血清三碘甲状腺原氨酸

三碘甲状腺原氨酸（3,5,3'-triiodothyronine，T₃），又称3,5,3'-三碘甲状腺原氨酸，是甲状腺功能检查中的一项指标，由甲状腺素（T₄）在肝脏和肾脏脱碘而生成。该指标有助于医生评估患者的甲状腺功能状态，辅助诊断是否存在Graves病、毒性结节性甲状腺肿等甲状腺疾病。

通过检测血清中的T₃含量，医生可以判断甲状腺功能是否正常，进而为临床诊断和治疗提供重要依据。

1、疑似甲状腺功能异常者。

2、有甲状腺疾病家族史者。

3、接受甲状腺疾病相关治疗的患者。

4、健康体检者。

5、备孕或怀孕早期的女性。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、患者应该维持正常的作息时间，避免过度劳累和熬夜，以免影响检查结果。

2、在进行检查的前一天和当天，应避免剧烈运动，因为运动可能导致甲状腺激素的波动，从而影响检查结果。

3、患者应保持心态平和，避免情绪波动过大，因为情绪状态也可能对检查结果产生影响。

4、不要穿袖口过紧过小的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来。

5、检查前应咨询医生是否停止食用含碘食物及药物。

无需空腹。

血液-血清

由医护人员采集。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

不需要麻醉。

抽血时会有轻度的疼痛感。

患者需要配合医护人员进行核对、采血、按压等流程。

1、核对

医生开具化验单后，患者需要去缴费，然后在规定的时间到检验科采血。医护人员会跟患者核对个人信息、检查项目，确认无误后会进行静脉采血。

2、采血

进行静脉采血时，患者需要露出手臂，医护人员会在抽血位置的上方扎止血带，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露，然后用碘伏或酒精消毒皮肤，用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以采集血液。

3、按压

待采血完成后，医护人员会松开止血带，嘱患者松拳，用棉签或棉球按压抽血点数分钟。之后，医护人员会将血液标本进行化验。

检查一般需要1~3分钟，但可能需要排队等候。

患者采血时应积极配合，同时放松心情，以免因紧张造成肌肉收缩从而引起采血困难。

具体时间可咨询就诊的医疗机构，一般在数小时内即可查询结果。

1、用棉签或棉球按压抽血点数分钟，切勿揉搓，以免造成皮下出血。

2、如果有头晕、眼花、乏力等晕针症状，应立即平卧，待症状缓解后再离开。

3、保持抽血部位清洁、干燥，以免感染。如果有局部淤血，可于24小时后用热毛巾湿敷。

三碘甲状腺原氨酸的正常值参考范围为0.6~1.81ng/ml（化学发光法）。

三碘甲状腺原氨酸（T₃）水平升高可能与妊娠、食物因素、药物因素等非疾病因素有关，也可能与Graves病、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等疾病因素有关。

1、非疾病因素

（1）妊娠：妊娠期女性体内的甲状腺激素水平会发生变化，这可能会导致T₃水平升高。

（2）食物因素：某些食物，特别是富含碘的食物，可能会影响甲状腺激素的产生，从而导致T₃水平升高。

（3）药物因素：如果大量服用左甲状腺素钠片导致甲状腺激素增高的药物，可能会导致药物代谢异常，进而引起T₃水平升高。

2、疾病因素

（1）Graves病：又称弥漫性毒性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。由于机体产生了针对甲状腺的自身抗体，刺激甲状腺过度合成和分泌甲状腺激素，从而导致T₃水平升高。

（2）毒性结节性甲状腺肿：患者甲状腺内存在多个或单个高功能结节，使得甲状腺激素合成和释放增加，进而引起T₃水平升高。

（3）亚急性甲状腺炎：在疾病的早期，甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放进入血液，可出现T₃水平升高。

（4）其他：除上述疾病因素外，甲状腺腺瘤、甲状腺肿、T₃毒血症等，也可能导致T₃水平升高。

三碘甲状腺原氨酸（T₃）水平降低可能与药物因素、呆小症、慢性甲状腺炎、低T₃综合征等有关。

1、药物因素

某些药物如糖皮质激素等可能会抑制甲状腺激素的合成或释放，从而导致T₃水平降低。

2、呆小症

呆小症是由于先天性甲状腺功能减退引起的疾病。患儿出生时甲状腺功能低下，T₃、T₄水平均降低，同时伴有生长发育迟缓、智力低下等症状。

3、慢性甲状腺炎

慢性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺组织逐渐破坏，甲状腺功能减退。在慢性甲状腺炎的发展过程中，T₃水平可能会逐渐降低。患者可能出现乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状。

4、低T₃综合征

低T₃综合征并非甲状腺本身的疾病，而是由于严重的全身性疾病如心力衰竭、肾衰竭、恶性肿瘤等引起的甲状腺激素代谢异常。在这种情况下，T₃水平降低，而T₄和TSH水平可能正常或降低。

1、检查结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

2、获得检查结果后，及时找就诊医生，以免延误病情。

1、检查结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

2、获得检查结果后，及时找就诊医生，以免延误病情。