血清淀粉酶

血清淀粉酶（serum amylase）又称血淀粉酶，是一种存在于人体血清中的酶类，主要来源于胰腺和唾液腺，其中来自胰腺的为血清淀粉酶同工酶P，来自腮腺的为血清淀粉酶同工酶S。血清淀粉酶属于糖苷链水解酶，主要生理功能是分解淀粉和高分子多糖生成麦芽糖和葡萄糖等，从而帮助人体消化和吸收碳水化合物。临床上常通过检测血清淀粉酶的水平来判断胰腺的功能状态，从而帮助诊断急性胰腺炎等胰腺疾病，还有助于诊断腮腺炎等非胰腺疾病。

1、评估胰腺功能。

2、辅助诊断、监测和排除胰腺疾病，包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等。

3、辅助诊断一些非胰腺疾病，包括腮腺炎、胆管梗阻、急性胆囊炎等。

4、对急腹症进行鉴别诊断。

1、急腹症患者。

2、胰腺疾病或者怀疑胰腺存在损伤者。

3、有胰腺疾病家族史的人群。

4、有腮腺炎症状的患者。

5、逆行胆胰管造影后的随访。

6、有肠道疾病的患者。

一般无禁忌人群，具体以医生的医嘱为准。

1、预约挂号，患者可以根据自身症状选择科室就诊。

2、检查前一天保持清淡均衡饮食，避免摄入过多油腻、辛辣刺激的食物以及烟酒。同时，在前一天的晚8点以后禁食，以免影响检查结果。

3、检查前一天保证休息，避免进行剧烈运动。

4、如果正在使用利福平等药物，则应在检查前告知医生，确定是否需要停药，以免影响检查结果的准确性。

5、检查前保持平静状态，避免情绪激动或紧张。

一般需要空腹，但如果有不明原因的腹痛或怀疑由胰腺炎引起的腹痛，无论是否空腹，都应及时行血清淀粉酶检查。

血液-血清

患者需要配合医务人员采集肘部内侧、手背血液。

1、前臂内侧的肘部静脉是最常见的采血部位。

2、如果肘部静脉不够明显或难以穿刺，则也可以选择手背的静脉。

一般不需要麻醉。

患者可能会出现短暂的轻微疼痛或刺痛感，程度因人而异，但大多数可以很好地忍受。

1、医护人员会要求患者坐在椅子上，首先核对个人信息，确认无误后会选择适合的采血静脉。

2、若采集前臂内侧肘部静脉的血液，医护人员会让患者将前臂平放在桌子上，并暴露出肘部。

3、医护人员会在肘部上方系上止血带，并让患者握紧拳头，从而使静脉充血，便于穿刺。

4、医护人员会用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤，然后使用一次性采血针穿刺静脉，将血液样本抽出。

5、收集了足够的血液后，医护人员会移除针头，并松开止血带，叮嘱患者松开拳头，并让其用棉签或棉球按压在针孔上，直到出血停止。

检查从开始准备到完成采血，整个过程一般需要1-3分钟，但可能需要排队等候。

1、放松肌肉

在检查过程中，患者需要尽量放松肌肉，特别是被采血的手臂或足部，并保持稳定，避免移动。

2、放松心情

保持轻松、平静的心情，避免过度紧张，以免增加采血难度。

检查一般在1~2小时可取报告，具体时间可咨询就诊的医疗机构。

1、轻轻按压针孔部位3-5分钟左右，以帮助止血。

2、有些患者可能需要在采血后短时间内抬高手臂，以减少出血和肿胀。

3、观察采血部位是否有异常出血或血肿，如果发现持续出血或严重瘀伤，则应及时联系医生。

4、在采血后的几小时内，避免对采血部位进行剧烈的摩擦或压迫，以免造成皮肤下出血。

5、除非医生有特别指示，一般可以在采血后立即恢复正常饮食和轻度活动。但如果感觉头晕或不适，则应暂时休息。

6、保持采血部位清洁，避免接触污水，以免继发感染。

7、与医生详细讨论检查结果的意义，以确定是否需要进一步检查或治疗。

正常情况下，血清淀粉酶为35~135U/L。

注：以上仅供参考，具体因就诊医院、检测实验室、检测方式、仪器的精准程度等不同而有所差异。

1、胰腺疾病

当胰腺受损时，储存在胰腺中的大量淀粉酶会被释放到血液中，使得血液中的淀粉酶浓度增加。

（1）急性胰腺炎：是淀粉酶增高最常见的原因，血清淀粉酶一般于发病6~12小时开始增高，12~72小时达到峰值，3~5天恢复正常:。

（2）其他：慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺管阻塞等，也可导致血清淀粉酶出现不同程度的升高。

2、非胰腺疾病

（1）腮腺炎：腮腺也是淀粉酶的一个重要来源，当其发生炎症时，淀粉酶可能从受损的腮腺细胞中泄漏出来，进入血液，从而导致血清淀粉酶水平升高。

（3）肾衰竭：肾衰竭会导致肾脏功能受损，对淀粉酶的清除率下降，导致淀粉酶在血液中积聚，从而引发血清淀粉酶水平上升。

（4）其他：如消化性溃疡穿孔、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎、酒精中毒等，也可能导致血清淀粉酶水平升高。

1、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎会导致胰腺组织的长期炎症和损伤，造成胰腺细胞功能障碍，使淀粉酶的合成和分泌减少，进而引起血清淀粉酶水平降低。

2、胰腺癌

若胰腺癌压迫或侵犯胰管，导致胰液排出受阻，则会影响胰腺内淀粉酶的正常分泌和释放，进而使血清淀粉酶水平降低。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。