尿肌酐测定
简介
尿肌酐测定是一种医学检测方法，用于测量尿液中肌酐的浓度。肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏过滤后随尿液排出体外。通过测定尿肌酐水平，医生可以评估肾脏的功能状态，因为肾脏是调节血液中肌酐水平的主要器官。然而，单独测定尿肌酐浓度对于全面评价肾功能的作用有限。为了更准确地评估肾脏健康状况，医生通常会将尿肌酐测定与其他肾功能测试一起进行检查，比如血肌酐和尿素氮等，以更全面地了解肾脏健康。
检查目的
1、评估肾小球滤过功能。
2、计算内生肌酐清除率。
3、帮助诊断肾脏疾病。
4、监测肾脏疾病的发展和治疗效果。
5、辅助诊断一些其他疾病，如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、进行性肌营养不良、贫血等。
适应证
1、肾脏疾病患者。
2、有肾脏疾病高风险的人群，如长期接受肾毒性药物治疗者、有肾脏疾病家族史者等。
3、糖尿病患者。
4、甲状腺功能异常患者。
5、高血压患者。
6、有心脏疾病特别是心力衰竭的患者。
7、老年人。
禁用人群
1、月经期女性不适宜进行尿肌酐测定，这是因为月经血可能污染尿液样本，导致尿肌酐测定结果不准确。
2、感冒患者不适宜进行尿肌酐测定，这是因为感冒可能导致肾功能异常或尿液成分改变，影响尿肌酐测定结果的准确性。
检查前准备
1、预约挂号。
2、检查前咨询医生，确定留尿方法，然后明确饮食注意事项。
3、检查前保证休息，避免剧烈运动。
4、如果在服用可能影响肌酐水平的药物，则应告知医生，以便确定是否需要停药。
5、保持放松的心态，避免过度紧张。
是否空腹
一般无需空腹。
标本类型
尿液
采集方法
受检者应在医护人员指导下自行留取尿液。
检查部位
该检查的检查部位为泌尿道。
是否麻醉
不需要麻醉。
疼痛感
一般不会有疼痛感。
检查方法
1、医护人员会向患者提供专门的收集容器，并告知患者收集尿液的时间范围，及相关的注意事项。
2、在开始收集尿液之前，记录第一次排尿的时间，并不要将这部分尿液收集到容器中。
3、在第一次排尿后开始计时，接下来的24小时内的所有尿液都需要收集到指定的容器中。直到24小时结束，无论是否有尿意，都要排空膀胱，收集该部分尿液。
4、收集完全部尿液后，记录总量及收集结束的确切时间，混匀后取约10ml送检。
检查耗时
每次收集尿液一般需要1~3分钟，整个检查的收集过程需要持续24小时。
检中注意
1、每次排尿前，尽量保持外阴清洁。
2、要收集全部尿液，保证尿量的准确性，避免漏采或混入其他物质。
3、在收集的24小时内，应保持正常饮食，不要特意多喝水。
4、为防止尿液腐败和被环境细菌污染，可在收集的尿液中加入防腐剂甲苯。
5、收集尿液时避免接触容器内壁，保持收集容器的清洁。将容器放在阴凉处，避免阳光照射。
出报告时间
各医院出报告时间差异较大，一般送检后1~2小时即可出结果，当天可取报告。
检查结束后，患者应尽快获得检查结果，并及时咨询医生以了解检查结果是否正常，以及是否需要采取进一步的措施。
正常参考
正常情况下，成年男性的尿肌酐为7.1~17.7mmol/24h；成年女性的尿肌酐为5.3~15.9mmol/24h；儿童的尿肌酐为71~195μmol/（kg·24h）；婴儿的尿肌酐为88~177μmol/（kg·24h）。
注：以上仅供参考，具体因就诊医院、检测实验室、检测方式、仪器的精准程度等不同而有所差异。
指标升高
1、剧烈运动：剧烈运动会增加肌肉代谢活动，产生更多肌酐被释放到血液中，从而导致尿中肌酐浓度暂时性升高。
2、高蛋白饮食：过量摄入富含蛋白质的食物，如鸡胸肉、牛肉、鸡蛋、牛奶等，会增加身体代谢的肌酐量，使更多的肌酐需要通过肾小球滤过排出，从而导致尿肌酐升高。
3、肢端肥大症：肢端肥大症可导致肌肉和软组织增生，增加了肌酐的生成，使肾脏需要滤过和排出的肌酐量增多，从而引起尿肌酐水平升高。
4、其他：如甲状腺功能减退症、糖尿病、伤寒、斑疹伤寒、破伤风等，也可能导致尿肌酐升高。
指标降低
1、肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎代偿期、急慢性肾功能不全等，可导致肾小球滤过功能受损，使血液中的肌酐不能被充分过滤排出，从而引起尿肌酐水平降低。
2、进行性肌营养不良：进行性肌营养不良会导致肌肉质量减少，减少了肌酐的生成和释放到血液中，使肾脏滤过的肌酐量减少，进而导致尿肌酐水平降低。
3、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症会导致机体代谢亢进，使肌肉蛋白质分解加速，造成肌酐产生减少，进而引起尿肌酐水平降低。
4、其他：如重度充血性心力衰竭、严重进行性肌萎缩、贫血、瘫痪、硬皮病等，也可能导致尿肌酐水平降低。
特别提示
对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。
对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。