粪便隐血试验

粪便隐血试验（fecal occult blood test，FOBT）是一种用于检测粪便中微量血液的试验。其主要通过化学方法或者免疫学方法来进行检测。在化学方法中，利用特定试剂与血红蛋白中的亚铁血红素发生反应，若存在隐血则会呈现出颜色变化；而免疫学方法则是基于抗原-抗体反应，检测粪便中的人血红蛋白。该试验对肉眼不可见的少量出血情况十分敏感，在消化道疾病的筛查方面意义重大，例如有助于发现胃肠道的溃疡以及肿瘤等疾病引起的潜在出血，是一种对人体无创且在临床广泛应用的重要检测手段。

1、用于诊断消化道出血。

2、用于鉴别消化道溃疡与肿瘤。

3、用于消化道恶性肿瘤的筛查。

1、大便颜色异常者。

2、年龄在50岁以上的健康人群。

3、有消化道肿瘤家族史者。

4、长期服用非甾体抗炎药、抗凝药等可能导致消化道出血药物的人群。

5、已确诊的消化道疾病患者。

6、接受消化道手术或治疗后的患者。

女性经期不宜做该检查，以免经血混入影响检查结果。

1、检查前1天避免食用含铁质丰富的食物，如动物血、肝脏、菠菜等。

2、检查前3天禁止服用大量维生素C、铁剂、中药，以及可能引起胃肠出血的药物，如阿司匹林、皮质类固醇等。

3、检查前请提前排尿，以防止尿液污染粪便样本。

无需空腹。

粪便

患者在医护人员指导下自行留取粪便。

粪便隐血试验的检查部位为消化道。

不需要麻醉。

无疼痛感。

1、患者排便后，使用小木棒挑取约指头大小的粪便样本，应尽量选择肉眼看起来异常的部分，例如含有黏液或者脓液的区域；如果外观没有异常，则应从粪便的表面、深部及多个不同部位取样。

2、将选取的粪便样本放入事先准备好的容器中，并确保加盖密封。

3、将盛有粪便样本的容器及时送至指定的医学检验科。

收集粪便一般需要1~3分钟。

1、留取的粪便勿混入尿液、污水等。

2、粪便采集完成后应立即送至检验科，避免长时间放置影响结果。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后1~2小时即可出结果，当天即可取报告。

患者应及时取得结果，并交由临床医生进行分析，必要时配合医生做进一步检查或治疗。

粪便隐血试验的正常参考值为阴性。

粪便隐血试验若呈现阳性，可能与饮食因素、女性月经期等非疾病因素有关，也可能与溃疡性疾病、理化损伤、血管疾病、肿瘤、血液疾病以及结缔组织疾病等疾病因素有关。

1、非疾病因素

（1）饮食因素：粪便隐血试验阳性可能因摄入动物血制品等造成假阳性结果。

（2）女性月经期：女性在月经期间进行粪便隐血试验，可能会因经血混入粪便而导致阳性结果。

2、疾病因素

（1）溃疡性疾病：如食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡等，溃疡部位黏膜破损出血可使粪便隐血试验阳性。

（2）理化损伤：遭受物理性损伤（如异物划伤消化道黏膜）或者误服强酸、强碱等化学物质可导致出血，使隐血试验阳性。

（3）血管疾病：如食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、遗传性毛细血管扩张症等，这些疾病可导致血管壁结构或功能异常，血管壁薄弱、扩张或破裂，从而引起消化道出血，使隐血试验阳性。

（4）肿瘤：食管、胃的各种良恶性肿瘤都可因表面的糜烂，溃疡或坏死引起出血，亦可由于肿瘤组织侵蚀血管所致，进而出现粪便隐血试验阳性。

（5）血液疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血等，血液系统异常导致凝血功能障碍或血小板数量减少等，容易出现消化道出血而使粪便隐血阳性。

（6）结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎等，累及胃肠道亦可致上消化道溃疡导致出血，从而使粪便隐血试验呈现阳性。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。