血清肌红蛋白

血清肌红蛋白（myoglobin，Mb）是指存在于血清中的肌红蛋白。肌红蛋白是一种含氧结合蛋白，主要存在于骨骼肌和心肌中，正常人血清中的含量极少。但当心肌或骨骼肌受到损伤时，血清肌红蛋白水平会升高，因此临床上常通过检测该指标来帮助诊断和监测急性心肌梗死和骨骼肌损害。

1、早期诊断急性心肌梗死和心肌再梗死。

2、监测急性心肌梗死后溶栓治疗的效果。

3、评估骨骼肌疾病的病程。

4、评估复合性创伤或横纹肌溶解并发肾衰竭的危险。

5、监测运动医学的运动训练量。

1、怀疑或确定急性心肌梗死的患者。

2、骨骼肌疾病患者。

3、肾脏疾病患者。

4、怀疑存在心肌炎或其他心脏疾病的患者。

5、进行运动医学治疗者。

一般无禁忌人群，具体以医生医嘱为准。

1、预约挂号，了解检查目的。

2、在检查前一天，患者应保持清淡饮食，尽量避免大量食用高油脂、高蛋白食物。

3、如果正在使用某些药物，则应在检查前告知医生，以确定是否需要停药。

4、保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

5、检测前应保持相对平静的状态，避免剧烈运动。

6、检查可能需要采取前臂内侧肘部静脉的血液标本，建议穿宽松的衣物。

7、如果有晕血、晕针史，在检查前应告知医务人员，以便于医务人员作出适当的安排，从而确保检查过程的安全。

一般不需要空腹。

血液-血清

患者需要配合医务人员采集肘部内侧、手背或足跟的静脉血液。

1、前臂内侧的肘部静脉是最常见的采血部位。

2、如果肘部静脉不够明显或难以穿刺，则也可以选择手背的静脉。

3、在特殊情况下，如新生儿或婴儿的常见采血部位是足跟。

一般不需要麻醉。

患者可能会出现短暂的轻微疼痛或刺痛感，程度因人而异，但大多数可以很好地忍受。

1、医护人员会要求患者坐在椅子上，首先核对个人信息，确认无误后会选择适合的采血静脉。

2、若采集前臂内侧肘部静脉的血液，则医护人员会让患者将前臂平放在桌子上，并暴露出肘部。

3、医护人员会在肘部上方系上止血带，并让患者握紧拳头，从而使静脉充血，便于穿刺。

4、医护人员会用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤，然后使用一次性采血针穿刺静脉，将血液样本抽出。

5、收集了足够的血液后，医护人员会移除针头，并松开止血带，叮嘱患者松开拳头，并让其用棉签或棉球按压在针孔上，直到出血停止。

检查从开始准备到完成采血，整个过程一般需要1~3分钟，但可能需要排队等候。

1、在检查过程中，患者需要尽量放松肌肉，特别是被采血的手臂或足部，并保持稳定，避免移动。

2、保持轻松、平静的心情，避免过度紧张，以免增加采血难度。

一般在采血1~4小时后可取报告，具体时间可咨询就诊的医疗机构。

1、轻轻按压针孔部位3~5分钟左右，以帮助止血。

2、观察采血部位是否有异常出血或血肿，如果发现持续出血或严重瘀伤，则应及时联系医生。

3、在采血后的几小时内，避免对采血部位进行剧烈的摩擦或压迫，以免造成皮肤下出血。

4、保持采血部位清洁，避免接触污水，以免继发感染。

5、除非医生有特别指示，一般可以在采血后立即恢复正常饮食和轻度活动。但如果感觉头晕或不适，则应暂时休息。

6、与医生详细讨论检查结果的意义，以确定是否需要进一步检查或治疗。

1、定性检查结果：正常为阴性。

2、定量检查结果：参考范围因就诊医院、检测实验室、检测方法、仪器的精准程度等不同而有所差异。比如，ELISA法检测血清肌红蛋白的正常参考范围是50~85μg/L，RIA法检测血清肌红蛋白的正常参考范围是6~85μg/L，>75μg/L为临界值。

1、急性心肌梗死：当心肌发生缺血、缺氧性坏死时，肌红蛋白会从心肌中迅速释放入血，导致血清肌红蛋白水平升高。一般在发病后0.5~2小时即可升高，5~12小时达到高峰，18~30小时恢复正常，因此血清肌红蛋白可作为早期诊断急性心肌梗死的指标，明显优于CK-MB和LD。

2、急性肌肉损伤：严重的外伤（如挤压伤、挫伤等）、剧烈运动（如马拉松长跑、过度力量训练等）会使骨骼肌细胞受损。而肌红蛋白大量存在于骨骼肌细胞中，细胞受损后，肌红蛋白就会释放到细胞外液，从而引起血清肌红蛋白升高。

3、肾衰竭：正常情况下，肌红蛋白在肾脏中被滤过和代谢。肾衰竭时，肾脏的滤过和排泄功能严重受损，不能有效地清除血液中的肌红蛋白，导致肌红蛋白在体内蓄积，从而使血清肌红蛋白水平升高。

4、其他：如心肌炎、休克等，也可能导致血清肌红蛋白升高。

1、营养不良：如果平时有挑食、节食或饮食不均衡的情况，则可能导致身体缺乏必要的营养物质，尤其是缺乏铁质和蛋白质，这会影响肌红蛋白的合成，从而可能引起血清肌红蛋白水平降低。

2、甲状腺功能亢进症：如果还有本病，则可能由于机体代谢速度加快，减少肌红蛋白的合成，从而引起血清肌红蛋白水平降低。

3、其他：如晚期癌症、严重的慢性感染等，也可能导致血清肌红蛋白水平降低。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。