阴道分泌物检查

阴道分泌物检查是对女性阴道分泌物进行检查的一种手段，在妇科较为常见。该检查可以帮助医生确诊及鉴别阴道炎、宫颈炎等疾病，并提供适当的治疗方案。阴道分泌物检查主要包括一般性状检查、阴道清洁度评估、阴道pH值测定、阴道微生物检测、加德纳菌与线索细胞检测。

阴道分泌物检查的主要目的是判断女性生殖系统是否存在炎症性疾病，比如阴道炎、宫颈炎等，并进一步确定炎症的具体原因。

1、女性若出现外阴瘙痒、白带异常（如白带呈豆渣样、脓性等）等情况，需要进行阴道分泌物检查。

2、对于已确诊患有阴道炎且正在接受治疗的患者，通过阴道分泌物检查有助于监测和评估治疗效果。

1、一般性状检查

主要包括白带的外观和味道。

2、阴道清洁度评估

阴道清洁度是指阴道清洁的等级程度，是根据阴道分泌物中白细胞（脓细胞）、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的多少来划分的，是阴道炎症的判断指标。

3、阴道pH值测定

可以反映阴道的酸碱度。

4、阴道微生物检测、加德纳菌与线索细胞检测

是阴道炎病因诊断的指标。

1、对于处于月经期的女性，不建议进行阴道分泌物检查。因为在月经期间，女性的阴道内会有血液流出，这会对白带样本的采集和解读造成干扰，从而影响检查结果的准确性。

2、如果女性在检查前24小时内有性生活、阴道冲洗、阴道放药等行为，通常也不建议进行阴道分泌物检查。因为这些行为会影响白带的成分和状态，使得检查结果可能无法真实的反映生殖健康的实际情况。

1、在检查前的24小时内避免性生活、阴道冲洗或上药，以免影响检查结果。

2、检查应当避开月经期，一般建议在月经结束后3～7天内进行。过早进行检查，可能会有残留的内膜组织，容易对检查结果产生影响。

3、检查当天应穿宽松的衣服，以便于检查的顺利进行和提高患者的舒适度。

4、在检查前，患者应排空膀胱。

不需要空腹。

阴道分泌物

由妇产科医生采集。

该项检查的检查部位为阴道。

不需要麻醉。

检查不是特别痛，检查时用阴道窥器打开阴道刮取阴道分泌物时可能会有轻度的疼痛不适。

阴道分泌物检查方法一般包括取合适的体位、消毒及扩阴、取适量白带。

1、取合适的体位

患者需脱去下半身的衣物，之后躺在检查床上，将双脚置于脚架上，向外打开双腿，呈膀胱截石位。

2、消毒及扩阴

体位摆放正确后，医生会对患者的外阴进行简单的消毒，并用阴道窥器轻轻地将阴道扩开，观察阴道壁和白带的情况。

3、取适量白带

消毒及扩阴完成后，医生会用无菌棉签从患者的阴道后穹窿处取适量白带，然后将其放到特定的装置中并快速送检。

阴道分泌物检查比较快，通常几分钟内就可以完成取样。然而，取样完成后，样本还需要进行进一步的检查，比如湿片法、染色法等，这些步骤需要额外的时间。

1、在检查过程中，患者应尽量保持身体放松，避免过度紧张。因为过度紧张可能会导致阴道肌肉收缩，从而影响取样过程。

2、在整个检查过程中，患者应遵循医生的指示，以便于检查的顺利进行。

一般在检查完成后的当天，患者就可以拿到报告。然而，受到医院规模以及实验室工作量等因素的影响，出报告的时间会有一定差异，具体请以医护人员告知的领取报告单的时间为准。

在阴道分泌物检查后，一般没有特殊的注意事项，做好日常护理即可，比如每天清洗外阴、勤换洗内裤等。

1、一般性状检查

白带呈无色、透明状，无气味。

2、阴道清洁度评估

Ⅰ度、Ⅱ度。其中，Ⅰ度在显微镜下可见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌；Ⅱ度在显微镜下可见到阴道上皮细胞，有少量阴道杆菌，并可有少许杂菌和脓细胞。

3、阴道pH值测定

pH值为4.0~4.5，呈酸性。

4、阴道微生物检测

无或阴性。

5、加德纳菌与线索细胞检测

不见或见少量阴道加德纳菌，线索细胞阴性。

1、一般性状

（1）脓性白带：见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎等。

（2）血性、有特殊臭味的白带：可见于子宫颈癌、宫体癌、子宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、老年性阴道炎、重度慢性宫颈炎及宫内节育器损伤等。

（3）凝乳状或豆腐渣样白带：常见于外阴阴道假丝酵母菌病。

（4）黄色水样白带：多由于子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、宫体癌、输卵管癌等病变组织变性、坏死所致。

（5）灰白色、稀薄均匀的白带：多见于细菌性阴道病。

2、阴道清洁度

Ⅲ度、Ⅳ度为异常。其中，Ⅲ度在显微镜下可见到少量阴道杆菌和阴道上皮细胞，有较多脓细胞与杂菌，提示可能存在阴道炎、宫颈炎等；Ⅳ度在显微镜下未见到阴道杆菌和阴道上皮细胞，主要是脓细胞与杂菌，提示炎症加重，比如滴虫性阴道炎、淋球菌性阴道炎、细菌性阴道病等。

3、阴道pH值

pH值升高，见于各种阴道炎患者以及绝经后妇女。

4、阴道微生物

（1）如果在显微镜下找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，提示存在外阴阴道假丝酵母菌病。

（2）如果在显微镜下见到波状运动的滴虫，提示存在滴虫性阴道炎。

5、加德纳菌与线索细胞

若阴道加德纳菌大量增多，线索细胞（即黏附有大量加德纳菌及其他短小杆菌的鳞状上皮细胞）阳性，可作为细菌性阴道病的诊断参考。

在拿到阴道分泌物检查报告单后，应当及时咨询医生，由医生给出明确的解释，必要时进行恰当的治疗。患者不要自行解读，以免理解不当而增加不必要的心理压力，甚至延误病情。

在拿到阴道分泌物检查报告单后，应当及时咨询医生，由医生给出明确的解释，必要时进行恰当的治疗。患者不要自行解读，以免理解不当而增加不必要的心理压力，甚至延误病情。