基础代谢

基础代谢（basal metabolism，BM）是指人体在基础状态下的能量代谢，也是用于维持体温、脉搏、呼吸及各器官、组织和细胞基本功能等最基本的生命活动所需的能量消耗。而单位时间内的基础代谢，则称为基础代谢率。临床上可通过检查基础代谢率来评估个体的能量消耗状态，帮助诊断代谢相关性疾病，并指导合理的饮食和运动计划，以维持健康体重和促进身体健康。

1、了解个体的代谢状态。

2、评估营养状况。

3、帮助诊断和监测代谢相关疾病，并指导治疗方案的制定。

4、指导营养与运动计划。

1、有体重管理需求者。

2、代谢相关疾病患者，如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病等。

3、营养不良患者。

4、运动员或健身爱好者。

5、孕妇和哺乳期女性。

一般无禁忌人群，具体以医生医嘱为准。

1、根据检查方法，确定是否需要保持空腹。

2、检查前一天的饮食以清淡为宜，不宜过饱，避免吃一些高热量或刺激性食物，以免影响检查结果。

3、检查前一晚保证充足的睡眠，以确保身体处于平静状态。

4、检查前应遵医嘱停服可能影响代谢的药物。

5、在检测当天清晨，应避免剧烈运动和吸烟，减少活动。

6、检测前需要保持安静状态，避免情绪激动或紧张。

7、检测前应排空大小便，以减少身体负担对代谢的影响。

8、检测前应安静平卧半小时以上，以减少肌肉活动对代谢的影响。

基础代谢的检测一般需要空腹，但如果使用静息代谢率来估算基础代谢率，则不需要空腹，而是在进食3～4小时后测量。

无

患者可以在医生的指导下通过公式估算出基础代谢率，也可以借助实验设备测出患者在基础状态下单位时间内的耗氧量，然后计算出患者在单位时间内的产热量，即可得出基础代谢率。

检查基础代谢并不特指某个具体的身体部位，而是通过测量在特定条件下的能量消耗来评估。

不需要麻醉。

不会有疼痛感。

1、公式法

中国营养学会认为，目前还没有完全适合中国人群的基础代谢率计算公式，建议仍采用WHO提出的计算公式，并按中国和亚洲实测的结果和情况将公式计算出的结果减5%，这样对于中国18~44 岁及45~59岁的人群是符合实际的。

（1）男性：0~2岁者的基础代谢率为60.9m-54；3~9者的基础代谢率为22.7m+495；10~17的基础代谢率为17.5m+651；18~29岁者的基础代谢率为15.3m+679；30~59岁者的基础代谢率为11.6m+879；≥60岁者的基础代谢率为13.5m+487。

（2）女性：0~2岁者的基础代谢率为61.0m-51；3~9者的基础代谢率为22.5m+499；10~17的基础代谢率为12.2m+746；18~29岁者的基础代谢率为14.7m+496；30~59岁者的基础代谢率为8.7m+829；≥60岁者的基础代谢率为10.5m+596。

2、测定单位时间的产热量

医生需要先测出患者在基础状态下单位时间内（1h）的耗氧量，已知基础状态下一般混合膳食的呼吸商为0.82（对应的氧热价为20.20 kJ/L），即可算出患者1h内的产热量为20.20×耗氧量（kJ），由此可得出基础代谢率。

3、静息代谢率

1985年WHO提出用静息代谢率（RMR）代替基础代谢率，医生可通过专业设备连续记录一定时间（如数小时）内的氧气消耗量和二氧化碳产生量，以评估身体在安静状态下的基础代谢水平。但实际上，静息代谢率常略高于基础代谢率。

检查基础代谢可能需要几分钟，也可能需要数小时，具体因检查方法、测试设备的精度等因素不同而有所差异。

1、保持情绪稳定，避免情绪激动或紧张。

2、严格遵循医生的指导和要求，确保检查过程的顺利进行。

检查基础代谢的报告一般在当天可以得到，具体时间可咨询就诊的医疗机构。

1、向医生了解检查结果的意义，并获得相应的建议和指导。

2、必要时，遵医嘱定期复查基础代谢率或静息代谢率。

基础代谢率的正常参考范围受年龄、性别、体重和身高等因素影响，可存在个体差异。一般来说，基础代谢率的实际数值与正常平均值相差±10~15%均为正常，只有在相对数值超过±20%时才考虑为异常。

1、男性

（1）11~15岁男性的基础代谢率平均值为195.5（KJ/m²·h）。

（2）16~17岁男性的基础代谢率平均值为193.4（KJ/m²·h）。

（3）18~19岁男性的基础代谢率平均值为166.2（KJ/m²·h）。

（4）20~30岁男性的基础代谢率平均值为157.8（KJ/m²·h）。

（5）31~40岁男性的基础代谢率平均值为158.6（KJ/m²·h）。

（6）41~50岁男性的基础代谢率平均值为154.0（KJ/m²·h）。

（7）51岁及以上男性的基础代谢率平均值为149.0（KJ/m²·h）。

2、女性

（1）11~15岁女性的基础代谢率平均值为172.5（KJ/m²·h）。

（2）16~17岁女性的基础代谢率平均值为181.7（KJ/m²·h）。

（3）18~19岁女性的基础代谢率平均值为154.0（KJ/m²·h）。

（4）20~30岁女性的基础代谢率平均值为146.5（KJ/m²·h）。

（5）31~40岁女性的基础代谢率平均值为146.9（KJ/m²·h）。

（6）41~50岁女性的基础代谢率平均值为142.4（KJ/m²·h）。

（7）51岁及以上女性的基础代谢率平均值为138.6（KJ/m²·h）。

1、非疾病因素

（1）肌肉量：肌肉组织比脂肪组织在静息状态下消耗更多能量，因此肌肉含量的增加会提高基础代谢。

（2）环境温度：在较冷的环境中，身体需要产生更多热量以维持体温，从而提高基础代谢。

（3）特殊生理阶段女性在孕期和哺乳期需要合成新组织，所以基础代谢相对较高。

（4）体重增加：较大的身体需要更多的能量来维持其基本功能，因此体重越大，基础代谢通常越高。

（5）其他：如精神紧张、吸烟、饮用咖啡等，均可使基础代谢升高。

2、疾病因素

（1）甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多会促进新陈代谢，从而会导致基础代谢升高。

（2）感染：感染导致的发热会增加机体的能量消耗，从而提高基础代谢。

（3）其他：如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进症等，也可能导致基础代谢升高。

1、非疾病因素

（1）年龄增加：随着年龄的增长，基础代谢会逐渐降低，这是由于器官衰老、生命活动速率降低所致。

（2）缺乏运动会导致心肺系统功能减弱，肌肉不发达，脂肪占比高，从而降低基础代谢。

（3）长期熬夜：会影响生长激素等激素的分泌，进而降低基础代谢。

（4）过度节食：长期节食减肥会导致热量摄入不足，身体为了节约能源会降低新陈代谢速率，从而导致基础代谢降低。

2、疾病因素

（1）甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌减少或利用率降低会导致体内代谢活动减少，从而造成基础代谢降低。

（2）其他：如垂体功能障碍等，也可能使基础代谢降低。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。