精氨酸

精氨酸是一种含有两个碱性基团及氨基和胍基的氨基酸，生物体内有生理作用的是L-精氨酸，具有重要的营养、代谢和免疫功能。精氨酸测定是一种生化分析方法，用于测定生物样本中精氨酸的含量，以评估营养状况、诊断相关疾病或监测治疗反应。目前测定精氨酸的方法有滴定法、分光光度法、氨基酸分析仪法、HPLC法、离子交换色谱法和毛细管电泳-紫外检测法，其中以HPLC法为主。

精氨酸测定的目的包括评估营养状态、诊断相关疾病及监测治疗效果等。

1、评估营养状态

精氨酸是构成蛋白质的基本单元之一，对于维持人体的正常生理功能具有重要作用。通过测定体内精氨酸的含量，可以间接反映人体的营养状态。

2、诊断相关疾病

精氨酸水平的异常还可能提示某些特定疾病的存在。例如，某些遗传代谢性疾病，如精氨酸酶缺乏症，会导致体内精氨酸异常升高，通过测定精氨酸可以辅助诊断这类疾病。

3、监测治疗效果

在治疗过程中，监测精氨酸水平的变化对于评估治疗效果同样具有重要意义。对于接受营养支持治疗的患者，如通过肠外营养或肠内营养补充精氨酸的患者，定期测定精氨酸浓度可以了解营养补充的效果，及时调整治疗方案，确保患者获得足够的营养支持。

精氨酸测定适用于出现肝功能损坏、持续发热、恶心呕吐、通便不正常以及精神恍惚症状的人群。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。

2、检查前一天的晚上8点以后，应禁食，以免影响检查结果。

3、在检查前应保持平和、愉悦的心态，避免进行剧烈运动。

4、如果有晕血、晕针史，在检查前应告知医务人员，以便于医务人员作出适当的安排，从而确保检查过程的安全。

5、检查当天不要穿袖口过紧过小的衣服，以免抽血时衣袖卷不上来。

需要空腹。

血液-血清

由医护人员进行静脉采血收集血液样本。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

不需要麻醉。

抽血时会有轻度的疼痛感。

患者需要配合医护人员进行信息核对、静脉采血准备、采血、按压等事项。

1、信息核对：在医生开具化验单并缴费后，应按照规定的时间到达检验科。医护人员将会仔细核对个人信息以及所需检查的项目，以确保准确无误。

2、静脉采血准备：信息核对完成后，患者需要将手臂露出并轻放在采血台上。之后，医护人员会在手臂的适当位置扎上止血带，并指导患者紧握拳头，这样做有助于静脉的充盈和显露。随后，医护人员会对手臂皮肤进行消毒处理。

3、采血：当准备工作完成后，医护人员会用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以收集所需的血液样本。

4、按压：采血完成后，医护人员会松开止血带，并嘱咐患者松开紧握的拳头。同时，医护人员会将棉签或棉球轻轻按压在抽血点上。患者需细心听从医护人员的指导，持续按压数分钟，以降低出血的风险。

检查一般需要1~3分钟，但可能需要排队等候。

1、在抽血时，患者应尽量保持放松，避免紧张，否则可能会使手臂肌肉变得紧绷，不仅会增加穿刺的难度，还可能增加患者的不适感。

2、在整个抽血过程中，患者应遵循医生的指示，以便于检查能够顺利进行。

3、如果在抽血过程中出现明显不适，应立即告知医护人员，以便于医护人员及时调整操作方法或采取必要的处理措施，从而确保患者的安全和检查的顺利完成。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后1~2小时即可出结果，当天即可取报告。

1、抽血结束后，受检者要在针眼部位局部按压3-5分钟，注意不要用手揉，以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。每人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

3、抽血时受检者如果出现头晕、眼花、乏力等情况时，要立即平卧，可饮少量糖水，待症状缓解后再进行检测。

4、如果局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

5、如果检查结果异常，还要遵循医嘱做进一步的检查与治疗。

精氨酸的正常值参考范围为21~138μmol/L。

需要注意的是，不同医院因仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异，故具体结果应以就诊医院所出具的报告单为准。

精氨酸指标升高可能与精氨酸酶缺乏症、瓜氨酸血症Ⅱ型、肝脏疾病等有关。

1、精氨酸酶缺乏症：精氨酸酶缺乏症是一种罕见的遗传性代谢疾病，由于精氨酸酶的缺陷导致体内精氨酸代谢受阻，血液中精氨酸浓度升高。

2、瓜氨酸血症Ⅱ型：瓜氨酸血症Ⅱ型也是一种罕见的遗传性代谢疾病，由于精氨酸和瓜氨酸代谢途径中的酶缺陷，导致精氨酸和瓜氨酸在血液中积累。

3、肝脏疾病：肝脏疾病，如肝硬化、肝炎等，可能会影响肝脏对精氨酸的处理能力，导致血液中精氨酸水平升高。

精氨酸指标降低可能与营养不良、恶性肿瘤等有关。

1、营养不良：当人体出现营养不良时，特别是蛋白质摄入不足或吸收障碍，会导致体内氨基酸的总量下降，进而引起精氨酸指标降低。

2、恶性肿瘤：在恶性肿瘤患者中，肿瘤细胞与正常细胞竞争体内的营养物质，导致正常细胞获得的营养减少，进而影响精氨酸等氨基酸的代谢与利用，导致精氨酸指标降低。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。