血清尿酸

血清尿酸检查是一种通过检测血液中尿酸浓度来评估肾脏功能和筛查高尿酸相关疾病的常规检查。通常在怀疑肾脏疾病、痛风、代谢紊乱，或者体检时进行此项检查。

血清尿酸检查的目的在于准确评估体内尿酸水平，以便及时发现高尿酸血症、痛风等代谢性疾病，为早期预防和治疗提供科学依据，并有效监测治疗效果。

1、有痛风家族史的人群。

2、超重或肥胖人群。

3、有不良饮食习惯的人群，如长期摄入高嘌呤食物，如肉类、动物内脏、海鲜等。

4、基础疾病患者，如糖尿病患者、高血压患者、冠心病患者、肾病患者等。

5、长期服用影响尿酸代谢药物的人群。

6、原因不明的关节疼痛患者。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、检查前3天，应避免高嘌呤饮食、剧烈运动。

2、体检前一天的晚8点以后，应开始严格禁食12小时，以免影响检测结果。可少量喝水，但不建议过多饮水，以免稀释血液。

3、需要进行静脉采血，建议穿着宽松的、方便穿脱的上衣。

4、如果患者正在服用某些药物，应提前告知医生，让医生评估药物对检查结果可能的影响，并决定是否需要暂时停药。

需要空腹。

血液-血清

由医护人员进行静脉采血收集血液样本。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

不需要麻醉。

抽血时会有轻度的疼痛感。

患者需要配合医护人员进行信息核对、静脉采血准备、采血、按压等事项。

1、信息核对

在医生开具化验单并缴费后，应按照规定的时间到达检验科。医护人员将会仔细核对个人信息以及所需检查的项目，以确保准确无误。

2、静脉采血准备

信息核对完成后，患者需要将手臂露出并轻放在采血台上。之后，医护人员会在手臂的适当位置扎上止血带，并指导患者紧握拳头，这样做有助于静脉的充盈和显露。随后，医护人员会对手臂皮肤进行消毒处理。

3、采血

当准备工作完成后，医护人员会用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以收集所需的血液样本。

4、按压

采血完成后，医护人员会松开止血带，并嘱咐患者松开紧握的拳头。同时，医护人员会将棉签或棉球轻轻按压在抽血点上。患者需细心听从医护人员的指导，持续按压数分钟，以降低出血的风险。

该检查操作相对简便，通常情况下，整个操作过程能够在1~3分钟内完成。然而，值得注意的是，实际所需时间可能因多种因素而有所差异。这些因素包括但不限于患者静脉的清晰度、医护人员的技术熟练程度以及患者的配合程度等。

1、在抽血时，患者应尽量保持放松，避免紧张，否则可能会使手臂肌肉变得紧绷，不仅会增加穿刺的难度，还可能增加患者的不适感。

2、在整个抽血过程中，患者应遵循医生的指示，以便于检查能够顺利进行。

3、如果在抽血过程中出现明显不适，应立即告知医护人员，以便于医护人员及时调整操作方法或采取必要的处理措施，从而确保患者的安全和检查的顺利完成。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后1~2小时即可出结果，当天即可取报告。

1、抽血结束后，受检者要在针眼部位局部按压3~5分钟，注意不要用手揉，以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

3、抽血时受检者如果出现头晕、眼花、乏力等情况时，要立即平卧，可饮少量糖水，待症状缓解后再进行检测。

4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

成人采用酶法检测血清（浆）尿酸浓度时，男性的正常范围通常为150~416μmol/L，而女性的正常范围则为89~357μmol/L。

需要注意的是，不同医院因仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异，故具体结果应以就诊医院所出具的报告单为准。

1、非疾病因素

（1）饮食：长期摄入富含嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜、浓肉汤以及啤酒等，可以导致体内尿酸生成增加，从而引起血清尿酸高。

（2）药物：服用呋塞米、氢氯噻嗪等药物，可引起代谢紊乱，减少尿酸的排出，从而引起尿酸高；而服用普萘洛尔等药物，可导致肾血流量及肾小球滤过率降低，减少尿酸的排泄量，从而引起血清尿酸高。

（3）运动：过度运动时，如果没有及时补充水分或水分补充较少，可以导致血液浓缩，从而引起血清尿酸高。

2、疾病因素

（1）高尿酸血症：正常嘌呤饮食状态下，由于体内尿酸生成过多和（或）尿酸排泄减少，患者于非同日测得的2次血清尿酸浓度均超过420μmol/L，但无痛风发作，则提示患上原发性高尿酸血症。

（2）痛风：痛风是单钠尿酸盐沉积于体内所致的一种关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关。痛风的临床特征为血清尿酸高及发热、乏力、关节肿痛等症状，严重时可导致关节破坏或肾功能损害等情况。

（3）血液系统疾病：接受淋巴瘤化疗者或急慢性白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、溶血性贫血等疾病患者，其体内含有嘌呤的核酸会大量分解，从而导致尿酸产生过多以及血清尿酸高。此外，患者可同时伴有原发疾病表现，比如贫血、淋巴结肿大等。

（4）肾脏疾病：肾功能不全、慢性肾脏疾病等疾病，可导致尿酸排泄减少，从而引起血清尿酸高。此外，患者可同时伴有尿液改变、眼睑水肿等症状。

（5）先天性嘌呤代谢障碍：由于先天性缺陷，体内的反馈机制出现问题，无法正常调控嘌呤相关物质的代谢水平，从而引起血清尿酸高。此外，患者可同时伴有关节疼痛、惊厥、共济失调等症状。

（6）其他：糖原贮积症Ⅰ型、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能低下等疾病，也会引起血清尿酸高。

1、药物因素

某些药物，如磺胺类药物和大剂量糖皮质激素，可能会影响尿酸的生成或排泄，从而导致血清尿酸浓度降低。此外，过量使用黄嘌呤氧化酶抑制剂（如别嘌醇或非布司他）来治疗高尿酸血症也可能导致血清尿酸浓度过低。

2、先天性缺陷

某些参与尿酸生成的酶的先天性缺陷，如黄嘌呤氧化酶和嘌呤核苷酸化酶的缺陷，也可能导致血清尿酸浓度降低。

3、慢性镉中毒

长期接触或摄入含镉物质可能导致慢性镉中毒，进而影响肾脏功能，损害肾小管对尿酸的重吸收能力。随着肾小管功能的下降，尿酸在尿液中的丢失增加，最终导致血清尿酸浓度降低。

4、急性肝坏死

急性肝坏死是一种严重的肝脏疾病，会导致肝功能急剧下降。肝脏是尿酸生成的主要场所，当肝功能受损时，尿酸的生成减少，从而导致血清尿酸浓度降低。

5、其他

除上述因素外，Fanconi综合征、肝豆状核变性等疾病也会导致血清尿酸浓度降低。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。