甲功七项

甲功七项检查包括甲状腺素（TT₄）、游离甲状腺素（FT₄）、三碘甲状腺原氨酸（TT₃）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）。该检查可用于评估甲状腺功能是否正常，异常结果可能提示甲亢、甲减、甲状腺炎等甲状腺相关疾病。

甲功七项检查的目的是全面评估甲状腺功能，包括识别甲状腺激素水平的异常、诊断甲状腺疾病，并监测治疗效果。

1、疑似患有桥本甲状腺炎的人群。

2、出现甲亢或甲减症状的人群。

3、突发的颈部肿胀、局部肿块或发现甲状腺结节的人群。

4、体检发现甲状腺异常的人群。

5、有甲状腺手术史或服用含碘类药物的人群。

6、备孕或怀孕早期的女性。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、患者应该维持正常的作息时间，避免过度劳累和熬夜，以免影响检查结果。

2、在进行检查的前一天和当天，应避免剧烈运动，因为运动可能导致甲状腺激素的波动，从而影响检查结果。

3、患者应保持心态平和，避免情绪波动过大，因为情绪状态也可能对检查结果产生影响。

4、不要穿袖口过紧过小的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

无需空腹。

血液-血清

由医护人员采集。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

无需麻醉。

抽血时可能有轻度疼痛。

患者需要配合医护人员进行核对、采血、按压等流程。

1、核对：医生开具化验单后，患者需要去缴费，然后在规定的时间到检验科采血。医护人员会跟患者核对个人信息、检查项目，确认无误后会进行静脉采血。

2、采血：进行静脉采血时，患者需要露出手臂，医护人员会在抽血位置的上方扎止血带，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露，然后用碘伏或酒精消毒皮肤，用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以采集血液。

3、按压：待采血完成后，医护人员会松开止血带，嘱患者松拳，用棉签或棉球按压抽血点数分钟。之后，医护人员会将血液标本进行化验。

该检查操作较简单，一般只需要1-3分钟。

患者采血时应积极配合，同时放松心情，以免因紧张造成肌肉收缩从而引起采血困难。

具体时间可咨询就诊的医疗机构，一般在数小时内即可查询结果。

1、用棉签或棉球按压抽血点数分钟，切勿揉搓，以免造成皮下出血。

2、如果有头晕、眼花、乏力等晕针症状，应立即平卧，待症状缓解后再离开。

3、保持抽血部位清洁、干燥，以免感染。如果有局部淤血，可于24小时后用热毛巾湿敷。

甲功七项各项指标的正常参考范围如下：

1、甲状腺素（TT₄）：66-181nmol/L。

2、游离甲状腺素（FT₄）：10.3-25.7pmol/L。

3、三碘甲状腺原氨酸（TT₃）：1.2-3.4nmol/L。

4、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）：2.16-6.78pmol/L。

5、促甲状腺激素（TSH）：成人0.27-4.2mlU/L；孕妇<2.5mlU/L。

6、甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab）：化学发光法<60IU/mL。

7、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）：化学发光法<60IU/mL。

1、TT₄、FT₄升高，TSH降低：常见于甲状腺功能亢进症。甲亢时，甲状腺激素分泌过多，导致TT₄、FT₄升高，同时负反馈抑制TSH分泌，使TSH降低。此时机体代谢亢进，可能出现心悸、出汗、进食和排便次数增多和体重减少等病症。

2、TT₄、FT₄降低，TSH升高：常见于甲状腺功能减退症。甲减时，甲状腺激素合成及分泌减少，导致TT₄、FT₄降低，同时TSH升高以促进甲状腺激素的分泌。此时机体代谢降低，可能出现畏寒、乏力、黏液性水肿等病症。

3、TT₄、FT₄升高，TSH正常或降低：可能见于亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎是由病毒感染引起的自限性疾病，会导致甲状腺滤泡破坏，释放出大量甲状腺激素进入血液，引起甲状腺毒症。随着甲状腺滤泡的恢复和再生，甲状腺功能可能会恢复正常。

4、TT₄、FT₄正常或降低，TSH升高：可能见于桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，导致甲状腺组织逐渐被淋巴细胞所取代，最终导致甲状腺功能减退。同时，桥本甲状腺炎患者的甲状腺自身抗体Tg-Ab和TPO-Ab可能升高。

5、FT₃升高或降低：FT₃是评价甲状腺功能最灵敏的指标之一。FT₃升高常见于甲状腺功能亢进症、多结节性甲状腺肿等；FT₃降低主要见于甲状腺功能减退症、慢性甲状腺炎等。

6、Tg-Ab和TPO-Ab阳性：Tg-Ab和TPO-Ab是甲状腺自身免疫性抗体，用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。如果Tg-Ab和TPO-Ab升高，可能提示桥本甲状腺炎或其他自身免疫性甲状腺疾病的存在。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。