妇科常规检查

妇科常规检查是针对妇女进行的常规检查。它涵盖了体格检查、电子阴道镜、妇科超声及多种实验室检查技术，旨在全面了解女性外阴、阴道、宫颈及子宫附件的健康状况。通过检查，能够及时发现并诊断阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等妇科疾病，为早期治疗提供依据。

1、疾病筛查

通过各项检查手段，如双合诊、电子阴道镜、超声检查等，筛查出女性可能患有的妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

2、病情评估

对于已经确诊的妇科疾病患者，通过妇科常规检查可以进一步评估病情的严重程度，了解病变部位、大小、形态等，为制定治疗方案提供依据。

3、预防保健

即使在没有明显症状的情况下，通过妇科常规检查也可以了解女性生殖系统的基本情况，及时发现潜在的健康隐患，如宫颈癌前病变等，从而进行早期干预和治疗，达到预防疾病的目的。

4、健康指导

医生可以根据检查结果，为女性提供个性化的健康指导，包括生活方式的调整、饮食建议、卫生习惯等，以提高女性的整体健康水平。

5、建立健康档案

通过定期进行妇科常规检查，可以为女性建立健康档案，记录其生殖系统的健康状况变化，为日后的医疗服务和健康管理提供参考。

对于女性而言，无论是否患有妇科疾病，都可以进行妇科常规检查，即便是健康人，也可以定期进行该检查。

1、妇科常规检查时，可能会因为宫颈突然扩张或宫腔内压力改变而引起一些疼痛或不适。

2、妇科常规检查可能会引发轻微的阴道出血，这通常是由于宫颈或阴道受到了损伤或刺激引起的。

3、在某些检查中，如刮宫术或宫腔镜检查，可能会对子宫内膜造成机械性损伤，导致出血或疼痛。

4、妇科常规检查可能会增加阴道感染的风险。如果检查过程中无菌操作不严格，或者使用了不洁净的工具，细菌可能会进入阴道，导致感染。此外，如果检查器具消毒不彻底或操作不当，可能感染传染性疾病，如乙肝、艾滋病等。

1、没有性生活的处女，由于处女膜的完整性，部分妇科检查可能不适合进行，包括使用窥阴器的阴道检查、宫颈检查、经阴道内诊检查以及阴超检查等，以避免对阴道或处女膜造成损伤，甚至引发感染。但可以进行外阴检查、经腹超声或经直肠超声等，这些检查可以在不破坏处女膜的前提下，评估外阴发育情况、盆腔脏器状况等。

2、月经期的女性由于子宫内膜脱落和出血，子宫口相对开放，容易引发感染，因此不宜进行经阴道的妇科检查，如阴超、宫颈检查等，这些检查可能增加宫腔感染的风险。

3、孕妇由于子宫不断增大，宫颈和子宫的敏感性增加，不宜进行宫颈检查、阴超等可能对宫颈和子宫造成刺激的检查。这些检查可能增加流产、早产或感染的风险。

1、检查前3天禁止性交。

2、检查前24小时内不应进行阴道上药或冲洗。

3、检查应在月经干净后的3~7天。

4、检查前可正常洗澡，但应避免使用过多的清洁剂或沐浴露清洗外阴。

5、检查时要放松心情，避免恐惧。

6、检查当天建议穿着宽松、便于穿脱的衣物和鞋子。

无需空腹。

阴道分泌物

由医护人员操作。

主要检查外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件。

一般不需要麻醉。

一般不会有疼痛感，但可能引起不适。

1、外阴检查

观察外阴发育、阴毛分布及颜色。检查大小阴唇、会阴部皮肤及黏膜有无异常。观察阴蒂长度、尿道口周围黏膜及处女膜完整性。评估有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂、压力性尿失禁等。

2、阴道窥器检查

使用鸭嘴形窥器暴露阴道及宫颈。观察阴道壁黏膜、分泌物情况，进行滴虫、假丝酵母菌等常规检查。检查宫颈大小、颜色、形状及有无病变。

3、双合诊检查

适用于有性生活史的女性。通过阴道和腹部联合触诊，评估阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢等盆腔器官的情况。检查子宫位置、大小、形状、活动度及有无压痛。评估附件区有无肿块、增厚或压痛。

4、三合诊检查

经直肠、阴道、腹部联合检查，是对双合诊的补充。用于评估后倾或后屈子宫、子宫后壁、宫颈旁等部位的病变。对生殖器肿瘤、结核、子宫内膜异位症等疾病的诊断尤为重要。

5、直肠-腹部诊

适用于无性生活史、阴道闭锁或不宜行双合诊的患者。通过直肠和腹部联合触诊，评估盆腔情况。

6、电子阴道镜检查

放大病变部位，观察宫颈的详细情况。对宫颈炎症、癌前病变及宫颈癌的诊断有重要意义。

7、妇科超声检查

包括腹部超声和阴道超声（阴超），主要用于盆腔疾病的诊断和协助定位治疗。

8、妇科实验室检测技术

包括多功能荧光免疫检测、DNA检测、细菌培养等。在妇科感染性疾病、内分泌疾病、免疫性疾病的诊断中起重要作用。

9、特殊检查

包括宫腔镜、腹腔镜等。在特定情况下对疾病的诊断和治疗有重要意义。

检查一般需要30~60分钟，但可能需要排队等候。

1、保持轻松的心态，避免过度紧张。过度紧张可能会影响检查结果和医生的判断。可以通过深呼吸、听音乐等方式来缓解紧张情绪。

2、按照医生的要求调整体位，如仰卧位、膀胱截石位等，以便医生更好地进行检查。

3、在检查过程中，避免移动身体或说话，以免干扰医生的操作。

各医院及各项检查出报告的时间差异比较大，大部分检查当天即可取报告，但部分检查（如DNA检测、细菌培养等）可能需要数天才能出结果。

1、某些妇科检查，如宫颈涂片或子宫输卵管通液等，可能会导致轻微的出血。患者应当注意观察出血情况，如果出血量较多或持续时间较长，应及时咨询医生。出血期间，避免使用卫生巾以外的卫生用品，以免加重感染风险。

2、做完检查后1~2周内不要性交，不要进行阴道灌洗或坐浴，活检检查后最少需要间隔半月再同房，避免发生炎症感染。

3、检查后如果结果异常，可能需要遵循医嘱做进一步的检查与治疗。

4、检查后的一段时间内，患者应避免进行剧烈运动或重体力劳动，以免加重身体负担或影响恢复。

1、外阴检查

外阴皮肤光滑，无红肿、溃疡、赘生物或异常分泌物。阴毛分布均匀，无异常脱落或增多。尿道口及阴道口无异常，无炎症或息肉等病变。

2、阴道检查

阴道壁光滑，黏膜呈淡红色，无充血、水肿或溃疡。阴道分泌物（白带）量适中，无异味，颜色为白色或透明状。阴道内无异物或肿块。

3、宫颈检查

宫颈大小正常，表面光滑，无糜烂、息肉、囊肿或肥大。宫颈口无异常分泌物，无接触性出血。宫颈质地适中，无变硬或变软等异常改变。

4、电子阴道镜检查

镜下观察宫颈及阴道壁黏膜光滑，血管分布均匀，无异常血管增生或病变。未见可疑的癌前病变或癌变区域。

5、妇科超声检查

子宫形态、大小正常，肌层回声均匀，无肌瘤、囊肿或包块。子宫内膜厚度适中，无异常增厚或变薄。双侧卵巢大小正常，形态规则，无囊肿或肿瘤。盆腔内无积液或异常回声区。

6、实验室检查

（1）白带常规检查：清洁度良好，无滴虫、霉菌等病原体感染。

（2）阴道分泌物细菌培养：无致病菌或仅见正常菌群。

1、妇科检查

（1）外阴阴道异常：可能发现外阴红肿、溃疡、赘生物，阴道壁充血、分泌物异常（如颜色、气味、量变化）等，提示可能存在外阴阴道炎、性传播疾病等。

（2）宫颈异常：宫颈充血、水肿、糜烂、肥大、息肉或接触性出血等，可能是宫颈炎、宫颈癌前病变或宫颈癌的表现。

（3）宫体及附件异常：宫体压痛、附件区增厚、压痛或触及包块，可能表示盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。

2、电子阴道镜检查

宫颈上皮异型增生、血管异常等，这些是宫颈癌前病变和宫颈癌的重要特征，需要进一步活检确诊。阴道壁病变，如炎症、溃疡、尖锐湿疣等，可通过镜检直接观察并取活检。

3、妇科超声检查

子宫形态异常（如增大、畸形）、肌瘤、腺肌症等，可能影响生育和月经。附件区包块，可能是卵巢囊肿、畸胎瘤、输卵管积水或肿瘤等。盆腔积液，可能表示盆腔炎或盆腔内出血。

4、妇科实验室检查

阴道分泌物中细菌、真菌、病毒等感染指标阳性，提示感染性疾病。

1、一般情况下，对于有过性生活的女性，尤其是30岁以上的女性，就算身体没有异常，也建议一年做一次妇科常规检查。

2、检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

3、获得检查结果后，及时找就诊医生，以免延误病情。

1、一般情况下，对于有过性生活的女性，尤其是30岁以上的女性，就算身体没有异常，也建议一年做一次妇科常规检查。

2、检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

3、获得检查结果后，及时找就诊医生，以免延误病情。