眼压

眼压（intraocular pressure，IOP）是眼内压的简称，指眼球内容物，包括晶状体、玻璃体、葡萄膜、视网膜和眼球内液体（房水和血液）作用于眼球壁上的压力。眼压是维持眼球正常结构和视觉功能的重要因素之一，也是一些眼科疾病，特别是青光眼诊断和治疗中必不可少的检查手段。

1、了解眼球内部的压力是否在正常范围内。

2、帮助诊断和鉴别诊断眼部疾病，如青光眼、视网膜中央动脉阻塞等。

3、指导治疗方案的制定。

4、评估治疗效果。

1、有青光眼家族史的人群。

2、高度近视患者。

3、有眼部外伤史者。

4、出现剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛等症状者。

5、某些眼部疾病患者，如前葡萄膜炎、视网膜炎等。

6、某些全身性疾病患者，如高血压等。

7、长期服用激素药物者。

1、指压测量法

本方法虽然不是十分精确可靠，但如果医生熟练操作，则在临床上仍具有一定的使用意义，特别适用于患有角膜葡萄肿、角膜弯曲度有明显改变的圆锥或扁平角膜，或眼球震颤，以及不宜用眼压计检查眼压者。

2、眼压计测量法

（1）Schiötz眼压计：这是一种压陷式眼压计，其利用重量压迫使角膜下陷来得到读数的，所测数值受到球壁硬度的影响。但对于角膜表面特别不平整的眼球，如明显水肿混浊、斑翳、白斑、角膜移植术后等，压陷式眼压计比压平式眼压计准确。

（2）Goldmann压平眼压计：Goldmann压平眼压计是公认的测量眼压的“金标准”，但其测量准确度仍受很多因素的影响，特别是患者的角膜厚度。

（3）非接触眼压计：该方法不接触眼球，避免了交叉感染和角膜损伤，即使反复多次测量也不会引起眼压下降。而且，不需要表面麻醉，不会导致麻药过敏等问题。在正常眼压范围内的测量值是可靠的，但在高眼压时其测量值可能出现偏差。

目前临床上使用最多的测量眼压的方法，是非接触式眼压计测量法，测量仪器并不接触眼球表面，因此不会对眼睛造成伤害。但是，某些特定的情况下为了得到更准确的眼压，有时会用到压平式眼压计，测量过程中眼压计的探头会接触到眼球表面，如果测量频率较高或者患者配合程度比较低，则可能会造成眼表损伤，如角膜上皮脱落等。

1、结膜或角膜有急性传染性或活动性炎症者。

2、严重角膜上皮损伤者。

3、眼球开放性损伤者。

4、无法配合检查者。

1、预约挂号。

2、如果患者正在使用某些药物，则应提前告知医生，然后确定是否需要在检查前停用这些药物。

3、保持眼部清洁，避免眼部感染或炎症对检查结果造成影响。

4、如果患者配戴隐形眼镜，则应在检查前及时取出，以免影响眼压测量的准确性。

5、检查前保证充足的睡眠和休息，避免长时间看电子屏幕，以减少眼睛疲劳对眼压测量的影响。

6、检查前一天，避免吸烟、饮酒和摄入含咖啡因的饮料（如咖啡、茶、可乐等），以免影响眼压的测量结果。

7、保持放松的心情，避免紧张和焦虑。

8、在检查前，患者应排空膀胱，避免憋尿对眼压测量结果的影响。

9、检查前避免剧烈运动。

无需空腹。

无

患者需要由医护人员使用手指或者眼压计来测知眼压。

眼压检查的检查部位是眼球。

不需要麻醉。

一般不会有疼痛感。

眼压检查的方法主要可分为指压测量法和眼压计测量法两种。

1、指压测量法

（1）患者需遵医嘱双眼自然向下看。

（2）医生将双手食指尖放在患者的上眼睑皮肤面，其余各指置于患者的前额部作支持，两食指尖交替轻压眼球，根据传达到指尖的波动感估计眼球压力的高低。记录时以T_n表示眼压正常，用T₊₁~T₊₃表示眼压增高的程度，用T_-1~T_-3表示眼压降低的程度。

2、眼压计测量法

（1）Schiötz眼压计：这是一种压陷式眼压计。在检查过程中，医生首先会核对患者的信息，然后协助患者取低枕仰卧位，并滴表面麻醉剂。接下来，医生会将眼压计调整至"0"，嘱患者双眼向正上方注视固定目标，然后一手分开患者上下睑，并固定于上下眼眶，另一手持眼压计，将眼压计垂直向下，底盘轻轻放于角膜中央。读出眼压计刻度值，并按照换算表计算出眼压值。测量完毕，医护人员会为患者滴抗生素滴眼液，以防止感染。

（2）Goldmann压平眼压计：在检查过程中，医生会先向受检眼滴入表面麻醉剂，然后在受检眼结膜囊内滴0.25%~0.50%荧光素钠溶液，或将荧光素纸条置于受检眼下穹窿部结膜囊内，使角膜表面泪液染色。接下来，患者需坐在裂隙灯显微镜前，将下颌舒适地置于下颌托上，前额紧贴头架的额带上。之后，医生会将测压头置于显微镜前方，嘱患者放松，双眼睁大注视正前方或对侧眼注视指示灯，操作仪器测量眼压。一般每眼测量3次后，取其平均值。

（3）非接触眼压计：患者需遵医嘱取坐位，将下颌置于颌托架上，前额仅靠头带。医生会移动聚焦手柄使被测眼位于监视器中央，测压头与角膜中央达规定的距离，此时空气自动喷出，眼压测量值立即显示在屏幕上。通常每眼连续测量3次，并取其平均值。

（4）其他：临床上常用的眼压计还包括Perkin眼压计、Tono-Pen笔式眼压计、回弹式眼压计、动态轮廓眼压计、眼反应分析仪和压眼闪光眼压计等，具体操作方法有所差异，具体可咨询医生。

眼压测量可能需要5~20分钟，具体因检查方法、个人情况等因素不同而有所差异。

1、遵循医生的指导，不要自行调整姿势或设备，以确保测量的准确性。

2、尽量保持眼睛不动，避免眨眼或转动眼球。

3、保持平静，避免紧张。

4、如果检查过程中感觉剧烈疼痛或有其他不适症状，则应及时告知医生。

一般检查后即可出结果，具体时间可咨询就诊的医疗机构。

1、与医生详细讨论检查结果的意义，以确定是否需要进一步检查或治疗。

2、保持眼部卫生，避免揉眼，以防感染或角膜上皮脱落。

3、保持室内光线柔和，避免在光线过强或过暗的环境中长时间停留。

4、如果有任何不适症状，则应及时就诊。

5、以清淡饮食为主，避免摄入浓茶、咖啡以及刺激性强的食物，也不要一次饮水量过多，以防止短时间内大量饮水导致眼压波动。

6、保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。

7、保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度用眼，以防视疲劳导致眼压升高。

正常情况下，眼压为10~21mmHg。但由于个体差异，所以眼压一般会有一个波动范围，不能以某一准确数值来定义正常眼压。

1、视疲劳：长时间盯着电脑、手机等电子设备，容易导致眼睛疲劳，进而影响眼内液的循环，使眼压升高。

2、应用某些药物：长期应用某些药物，如糖皮质激素，可能会产生眼压升高的副作用。

3、情绪激动：强烈的情绪波动可能影响眼部血液循环和代谢，从而引起眼压的暂时升高。

4、青光眼：如果患有本病，则由于眼内房水循环障碍，导致房水潴留在眼内，从而引起眼压升高。青光眼急性发作时，眼压会显著升高，对视神经造成压迫，导致视力下降。

5、虹膜睫状体炎：如果患有本病，则可能由于炎症反应会干扰或破坏正常的房水循环，从而导致眼压升高。

6、其他：如视神经炎、视网膜中央动脉阻塞、高度近视、高血压、糖尿病等，也可能导致眼压升高。

1、应用某些药物：如果降眼压的药物使用不当或过量，则可能导致眼压降低。

2、遗传因素：原发性低眼压与遗传有关，其眼组织与功能正常，不需要治疗。

3、球内手术：球内手术后常因睫状体-脉络膜脱离或房水引流过强，导致眼压降低。

4、眼外伤：外伤是导致眼压降低的常见原因之一，比如眼球穿通伤或破裂伤会导致眼球内容物外流，从而引起眼压降低。

5、其他：如慢性虹膜睫状体炎、脱水、酸中毒、糖尿病性昏迷、原发性贫血、巨细胞性动脉炎等，也可能导致眼压降低。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。