尿蛋白

尿蛋白是尿常规检查中的一项化学指标。正常情况下，肾小球可以阻止大分子蛋白质通过，小分子蛋白质可被肾小管吸收，正常人尿液中蛋白质含量极少。所以，进行尿蛋白检查可以用以判断肾脏功能。如果尿蛋白含量升高，可能是剧烈运动、精神紧张等因素引起的生理性一过性蛋白尿，也可能是各种肾脏及肾外疾病引起的病理性持续性蛋白尿。

尿蛋白检测的主要目的是评估肾脏功能，从而帮助诊断肾脏疾病，或作为其他疾病的治疗指导，判断是否可以选择肾脏代谢负担较大的药物。定期检测尿蛋白，也可用来监控慢性病的疾病进展和对肾脏的影响。

1、出现泡沫尿、少尿等肾脏疾病症状的人群，尿蛋白检测可帮助初步诊断肾脏疾病。

2、糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病患者的常规监测。

3、系统性红斑狼疮等可累及多个器官系统疾病的病情评估。

4、尿蛋白检测可包含在尿常规检查中，作为儿童、成人、孕妇的常规健康检查的一部分。

暂无禁用人群，但建议女性避开月经期检查，具体以医生医嘱为准。

1、检查前应注意不要进行剧烈运动和重体力劳动，不要过度劳累、精神紧张，以免出现一过性蛋白尿，影响检查的准确性。

2、检查前提前咨询医生，告知自己患有的基础疾病以及正在服用的药物，部分药物如利尿剂、两性霉素B等，可能影响检查结果，应让医生判断是否需要停用药物。

3、检查需要留取尿液样本，建议穿着方便穿脱的裤子。

4、检查前应清洁外阴和尿道口，女性应尽量避免在月经期进行该检查，可能会将经血混入尿液样本中，影响检查结果。男性包皮过长者最好把包皮翻起。

5、一般采取晨尿作为标本，建议患者在检查当天直到检查前不要进行排尿。

6、不要在检查前大量喝水，可能会稀释尿液，影响检查的准确性。

无需空腹。

尿液

由被检者自行留取中段尿。

该检查的检查部位为泌尿道。

不需要麻醉。

无疼痛感。

1、准备过程：准备好一次性尿杯和一次性尿管。采集尿液标本前，医护人员会对患者进行指导，让患者先用肥皂洗手，清洁尿道口及周围皮肤，减少污染。

2、采集尿液：把尿杯放在清洁的地方，把早上第一次排出的尿液收集起来，约10~20ml即可。尽量留取清洁的中段尿，即先排出一小段尿液后再留取中间一段。然后把尿杯中尿液倒入试管，交给医护人员。

3、送检：医护人员会对样本做好标记，然后在规定时间内送检，等待实验室出具检查结果。

尿蛋白检查包括准备工作、收集尿液在内，整个过程大概需要5分钟左右。

1、医护人员会在采集尿液标本前对患者进行指导，患者应听从指示，做好清洁、准备工作，了解整体检查流程。如有疑问，应及时提出。

2、收集尿液过程中，患者应尽量避免接触收集容器的内壁，防止污染样本。

3、使用医院提供的专用容器，不建议自行在家收集尿液后送诊。

4、建议采集中段尿液，即在开始排尿几秒钟后收集尿液。这有助于减少尿道口细菌对样本的污染。

5、收集尿液后尽快交给医护人员，不要耽误时间。如果尿液样本放置时间过久，不仅会增加环境污染可能，尿液中许多成分也会发生反应，均可影响检查结果。

尿蛋白检查一般包括在尿常规检查中，通常可在2小时内出结果，不同医院的检查流程、方法不同，应以就诊医院的具体情况为准。

需要注意的是，如果进行的是24小时尿蛋白定量检测，那么出结果时间较长，本身检查需要4~6小时，而且由于该检查不常进行，医院可能2~3天才会统一进行一次检查，所以出报告时间差别较大，建议咨询就诊医院的医护人员。

1、检查后应关注身体变化，如果出现尿液颜色明显变化、排尿困难等症状，及时就医。

2、及时去取检查报告，若存在指标异常，也需要及时就医。

若为常规定性检查，正常情况为尿蛋白阴性；若为定量检查，参考值为0~80mg/24h。

定性检查为阳性，或定量检查尿蛋白质浓度大于100mg/L或150mg/24h时，称为蛋白尿。常见的临床原因包括生理性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿和假性蛋白尿。

1、生理性蛋白尿：剧烈运动、劳累、受寒、发热、精神紧张等因素，都可导致肾血管痉挛，肾小球毛细血管通透性增高，从而表现为暂时性蛋白尿。尿蛋白定性不超过（+），定量不超过500mg/24h。

2、肾小球性蛋白尿：尿中可有清蛋白或抗凝血酶、转铁蛋白、前清蛋白、IgG、IgA、IgM和补体C3。常见于急性肾炎、肾缺血和糖尿病肾病。

3、肾小管性蛋白尿：尿中可有α₁-MG、β₂-MG、视黄醇结合蛋白、胱抑素C、β-NAG。常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、重金属中毒、药物损害及肾移植术后。

4、混合性蛋白尿：尿中可有清蛋白、α₁-MG、总蛋白。常见于糖尿病、系统性红斑狼疮等。

5、溢出性蛋白尿：尿中可有血红蛋白、肌红蛋白、本-周蛋白。常见于溶血性贫血、挤压综合征、多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。

6、组织性蛋白尿：尿中可有Tamm-Horsfall蛋白。常见于肾小管受炎症或药物刺激。

7、假性蛋白尿：尿中可有血液、脓液、黏液等。常见于肾脏以下的泌尿道疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿液内混入阴道分泌物等。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。