血细胞比容

血细胞比容（HCT）又称血细胞压积（PCV），是指血细胞在血液中所占容积的比值，可用抗凝血在一定条件下离心沉淀而测得。由于血液中血细胞以红细胞为主，白细胞及血小板占比极低，因此血细胞比容很接近血液中的红细胞比容。在临床上，HCT可反映红细胞的增加或减少，但同时受血浆容量改变、红细胞体积大小的影响。通常需要与红细胞数、血红蛋白量等指标结合起来，并计算平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度等红细胞平均值进行综合判断，从而辅助诊断脱水、真性红细胞增多症、肿瘤、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等多种疾病。

通过检查血细胞在血液中的容积，可以了解红细胞和血浆的比例，进而评估机体是否存在各种原因导致的血液浓缩或贫血状态。

1、对于出现疲劳、虚弱、皮肤苍白、心跳加速等症状者，可以进行HCT检查来辅助判断是否贫血及贫血的类型。

2、对于出现头痛、眩晕、眼花、耳鸣、健忘、疲乏、无力、皮肤红紫色等症状者，可以进行HCT检查来辅助判断是否存在真性红细胞增多症。

3、对于严重外伤或烧伤、大失血、剧烈呕吐或腹泻者，可以进行HCT检查来辅助判断体内缺水情况。

4、对于各种贫血患者，可以定期复查HCT来评估病情变化和治疗效果。

5、对于存在慢性疾病（如肾脏疾病、心脏疾病、肺脏疾病等）者，可以通过HCT检查来辅助判断疾病是否对血液系统造成影响。

6、HCT是血常规的一部分，可作为体检或健康筛查的一部分。

血细胞比容的安全性较好，通常不会造成检查风险。少数患者可能会出现疼痛、出血、皮下淤血等不适症状，但通常可自行恢复。

血细胞比容通常没有特定的禁用人群。但对于严重凝血功能障碍、极度虚弱、对采血相关物质过敏、不能配合抽血等问题的人群，需要谨慎进行抽血检查，具体应以医嘱为准。

1、需要提前预约，并携带身份证、医保卡、就诊卡等，并按时到医院进行检查。

2、检查前应与医生沟通，了解检查的具体流程和注意事项，做好充足的准备。

3、检查前应保证正常饮食，避免暴饮暴食、进食过量油腻食物、大量饮酒，或饮食过少等饮食不当的情况。

4、如果正在服用药物，应向医生咨询是否可以继续使用，以免对结果造成影响。

5、检查前应保证充足休息、心态平和，避免剧烈运动、精神过度紧张等。

6、如果有晕血、晕针史，在检查前应告知医务人员，以便于医务人员作出适当的安排，从而确保检查过程的安全。

7、由于检查通常需要采集肘窝部静脉的血液，因此建议受检者在检查前清洁肘部皮肤，并穿着衣袖宽松的衣物。

单纯进行血细胞容积检测无需空腹，受检者保持正常饮食即可。但如果同时进行其他生化项目，如肝功能、血脂、血糖等，则需遵医嘱空腹。

血液-全血

通常由专业医护人员采集受检者的静脉血。

通常为肘窝内的肘正中静脉，少数情况为手背、前臂、内踝、足跟、头皮部的静脉。

一般不需要麻醉。

在采血时，受检者可能会感到短暂的轻微疼痛或刺痛感，但多数情况下可以忍受。

受检者通常需要配合医护人员进行信息核对、静脉采血准备、采血、按压等事项。

1、信息核对

受检者应按照规定的时间到达规定的采血地点后，医护人员将会仔细核对个人信息以及所需检查的项目，以确保准确无误。

2、静脉采血准备

待信息核对完成后，受检者需要将手臂暴露至手肘以上，并轻放在采血台上。随后，医护人员会在肘窝上3-4cm处扎上止血带，并指导受检者紧握拳头，这样做有助于静脉的充盈和显露。随后，医护人员会对肘窝处皮肤进行消毒处理。

3、采血

当准备工作完成后，医护人员会用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以收集所需的血液样本。

4、按压

当采血结束后，医护人员会松开止血带，并嘱咐患者松开紧握的拳头。同时，医护人员会将棉签或棉球轻轻按压在抽血点上。受检者需细心听从医护人员的指导，持续按压数分钟，以降低出血的风险。

血细胞比容检查耗时较短，从开始准备到完成采血，整个过程一般需要1-3分钟。

受检者在采血时应积极配合医护人员操作，同时主动放松心情，以免因紧张造成肌肉收缩，进而引起疼痛或采血困难。

血细胞比容检查一般在数小时内可以出结果，通常不会超过一天。但具体出报告的时间往往与就诊医院、检测仪器、实验室效率等多种因素有关，因此需要以就诊医院的具体情况为准，必要时可向医护人员咨询。

1、采血结束后，受检者要在针眼部位局部按压3-5分钟，应保证按压时间及力度，以预防皮下淤血的发生。

2、在采血后的几小时内，应避免按揉、摩擦或压迫采血部位，也应避免采血手臂剧烈运动或从事重体力工作，以免造成出血或皮下出血。

3、注意保持抽血部位清洁卫生，避免发生感染。

4、若采血部位出现淤血，在24小时后可用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

5、如果采血部位发生大量出血、大面积淤血，或出现红肿、疼痛等症状时，应及时就医处置。

1、微量法

男性（0.467±0.039）L/L；女性（0.421±0.054）L/L。

2、温氏法

男性 0.40-0.50L/L（40-50vol%），平均0.45L/L；女性 0.37-0.48L/L（37-48vol%），平均0.40L/L。

1、生理性因素

高原地区、节食或大量出汗者，可出现血细胞比容轻微升高，一般没有临床意义。

2、病理性因素

（1）体液丢失：由于严重腹泻、大量呕吐、大面积烧伤、中暑、大量失血等原因，可导致体液大量流失，从而引起血液浓缩，进而引起血细胞比容相对升高。

（2）骨髓增殖性肿瘤：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病，可引起红细胞合成增加，进而造成血细胞比容升高。

（3）慢性心肺疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等疾病，可导致体内血氧含量降低，致使机体代偿性分泌促红细胞生成素，从而刺激骨髓大量生成红细胞，引起血细胞比容升高。

（4）恶性肿瘤：如肝细胞癌、卵巢癌、结肠癌等恶性肿瘤，可引起体内成红细胞生成素合成增加，致使红细胞生成增多，进而导致血细胞比容升高。

1、生理性因素

某些老年人、孕妇可能会出现血细胞比容轻微降低，一般没有临床意义。

2、病理性因素

（1）各种类型的贫血：如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等疾病，均会出现红细胞生成减少，从而导致血细胞比容降低。

（2）消化系统疾病：如消化性溃疡、痔疮、肝硬化等疾病，可引起慢性消化道出血，继发缺铁性贫血，从而导致血细胞比容降低。

（3）免疫系统疾病：如干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病，由于体内免疫系统异常，产生抗红细胞抗体，红细胞被破坏，甚至发生溶血，导致血细胞比容降低。

（4）其他：如严重心功能不全、原发性醛固酮增多症等疾病，可导致血容量增加，进而引起血细胞比容相对降低。

1、对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

2、在临床上，血细胞比容通常需要与红细胞数、血红蛋白量、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度等指标结合起来，才能更好地辅助诊断疾病和指导临床治疗。

1、对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

2、在临床上，血细胞比容通常需要与红细胞数、血红蛋白量、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度等指标结合起来，才能更好地辅助诊断疾病和指导临床治疗。