。

乳腺钼靶检查的异常表现包括肿块、钙化、结构扭曲、局限性不对称、导管征、晕圈征、皮肤增厚凹陷、乳头回缩、血供增多、腋下淋巴结增大等。

1、肿块：良性肿块一般呈类圆形，边缘清晰，密度均匀并近似于腺体密度。恶性肿块多不规则，边缘模糊或有毛刺征，病变密度一般高于正常乳腺组织。另外，结合乳房体格检查，如果临床触及的肿块大于钼靶检查所示，恶性可能性较大，因为触诊时常将肿块周围的浸润、纤维组织增生、肿瘤周围水肿以及皮肤等都包括在内。

2、钙化：良、恶性病变均可出现钙化。良性钙化多较粗大，形态可为颗粒状、爆米花样、粗杆状、蛋壳状、圆形、新月形或环形，密度较高，分布较为分散。恶性钙化的形态多呈细小砂粒状、线样或线样分支状，大小不等，浓淡不一，分布上常密集成簇或呈线性及段性走行。钙化的大小、形态和分布是鉴别乳腺良、恶性病变的重要依据。

3、结构扭曲：指的是乳腺实质与脂肪间界面发生扭曲、变形、紊乱，但无明显肿块。其可见于乳腺癌，也可见于良性病变如慢性炎症、脂肪坏死、手术后瘢痕、放疗后改变等。

4、局限性不对称：两侧乳腺比对，有不对称局限性致密区，或与以前X线片比较发现一新出现的局限性致密区，特别是当致密区呈进行性密度增高或扩大时，应考虑浸润性癌的可能，需行活检。

5、导管征：表现为乳头下一或数支乳导管增粗、密度增高、边缘粗糙。可见于恶性病变，但也可发生于部分良性病变中。

6、晕圈征：表现为肿块周围一圈薄的透亮带，有时仅显示一部分，为肿块推压周围脂肪组织所形成。晕圈征主要见于良性病变，如囊性病变或纤维腺瘤，但有时也可见于恶性肿瘤。

7、皮肤增厚凹陷：局限性皮肤增厚多见于恶性肿瘤，是肿瘤直接侵犯皮肤所致。增厚的皮肤还会向肿瘤方向回缩。

8、乳头回缩：乳头后方的癌灶与乳头间有浸润时，可导致乳头回缩、内陷，称为漏斗征。

9、血供增多：表现为乳腺内出现增多、增粗、迂曲的异常血管影，多见于恶性肿瘤。

10、腋下淋巴结增大：病理性增大淋巴结一般呈圆形或不规则形，外形膨隆，边界模糊或毛刺，密度增高，淋巴结门的低密度脂肪结构影消失。淋巴结增大可为乳腺癌转移所致，也可为炎性反应。

对于患者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于患者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。