舒张压

舒张压（DBP）又称低压，是指心脏在舒张期，即心室不再向动脉射血时，动脉血管壁因弹性回缩而产生的压力。正常情况下，收缩压的范围是60~89mmHg，其中80～89mmHg者属于正常高值舒张压，此种情况的人群在将来发生心血管疾病的风险相对更高。

1、了解血压水平，从而帮助评估心血管的健康状态。

2、诊断高血压和低血压。

3、监测血压的控制情况。

4、评估降压药物的效果，以便医生在必要时调整药物剂量或种类。

5、指导生活方式的调整，以维持健康的血压水平。

6、预测相关疾病的变化情况。

1、健康体检的人群，特别是中老年人群。

2、高血压患者以及有高血压家族史的人群。

3、低血压或怀疑低血压的患者。

4、超重或肥胖的人群。

5、长期高盐饮食者。

6、长期吸烟饮酒者。

7、糖尿病患者。

8、有其他心血管疾病风险因素的人群，如血脂异常等。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、预约挂号。

2、检查前1天，保证充足的睡眠，避免熬夜。

3、检查当天可能需要裸露上肢，不要穿袖口过紧过小的衣服。

4、如果正在服用降压药物，则应在检查前告知医生，然后决定是否需要在检查前暂停用药。

5、检查前半小时内禁烟、禁咖啡、排空膀胱。

6、保持情绪平稳，避免紧张、焦虑等负面情绪。

7、检查前在安静的环境下，有靠背的椅子上安静休息至少5分钟。

无需空腹。

无

患者一般需要配合医务人员使用上臂式医用电子血压计或动态血压检测仪来测得舒张压的数值，也可以自行在家中使用上臂式家用自动电子血压计来了解舒张压的水平。

检查舒张压的主要部位是上臂肱动脉。

不需要麻醉。

一般不会有疼痛感。

检查舒张压的方式主要包括诊室测量、动态血压监测以及家庭血压监测三种，此处以诊室测量为例。其操作过程主要包括暴露上臂、放置袖带、放置听诊器、充气测量、缓慢放气并读数、再次测量。

1、暴露上臂：患者一般需要采取坐位（特殊情况下可以取仰卧位或站立位），然后将上肢裸露伸直并轻度外展，使肘部与心脏在同一水平。

2、放置袖带：医生会先将血压计袖带内的气体排空，然后将袖带均匀紧贴皮肤缠于患者的上臂，使袖带气袋中部对准肘窝，袖带下线距肘窝2～3cm，袖带的松紧度以能放入1指为宜，不可过松或过紧。

3、放置听诊器：医生在触及肱动脉搏动后，会将听诊器体件置于搏动处准备听诊。

4、充气测量：医生会迅速向袖带内充气，使水银柱（或电子显示屏）上升，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失再升高30mmHg。

5、缓慢放气并读数：医生会缓慢打开气阀门，使水银柱（或电子显示屏）以2~6mmHg/s的速度下降，同时仔细听诊动脉搏动的声音，首先听到的响亮拍击声对应的血压数值即为收缩压，最终声音消失对应的血压数值即为舒张压。

6、再次测量：一般情况下至少应测量2次，间隔1~2分钟。如果舒张压2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，以3次读数的平均值作为测量结果。

常规舒张压检查一般需要1~5分钟，但可能需要排队等候；而动态血压监测需要在24小时内多次测量舒张压，以了解24小时、白天（清醒活动）、夜间（睡眠）不同情况下的血压情况，从而诊断白大衣高血压等疾病、观察异常的血压节律与变异、了解全时间段的血压控制情况。

1、保持放松状态，不要说话或移动身体，以免影响测量结果。

2、为了获得准确的收缩压读数，可能需要在不同时间进行多次测量。

3、不要在短时间内反复快速测量血压，以免造成不必要的焦虑和血压波动。

检查舒张压通常是即时的，测量结果在测量后立即可知，不需要等待出具报告。

1、与医生讨论，明确自己的血压是否在正常范围内或者有何异常。

2、有时可能需要遵医嘱完善其他检查，以进一步明确病变情况。

3、遵医嘱改变生活方式（如减少盐分摄入、增加运动、减轻体重等）或应用药物。

4、按照医生的建议定期自我监测血压和复诊，以便医生能够了解血压控制情况。

5、若患者需要服用降压药物等，则应注意观察身体反应，如出现头晕、乏力、恶心等症状，需及时就医。

6、保持心态平和，避免情绪波动过大。

正常情况下，舒张压的参考范围是60~89mmHg。其中，60~79mmHg者称为正常舒张压；而80~89mmHg者称为正常高值舒张压。

1、剧烈运动：剧烈运动会导致心率加快，当心脏收缩频率过快时，心脏的舒张期会相应缩短。在较短的舒张期内，主动脉流向外周的血液量减少，而留在主动脉内的血液量增多，进而会导致舒张压升高。

2、情绪激动：当人体处于情绪激动状态时，交感神经会变得异常兴奋，导致心率加快、心肌收缩力增强，心输出量也会随之增加，进而使血压升高，包括舒张压。

3、高血压：高血压本身就是指血压持续升高的状态，这包括了收缩压和（或）舒张压的增高，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。其中，收缩压为140～159mmHg和（或）舒张压为90～99mmHg，可诊断为1级高血压（轻度）；收缩压为160～179mmHg和（或）舒张压为100～109mmHg，可诊断为2级高血压（中度）；收缩压为≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，可诊断为3级高血压（重度）。而且，当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。

4、嗜铬细胞瘤：本病会导致儿茶酚胺类激素如肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，这些激素具有强烈的血管收缩作用，能够显著增加血管的阻力，导致血压升高，包括舒张压的升高。

5、其他：如肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症等，也可能导致舒张压升高。

1、不合理使用降血压药物：如果患者在使用降压药物时剂量过大或不恰当地联合使用多种降压药物，则可能会过度降低血压，导致舒张压下降至低于正常水平。

2、体位变化：当体位从卧位或蹲位突然变为立位时，由于重力作用导致血液重新分布，下肢血管迅速扩张以容纳增加的血液量，从而减少了回流至心脏的血量，导致心脏输出量减少和血压下降，包括舒张压降低。

3、低血压：低血压是指体循环的动脉血压低于正常水平，通常认为收缩压＜90mmHg和（或）舒张压＜60mmHg。

4、主动脉瓣关闭不全：如果心脏舒张期间主动脉瓣无法完全关闭，则会导致血液从主动脉逆流回左心室，减少了主动脉内血液的容量，从而使舒张压降低。

5、其他：如甲状腺功能减退症、贫血等，也可能导致舒张压降低。

如果测量结果显示舒张压异常，则应及时咨询医生，以便进一步诊断和治疗，减少机体健康受到的不良影响。

如果测量结果显示舒张压异常，则应及时咨询医生，以便进一步诊断和治疗，减少机体健康受到的不良影响。