白细胞计数

白细胞计数（white blood cell count，WBC）指单位体积（L）血液中所含的白细胞总数，为血常规检查中的一项检验指标。白细胞是一种无色、有核的血细胞，不仅参与机体的免疫反应，还能防止病原微生物入侵。在临床上，检测白细胞计数有助于评估人体的免疫状态，以及判断是否存在感染、炎症、血液疾病等状况。

1、评估免疫状态

白细胞是机体免疫系统的重要组成部分，通过检查白细胞计数水平，可以评估个体的免疫状态。

2、辅助诊断感染和炎症

当机体受到感染或炎症刺激时，白细胞数量会发生变化。因此，通过检查白细胞计数，可以帮助判断是否存在感染、炎症，以及感染或炎症的严重程度，从而指导治疗。

3、筛查血液疾病

一些血液疾病（如白血病、再生障碍性贫血等）会导致白细胞数量的变化。因此，白细胞计数检查是筛查这些疾病的重要手段之一。

4、监测病情变化和评估治疗效果

对于患有特定疾病的人而言，定期检测白细胞计数有助于观察病情变化以及评估治疗效果。

1、健康体检人群。

2、住院进行常规检查的患者。

3、出现发热、寒战、乏力、咽痛等疑似感染症状的人群。

4、怀疑存在免疫系统异常的人群。

5、正在接受放疗或化疗的肿瘤患者。

6、出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、淋巴结肿大等症状，怀疑血液疾病者。

7、准备接受手术的人群。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、为了优化就诊体验，避免不必要的等待时间，应提前通过正规渠道预约挂号。就诊当日，确保携带齐全个人有效证件，如身份证、医保卡等，以便顺利办理相关手续。

2、如果目前正在服用药物，应在检查前告知医生。医生会根据具体药物及其可能对检查结果的影响，决定是否需要暂停用药。

3、检查前一天保持正常的饮食，避免过于极端的饮食，以免引发身体不适。同时，尽量避免饮酒。

4、检查前一天应保证充足的睡眠，避免熬夜，以免影响身体的生理状态，对检查结果造成干扰。

5、检查前应注意休息，避免剧烈运动，同时保持良好的情绪状态。

6、白细胞计数检查需要采集血液标本，因此，如果有晕血、晕针史，在检查前应告知医务人员，以便于医务人员作出适当的安排，从而确保检查过程的安全。

7、检查当天穿着宽松的衣物，方便采血操作。

无需空腹。

血液

由医护人员采集静脉血。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

不需要麻醉。

抽血时会有轻度的疼痛感。

在白细胞计数检测过程中，受检者需要配合医护人员进行信息核对、静脉采血准备、采血、按压等事项。

1、信息核对

在医生开具化验单并缴费后，受检者应按规定的时间到达检验科。医护人员将会仔细核对个人信息以及所需检查的项目，以确保准确无误。

2、静脉采血准备

信息核对完成后，受检者需要将手臂露出并轻放在采血台上。之后，医护人员会在手臂的适当位置扎上止血带，并指导紧握拳头，这样做有助于静脉的充盈和显露。随后，医护人员会对手臂皮肤进行常规消毒。

3、采血

当准备工作完成后，医护人员会用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以收集所需的血液样本。

4、按压

采血完成后，医护人员会松开止血带，并嘱咐受检者松开紧握的拳头。同时，医护人员会将棉签或棉球轻轻按压在抽血点上。

该检查操作相对简单，一般在1~3分钟即可完成。

1、受检者应尽量保持放松，避免紧张，否则容易造成血管收缩，从而增加采血的难度。

2、在采血过程中，受检者应保持手臂和身体的稳定，避免移动，以免针头移位或造成血管损伤。

3、在采血过程中，受检者应积极配合医护人员的操作指示，如保持正确的体位、手臂姿势等，以便医护人员能够顺利采集到合格的血液样本。

一般来讲，在检查后的1~2小时内可出报告。但是，不同的医院其内部流程可能会有差异，所以出报告的时间会有所不同，具体请以医护人员告知的领取报告单的时间为准。

1、采血结束后，受检者应按压采血部位3~5分钟，以防止出血。同时，不要用手揉搓，以免造成皮下血肿。

2、采血后如果出现头晕、眼花、乏力等情况，要立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再离开。

3、若局部出现淤血，24小时后可用温热毛巾湿敷，以促进吸收。

4、 采血后可以恢复正常活动，但应避免用采血手臂提重物，以免引起不适。

5、检查完成后，应保持采血部位清洁、干燥，以免感染。

白细胞计数的正常参考值在不同人群中有所不同。

1、成人：（4~10）×10⁹/L；

2、新生儿：（15~20）×10⁹/L；

3、6个月至2岁婴幼儿：（11~12）×10⁹/L。

1、生理性因素

情绪激动、剧烈运动或劳动后、饱餐、高温或高寒环境等，均可致白细胞计数暂时性升高。此外，妊娠后期的女性，也可出现白细胞计数升高的情况。

2、病理性因素

（1）感染：如化脓性细菌感染以及部分病毒感染（如EB病毒），可引起机体的免疫应答反应，使白细胞被激活并增加，以对抗和清除病原体。

（2）严重的组织损伤：如严重外伤、大型手术、大面积烧伤、急性心肌梗死等，可引发身体应激和炎症反应，促使免疫系统被激活，从而增加白细胞的产生和释放，导致白细胞计数显著升高。

（3）急性出血：急性出血引发的身体应激反应可激活免疫系统，增加白细胞的产生和积聚，导致白细胞计数升高。

（4）严重的血管内溶血：当发生严重的血管内溶血时，机体为了清除血液中的溶血产物和受损细胞，会激发免疫系统反应和炎症过程，从而促进白细胞的产生，导致白细胞计数升高。

（5）急性中毒：化学药物中毒（如铅、汞中毒及安眠药中毒等）及代谢紊乱所致的代谢性中毒（如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等），可引发毒性反应与应激，激活免疫系统，促进白细胞生成与积聚，导致白细胞计数上升。

（6）血液疾病：如白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症等，可导致骨髓异常增生或功能失调，使白细胞在体内过度产生和积累，从而导致白细胞计数升高。

（7）肿瘤性疾病：如肝癌、胃癌等，也可导致白细胞计数升高。

1、感染

病毒染是引起白细胞计数降低的常见原因，如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹等。此外，革兰阴性杆菌感染如伤寒、副伤寒，某些原虫感染如疟疾、黑热病等，也可导致白细胞计数降低。

2、血液系统疾病

如再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、非白血性白血病、恶性组织细胞病、巨幼细胞性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓转移癌、骨髓增生异常综合征等，可直接影响骨髓的功能，抑制正常白细胞的产生或增加白细胞的破坏，从而导致白细胞计数下降。

3、物理及化学因素

物理性损伤如放疗、放射线、放射性核素，化学物品如苯、铅、汞等，以及化学药物如解热镇痛药、磺胺类药、抗肿瘤药、抗内分泌与代谢药物等，可抑制骨髓造血或使白细胞破坏增加，从而使白细胞计数出现不同程度的减少。

4、单核-巨噬细胞系统功能亢进

如脾功能亢进，可能由于脾脏对血细胞（包括白细胞）的过度清除或破坏增加，从而导致血液中白细胞数目减少。

5、自身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮、免疫性中性粒细胞减少症等，白细胞计数多明显减少。

在拿到白细胞计数检查结果后，受检者应尽快咨询医生，由专业医生进行结果解释，避免自行解读检查结果。因为这样做可能会导致误解，增加不必要的心理负担，甚至可能因忽视重要信息而延误疾病的诊治。此外，若医生建议进行进一步的检查，应保持积极配合的态度，以确保获得全面、准确的医疗评估。

在拿到白细胞计数检查结果后，受检者应尽快咨询医生，由专业医生进行结果解释，避免自行解读检查结果。因为这样做可能会导致误解，增加不必要的心理负担，甚至可能因忽视重要信息而延误疾病的诊治。此外，若医生建议进行进一步的检查，应保持积极配合的态度，以确保获得全面、准确的医疗评估。