吸入性过敏原筛查

吸入性过敏原筛査是一种用于检测个体对特定吸入性物质是否过敏的医学检查手段。常见的吸入性过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等，其含有的特异蛋白可在人体中与特异的IgE相结合，从而诱发过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病。因此，临床上常通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE测定等方法，来明确引起过敏的吸入性物质，从而帮助患者通过避免与过敏原接触，来降低过敏反应的发生风险。

1、帮助确定引起患者过敏症状的特定吸入性物质，如花粉、尘螨、动物皮屑等。

2、指导治疗，帮助医生制定更有针对性的治疗方案。

3、指导患者采取预防措施，从而降低过敏反应的发生风险。

1、多次出现不明原因过敏症状的人群。

2、有过敏性疾病家族史的人群。

3、过敏体质者。

4、特定职业人群，如园艺工作者、宠物饲养员、清洁工等。

吸入性过敏原筛査的风险一般较低，但也可能导致皮肤刺激和疼痛、局部皮肤反应等问题。

1、皮肤刺激和疼痛

在进行皮肤点刺或者采血时，患者可能出现短暂的疼痛，但通常比较轻微。

2、局部皮肤反应

有些患者可能在点刺部位出现红肿、皮疹等反应，一般在数小时至数天内逐渐消退。如果反应较为严重，则可能需要医生采取进一步处理。

3、其他

如严重的过敏反应、晕针等。

1、皮肤点刺试验

（1）严重过敏体质和有严重过敏反应史者。

（2）皮肤有严重病变者，以免影响皮肤点刺试验的准确性和安全性。

（3）正在服用可能影响过敏反应的药物者。

（4）无法配合检查者。

（5）妊娠期女性应尽量避免进行此试验。

2、血清特异性IgE测定

一般无禁忌人群，具体以医生医嘱为准。

1、预约挂号。

2、详细告知医生自己的过敏史、疾病史、用药史、家族过敏史等情况，特别是近期是否使用过抗组胺药、糖皮质激素等可能影响检查结果的药物，以及是否有严重的过敏反应史。

3、在检查前尽量避免接触已知的强烈过敏原，以免引起过敏反应，影响检查结果。

4、保证充足的睡眠，避免过度劳累。

5、保持良好的情绪，避免精神紧张。

6、检查前通常保持正常饮食即可，但应避免吃一些特殊食物。

7、尽量穿着衣袖宽松的上衣，方便暴露检查部位。

无需空腹。

血液-血清

患者需要配合医务人员通过在前臂皮肤上滴加可疑过敏原提取液后用针尖轻刺，或抽取肘部内侧的静脉血液检测特异性IgE的水平。

吸入性过敏原筛查的检查部位主要为前臂皮肤（用于皮肤点刺试验）和前臂内侧的肘部静脉（用于血清特异性IgE测定）。

一般不需要麻醉。

患者可能会出现短暂的轻微疼痛或刺痛感，程度因人而异，但大多数可以很好地忍受。

1、皮肤点刺试验

（1）患者需要将前臂放松，掌心向上放于治疗台上。

（2）医生会先用75%乙醇溶液消毒患者的前臂皮肤，待皮肤干燥后，在皮肤上滴加不同的过敏原提取液，每种提取液之间的间隔距离应在2cm以上。

（3）接下来，医生会用点刺针的尖端于皮肤表面垂直通过过敏原提取液刺入皮肤表层，停顿1秒后垂直拔出。

（4）点刺结束30秒后，医生会用薄绵纸将皮肤上剩余的过敏原提取液擦净，以避免过敏原提取液混合，影响结果的判读。

（5）点刺后15~20分钟，医生会观察点刺部位的反应情况，并向患者进行解读。

2、血清特异性IgE测定

（1）医护人员会要求患者坐在椅子上，首先核对个人信息，然后让其将前臂平放在桌子上，并暴露出肘部。

（2）医护人员会在肘部上方系上止血带，并让患者握紧拳头，从而使静脉充血，便于穿刺。

（3）医护人员会用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤，然后使用一次性采血针穿刺静脉，将血液样本抽出。

（4）收集了足够的血液后，医护人员会移除针头，并松开止血带，叮嘱患者松开拳头，并让其用棉签或棉球按压在针孔上，直到出血停止。

1、皮肤点刺试验通常需要耗时30分钟左右。

2、血清特异性IgE测定从开始准备到完成采血，一般需要1~3分钟，但可能需要排队等候。

1、放松心情，避免紧张，配合医生操作，不要随意移动手臂。

2、进行皮肤点刺试验者需在点刺后静坐等待观察结果，期间不要触摸、搔抓点刺部位，以免引起局部反应加重或影响结果判断。

皮肤点刺试验一般在检查后即可得到结果，而血清特异性IgE测定通常需要3~7天才出报告，具体时间可咨询就诊的医疗机构。

1、与医生详细讨论检查结果，以制定合理的治疗和预防方案。

2、保持检查部位清洁卫生，避免搔抓和摩擦，防止感染。

3、采血后轻轻按压针孔部位3~5分钟左右，以帮助止血。

4、皮肤点刺后若出现严重的红肿、瘙痒、疼痛或全身过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，则应立即就医。

正常情况下，吸入性过敏原筛查的检查结果为阴性，即皮肤点刺试验未观察到局部皮肤反应、血清特异性IgE的浓度<0.35IU/mL（具体因就诊医院、检测实验室、检测方法、仪器的精准程度等不同而有所差异）。

1、皮肤点刺试验

若点刺部位在规定时间内出现风团和红晕，风团直径大于一定数值（如3mm），则认为皮肤点刺试验为阳性（+），说明患者可能对于该种过敏原存在过敏反应。其中，风团为3~5mm者为（+）、风团为5~10mm者为（++）、风团为1~2cm者为（+++）、风团为≥2cm者为（++++），风团越大可能提示患者对于该种过敏原的过敏反应越严重。

2、血清特异性IgE测定

若检测报告中特定过敏原的IgE水平高于参考值范围，则提示患者体内存在针对该过敏原的特异性IgE抗体，即对该过敏原过敏。血清特异性IgE浓度越高可能提示患者对于该种过敏原的过敏反应越严重。其中，特异性IgE浓度为0.35~0.70IU/mL者为1级（弱阳性）、特异性IgE浓度为0.71~3.50IU/mL者为2级（阳性）、特异性IgE浓度为3.51~17.50IU/mL者为3级（较强阳性）、特异性IgE浓度为17.51~50.0IU/mL者为4级（强阳性）、特异性IgE浓度为50.01~100.0IU/mL者为5级（特强阳性）、特异性IgE浓度为>100.0IU/mL者为6级（极强阳性）。

吸入性过敏原筛查的阴性结果也不能完全排除过敏可能，需在专业医生的指导下结合临床表现、病史等进行综合判断。

吸入性过敏原筛查的阴性结果也不能完全排除过敏可能，需在专业医生的指导下结合临床表现、病史等进行综合判断。