视黄醇结合蛋白

视黄醇结合蛋白（Retinol binding protein，RBP）是体内转运视黄醇（维生素A）的转运蛋白，主要由肝细胞、小肠及其他组织细胞合成，经肾的重吸收后被分解再利用。RBP检测，可用于提示肝脏、肾脏疾病，也可用于发现维生素A缺乏、维生素A过量等营养状态异常性疾病。

1、RBP主要由肝细胞合成，血清RBP水平可反映肝细胞功能，辅助诊断肝脏疾病。

2、RBP能自由通过肾小球，几乎被肾小管完全重吸收，测定尿液RBP水平能发现早期肾小管功能的损害，并能灵敏反映肾近曲小管的损害程度。

3、结合血清RBP和尿液RBP结果，也可以鉴别诊断肝肾综合征和肝硬化。

4、RBP水平还可以反映体内维生素A水平。

1、可能存在营养不良的人群，比如长期饮食不均衡、消化系统疾病、胃肠手术后恢复期的患者等。

2、怀疑维生素A缺乏或中毒的人群，比如有夜盲、皮肤粗糙等表现，或长期摄入过量维生素A。

3、怀疑存在肝功能异常的人群，比如有黄疸、食欲下降、腹部膨隆等表现，或已确诊脂肪肝、肝炎等。

4、怀疑存在肾功能异常的人群，比如有少尿、蛋白尿、水肿和低蛋白血症等表现。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、提前预约好检查项目。

2、根据不同的采集样本需求，做好准备。如果需要采集尿液样本，应避免大量饮水，稀释尿液。如果需要抽血，则可正常饮水，不需要严格禁水，以免血液浓缩，影响结果。

3、如果有凝血功能障碍、晕针、晕血等疾病或不良反应，应提前告知医生。也应提前告知医生自己正在服用的药物，让医生判断是否需要暂时停药。

4、在进行检查前，医生可能会询问有关患者的病史、症状以及其他相关信息。患者应配合医生提供准确的信息，以帮助医生进行综合评估和诊断。

不需要空腹。

血液-血清、尿液

1、血RBP检测：由医护人员进行静脉采血。

2、尿RBP检测：由被检者自行留取中段尿，然后将样本交给医护人员。

血RBP检测一般是抽取手臂部位的肘前静脉血，尿RBP检测的检查部位是泌尿道。

一般不需要麻醉。

若进行抽血，可能有轻微疼痛感，采集尿液则不会有疼痛感。

1、血液标本：医护人员会让患者放平上臂，对采血部位进行消毒，然后用针头穿刺静脉，抽取所需量的血液。过程中可能嘱患者握拳以显露静脉，抽血完成后患者应按要求用无菌棉球按压抽血处，帮助止血。

2、尿液标本：医护人员会准备好一次性尿杯和一次性尿管，嘱患者清洁手部和尿道口及周围皮肤。然后让患者自行留取尿液约10~20ml即可。尽量留取清洁的中段尿，即先排出一小段尿液后再留取中间一段。再将收集好的尿液交给医护人员。

抽血和留尿的耗时都很短，通常在3~5分钟内即可完成。抽血后患者可能需要5~10分钟的按压止血、留观时间。

1、患者应配合医护人员指导，调整姿态、动作，以帮助检查顺利进行。

2、检查过程中应放松心态，不要太过紧张。

3、如果检查过程中出现不适，如抽血时感到头晕、恶心，应及时告知检查人员。

4、收集尿液过程中，患者应尽量避免接触收集容器的内壁，防止污染样本。

5、建议采集中段尿液，即在开始排尿几秒钟后收集尿液。这有助于减少尿道口细菌对样本的污染。

6、收集尿液后尽快交给医护人员，不要耽误时间。如果尿液样本放置时间过久，不仅会增加环境污染可能，尿液中许多成分也会发生反应，均可影响检查结果。

RBP检测需要4~6小时，考虑到不同医院的检查流程、方法不同，通常可在当天出具结果，应以就诊医院的具体情况为准。

1、进行静脉采血的患者应注意保护注射部位，24小时内不要碰水，避免按压、揉搓等外力。如果出现红肿、出血等表现，及时就医。

2、收集尿液的患者应关注身体变化，如果出现尿液颜色明显变化、排尿困难等表现，及时就医。

3、关注检查结果的出具时间，及时去取检查报告，若存在指标异常，也需要及时就医。

血清RBP的参考值约为25～70mg/L，尿液RBP约为（0.11±0.07）mg/L，男性高于女性，成人高于儿童。

1、血清RBP升高： 长期摄入过量的维生素A会导致维生素A中毒，导致血清RBP水平升高。肾小球滤过功能减退、肾功能衰竭会导致肾对RBP的排泄和再利用减少，也可表现为血清RBP升高。

2、尿RBP水平升高：可见于早期近端肾小管损伤。RBP由肾小球滤出，大部分由近端小管上皮细胞重吸收，并被分解成氨基酸供体内合成利用，仅有少量从尿中排泄。当肾小管重吸收功能障碍时，尿中RBP浓度升高，血清RBP浓度下降。

1、血清RBP降低：可如上所述，在肾小管损伤中出现降低，也可反映体内维生素A减少，辅助诊断早期营养不良。另外，如果患有肝硬化等慢性肝脏疾病，肝细胞合成RBP的能力下降，也会出现检测结果偏低。

2、尿RBP降低：通常与血清RBP降低原因类似，与维生素A缺乏症、肝脏疾病等原因有关。

1、同时检测血清与尿的RBP水平则有助于肝硬化和肝肾综合征的鉴别诊断。肝硬化患者血清RBP水平显著降低，尿RBP水平正常；肝肾综合征血清RBP显著降低，尿RBP显著升高。

2、根据具体病情和不同的诊断需求，会进行不同的RBP检测。单一检查不能作为诊断依据，还需要结合进一步检测。

3、对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

1、同时检测血清与尿的RBP水平则有助于肝硬化和肝肾综合征的鉴别诊断。肝硬化患者血清RBP水平显著降低，尿RBP水平正常；肝肾综合征血清RBP显著降低，尿RBP显著升高。

2、根据具体病情和不同的诊断需求，会进行不同的RBP检测。单一检查不能作为诊断依据，还需要结合进一步检测。

3、对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。