乳酸脱氢酶

乳酸脱氢酶（ lactate dehydrogenase，LD）是一种糖酵解酶，广泛存在于机体的各种组织中，以心肌、骨骼肌和肾脏含量最为丰富，其次肝、脾、胰、肺等，肿瘤组织、血液中均可检出。当心肌和有关组织损伤时，乳酸脱氢酶释放入血，使血清中乳酸脱氢酶活性升高。因此，乳酸脱氢酶测定常用于诊断急性心肌梗死、鉴别黄疸类型，或辅助诊断恶性肿瘤、器官损伤等。

1、组织损伤的检测：乳酸脱氢酶广泛存在于全身各种组织中，如心脏、肝脏、肾脏、肌肉、血液细胞等。乳酸脱氢酶检测可以帮助检测包括心肌梗死、肝脏疾病和肌肉损伤在内的各种健康问题。

2、肿瘤监测与诊断：恶性淋巴瘤、肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌等恶性肿瘤，乳酸脱氢酶都会明显增高。因此，乳酸脱氢酶可以作为肿瘤活动的一个间接指标，帮助评估治疗效果或疾病进展。

3、疾病严重度和预后评估：在某些疾病情况下，如败血症和某些感染性疾病，乳酸脱氢酶水平的高低可以帮助评估疾病的严重程度和预后。例如，在某些血液疾病和严重感染中，较高的乳酸脱氢酶水平可能预示疾病较为严重，预后较差。

1、怀疑心肌梗死，或已经确诊为心肌梗死，用于监测病情进展。

2、怀疑肺栓塞。

3、有黄疸症状，用于鉴别黄疸的类型。

4、怀疑溶血性贫血。

5、诊断器官损伤。

6、恶性疾病的诊断与随访。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、提前预约检查项目。

2、提前告知医生正在服用的药物，医生会判断药物是否会对检查结果造成影响，并建议暂时停用。

3、强烈的肌肉活动可能会暂时性地提高血液中乳酸脱氢酶水平，所以在检查前24小时内避免剧烈运动或重体力劳动。

4、为了方便抽血操作，建议穿着短袖或容易卷起袖子的衣物。

无需空腹

血液-血清

由医护人员进行静脉采血。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

不需要麻醉。

抽血时会有轻度的疼痛感。

1、采血人员首先向患者核实信息。

2、受检者露出手臂，采血人员在肘部正中部位选择静脉，在选择好的静脉穿刺部位上方约4~6cm处扎止血带，受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。

3、以穿刺点为中心常规酒精或碘伏消毒，待干。

4、采血人员会用一只手绷紧抽血处皮肤，另一只手持针刺入血管，见到回血后再进针少许，然后开始抽取血液。

5、采集到足够的血量后，采血人员会松开止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方的同时迅速拔针，然后嘱患者正确按压。患者需要按压棉球5~10分钟以完成初步止血，此时建议停留在检查区域，如果有头晕、恶心、心慌等不适症状，及时告知医护人员。

检查一般需要1~3分钟，但可能需要排队等候。

1、患者应配合医护人员指导，调整姿态、动作，以帮助检查顺利进行。

2、检查过程中应放松心态，不要太过紧张。

3、如果检查过程中出现不适，如抽血时感到头晕、恶心，应及时告知检查人员。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后2小时即可出结果，当天就可取报告。

1、检查完成后，应注意保护针孔，不要碰水，保持局部皮肤的清洁干燥。

2、采血部位可能会有淤青和轻微的疼痛感，通常可在几天内自然消失。如果淤青面积较大，持续时间较长，或者出现了出血、红肿等感染迹象，需要及时就医。

3、应注意检查结果的出具时间，及时去取检查报告。如果报告显示指标异常，需要及时就诊。

乳酸脱氢酶的参考值为120~250U/L（速率法），不同检查方法和实验室条件的参考值范围不同，应以检查报告上的具体标注为准。

乳酸脱氢酶通常只在指标升高时有临床意义，常见于心脏疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤等。

1、心脏疾病：急性心肌梗死发生8~18小时后，乳酸脱氢酶开始增高，24~72小时达到峰值，持续6~10天。病程中乳酸脱氢酶持续增高或再次增高，提示梗死面积增大或再次出现梗死。其他心肌损伤，如心肌炎、心力衰竭，也会出现乳酸脱氢酶升高。

2、肝脏疾病：急性病毒性肝炎、肝硬化、胆汁淤积性黄疸，以及心力衰竭和心包炎时的肝淤血、慢性活动性肝炎等，乳酸脱氢酶显著升高。虽然乳酸脱氢酶不是肝脏损伤的最特异性指标（通常会同时监测转氨酶等更具特异性的指标），但它的变化可以提供关于肝脏健康状况的辅助信息。

3、恶性肿瘤：恶性淋巴瘤、肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌等，乳酸脱氢酶均明显增高。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。