白带常规检查

白带常规检查是对女性阴道分泌物进行检查的一种手段，在妇科较为常见。该检查可以帮助医生确诊及鉴别阴道炎、宫颈炎等疾病，并提供适当的治疗方案。白带常规检查主要包括一般性状检查、阴道清洁度评估、阴道pH值测定、阴道微生物检测、加德纳菌与线索细胞检测。

白带常规检查的主要目的是判断女性生殖系统是否存在炎症性疾病，比如阴道炎、宫颈炎等，并进一步确定炎症的具体原因。

1、女性若出现外阴瘙痒、白带异常（如白带呈豆渣样、脓性等）等情况，需要进行白带常规检查。

2、对于已确诊患有阴道炎且正在接受治疗的患者，通过白带常规检查有助于监测和评估治疗效果。

1、一般性状检查

主要包括白带的外观和味道。

2、阴道清洁度评估

阴道清洁度是指阴道清洁的等级程度，是根据阴道分泌物中白细胞（脓细胞）、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的多少来划分的，是阴道炎症的判断指标。

3、阴道pH值测定

可以反映阴道的酸碱度。

4、阴道微生物检测、加德纳菌与线索细胞检测

是阴道炎病因诊断的指标。

1、对于处于月经期的女性，不建议进行白带常规检查。因为在月经期间，女性的阴道内会有血液流出，这会对白带样本的采集和解读造成干扰，从而影响检查结果的准确性。

2、如果女性在检查前24小时内有性生活、阴道冲洗、阴道放药等行为，通常也不建议进行白带常规检查。因为这些行为会影响白带的成分和状态，使得检查结果可能无法真实的反映生殖健康的实际情况。

1、在检查前的24小时内避免性生活、阴道冲洗或上药，以免影响检查结果。

2、检查应当避开月经期，一般建议在月经结束后3～7天内进行。过早进行检查，可能会有残留的内膜组织，容易对检查结果产生影响。

3、检查当天应穿宽松的衣服，以便于检查的顺利进行和提高患者的舒适度。

4、在检查前，患者应排空膀胱。

不需要空腹。

阴道分泌物

由医护人员操作。

该项检查的检查部位为阴道。

不需要麻醉。

一般无明显疼痛不适。

白带常规检查方法一般包括取合适的体位、消毒及扩阴、取适量白带。

1、取合适的体位

患者需脱去下半身的衣物，之后躺在检查床上，将双脚置于脚架上，向外打开双腿，呈膀胱截石位。

2、消毒及扩阴

体位摆放正确后，医生会对患者的外阴进行简单的消毒，并用阴道窥器轻轻地将阴道扩开，观察阴道壁和白带的情况。

3、取适量白带

消毒及扩阴完成后，医生会用无菌棉签从患者的阴道后穹窿处取适量白带，然后将其放到特定的装置中并快速送检。

白带常规检查比较快，通常几分钟内就可以完成取样。然而，取样完成后，样本还需要进行进一步的检查，比如湿片法、染色法等，这些步骤需要额外的时间。

1、在检查过程中，患者应尽量保持身体放松，避免过度紧张。因为过度紧张可能会导致阴道肌肉收缩，从而影响取样过程。

2、在整个检查过程中，患者应遵循医生的指示，以便于检查的顺利进行。

一般在检查完成后的当天，患者就可以拿到报告。然而，受到医院规模以及实验室工作量等因素的影响，出报告的时间会有一定差异，具体请以医护人员告知的领取报告单的时间为准。

在白带常规检查后，一般没有特殊的注意事项，做好日常护理即可，比如每天清洗外阴、勤换洗内裤等。

1、一般性状检查

白带呈无色、透明状，无气味。

2、阴道清洁度评估

Ⅰ度、Ⅱ度。其中，Ⅰ度在显微镜下可见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌；Ⅱ度在显微镜下可见到阴道上皮细胞，有少量阴道杆菌，并可有少许杂菌和脓细胞。

3、阴道pH值测定

pH值为4.0~4.5，呈酸性。

4、阴道微生物检测

无或阴性。

5、加德纳菌与线索细胞检测

不见或见少量阴道加德纳菌，线索细胞阴性。

1、一般性状

（1）脓性白带：见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎等。

（2）血性、有特殊臭味的白带：可见于子宫颈癌、宫体癌、子宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、老年性阴道炎、重度慢性宫颈炎及宫内节育器损伤等。

（3）凝乳状或豆腐渣样白带：常见于外阴阴道假丝酵母菌病。

（4）黄色水样白带：多由于子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、宫体癌、输卵管癌等病变组织变性、坏死所致。

（5）灰白色、稀薄均匀的白带：多见于细菌性阴道病。

2、阴道清洁度

Ⅲ度、Ⅳ度为异常。其中，Ⅲ度在显微镜下可见到少量阴道杆菌和阴道上皮细胞，有较多脓细胞与杂菌，提示可能存在阴道炎、宫颈炎等；Ⅳ度在显微镜下未见到阴道杆菌和阴道上皮细胞，主要是脓细胞与杂菌，提示炎症加重，比如滴虫性阴道炎、淋球菌性阴道炎、细菌性阴道病等。

3、阴道pH值

pH值升高，见于各种阴道炎患者以及绝经后妇女。

4、阴道微生物

（1）如果在显微镜下找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，提示存在外阴阴道假丝酵母菌病。

（2）如果在显微镜下见到波状运动的滴虫，提示存在滴虫性阴道炎。

5、加德纳菌与线索细胞

若阴道加德纳菌大量增多，线索细胞（即黏附有大量加德纳菌及其他短小杆菌的鳞状上皮细胞）阳性，可作为细菌性阴道病的诊断参考。

在拿到白带常规检查报告单后，应当及时咨询医生，由医生给出明确的解释，必要时进行恰当的治疗。患者不要自行解读，以免理解不当而增加不必要的心理压力，甚至延误病情。

在拿到白带常规检查报告单后，应当及时咨询医生，由医生给出明确的解释，必要时进行恰当的治疗。患者不要自行解读，以免理解不当而增加不必要的心理压力，甚至延误病情。