内科检查

内科检查是医疗体检中的一项重要内容，它主要通过询问病史、观察体征、听诊心肺、触诊腹部及神经系统检查等手段，评估受检者的内脏器官功能状态以及是否存在潜在的疾病或异常，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病及神经系统疾病等，为疾病的早期诊断、预防和治疗提供重要依据。

1、早期发现疾病。

2、评估健康状况。

3、监测疾病进展。

1、慢性病患者。

2、亚健康人群。

3、健康体检。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、检查前一天应清淡饮食，避免进食高脂肪、高蛋白食物，以及海带、海产品等可能影响检查结果的食物。同时，避免饮用酒、浓茶和咖啡等刺激性饮料。检查当天应空腹，即早餐前进行检查，但高血压患者可按常规服用降压药，并用水送服。

2、检查前一天应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠。这有助于减少因身体疲劳或情绪波动对检查结果的影响。

3、检查当天穿着宽松易脱的衣物，避免穿着连衣裙或紧身衣等不便于检查的服装。

4、血压测量前15分钟不要吸烟，并排空膀胱。吸烟和膀胱充盈都可能影响血压的测量结果。

需要空腹。

无

由医护人员操作。

内科检查的检查部位包括心脏、肺部、腹部、神经系统等。

不需要麻醉。

一般不会有疼痛感。

1、一般检查

受检者采取坐位或立位，检查者观察受检者的发育体形、营养状态、语调步态、面容表情、皮肤黏膜毛发等。

2、血压检查

受检者取坐位，精神放松，血压计应平放于心脏水平。袖带平整缚于右上臂，下缘在肘窝上2.5厘米处，不可过紧或过松。连续测量两次血压，取平均值，记录收缩压和舒张压（高压/低压）。

3、脉搏检查

检查者多采用直接触摸法，检查受检者手腕处动脉在1分钟内的跳动次数。

4、呼吸检查

检查者观察受检者的呼吸深浅、节律及有无呼吸困难。

5、肺部检查

受检者取仰卧位，必要时配合坐位。

（1）视诊：观察胸廓形态、呼吸动度、节律与频率。

（2）触诊：触知呼吸运动、语颤、有无胸膜摩擦感。

（3）叩诊：自肺尖开始，由上而下、由前而后进行叩诊，比较两侧对称部位。

（4）听诊：听诊呼吸音的强弱，有无异常呼吸音、啰音及胸膜摩擦音。

6、心脏检查

受检者取仰卧位。

（1）视诊：观察心尖搏动情况及有无异常搏动。

（2）触诊：触知心尖搏动情况，检查有无震颤或心包摩擦感。

（3）叩诊：按先左后右、由外向内、自下而上的顺序进行心界的叩诊。

（4）听诊：按二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行。听诊内容包括心率、心律、心音、杂音及心包摩擦音。

7、腹部检查

受检者采取仰卧位，头垫低枕，暴露全腹，放松。

（1）视诊：观察腹部有无隆起、包块、腹壁静脉曲张等。

（2）触诊：从左下腹开始，按“S”形顺序触诊腹部九个区，检查腹壁紧张度，有无压痛、反跳痛及包块等。

（3）肝脏触诊：检查肝脏大小、硬度、质地、压痛、搏动等。

（4）脾脏触诊：检查脾脏大小、质地等。

检查一般需要10~15分钟，但可能需要排队等候。

1、在检查过程中，患者应积极配合医生的指令，如按照要求摆好体位、进行呼吸动作等。这有助于医生更准确地评估患者的身体状况。

2、患者应保持放松状态，可通过深呼吸、闭眼冥想等方式来放松身心，避免紧张或焦虑情绪影响检查结果。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后即可出结果，当天即可取报告。

检查后如果结果异常，可能需要遵循医嘱做进一步的检查与治疗。

1、一般检查

发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发正常。

2、血压测量

正常血压为90~140/60~90mmHg。

3、脉搏检查

正常成人安静状态下的脉搏和心率基本一致，正常范围为60~100次/分。

4、呼吸频率

正常成人的呼吸频率为8-20次/分钟。

5、肺部检查

胸廓无畸形，两侧呼吸动度对称，呼吸节律与频率平稳，无异常呼吸音、啰音及胸膜摩擦音等。

6、心脏检查

正常心尖搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5~1cm处，无语音震颤或心包摩擦感。正常人的心右界几乎与胸骨右缘相合，但在第4肋间隙处可位于胸骨右缘稍外方；心左界在第2肋间隙几乎与胸骨左缘相合，其下方则逐渐左移并继续向左下形成向外凸起的弧形，位于左锁骨中线内侧。听诊心率、心律、心音正常，无心脏杂音及心包摩擦音。

7、腹部检查

腹部柔软，无压痛、反跳痛、隆起、包块、腹壁静脉曲张等，肝脾无肿大。

1、一般检查

体型发育异常（如过度消瘦或肥胖）、营养状态不良（如面色苍白、毛发稀疏）、语调语态异常（如言语不清、语调怪异）等。可能与遗传、疾病、营养不良、精神因素等有关。

2、血压检查

（1）高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且多次测量均超过此标准。可能由遗传、不良生活习惯（如高盐饮食、缺乏运动）、肥胖、肾脏疾病等多种因素引起。

（2）低血压：血压低于90/60mmHg，可能由血容量不足、心脏功能减退、药物副作用等引起。

3、脉搏检查

（1）心动过速：脉搏超过100次/分，可能由剧烈运动、情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等引起。

（2）心动过缓：脉搏低于60次/分，可能由运动员体质、药物作用、心脏传导系统异常等引起。

4、呼吸检查

呼吸频率异常可能由发热、疼痛、贫血、心力衰竭等引起。呼吸困难可能由呼吸系统疾病（如肺炎、哮喘）、心血管疾病（如心力衰竭）、中毒等引起。

5、肺部检查

（1）呼吸音异常：如湿啰音、干啰音、哮鸣音等，可能由肺部疾病（如肺炎、支气管炎）引起

（2）胸廓畸形：如鸡胸、漏斗胸等，可能由先天发育异常、营养不良、佝偻病等引起。

6、心脏检查

（1）心脏杂音：在心脏听诊时听到除心音和额外心音之外的声音，可能由心脏瓣膜病变（如瓣膜狭窄、关闭不全）、心脏血管病变（如冠状动脉粥样硬化）等引起。

（2）心律失常：心脏跳动的频率和节律异常，可能由心脏传导系统异常、电解质紊乱、药物作用等引起。

（3）心脏扩大：可能由心脏负荷过重（如高血压、主动脉瓣狭窄）、心肌病变（如扩张型心肌病）等引起。

7、腹部检查

（1）腹部压痛：在腹部触诊时感到疼痛，可能由腹腔脏器炎症（如阑尾炎、胆囊炎）、肿瘤等引起。

（2）腹部包块：在腹部触诊时摸到异常肿块，可能由肿瘤、囊肿、脓肿等引起。

（3）肝脾肿大：肝脏或脾脏体积增大，可能由感染（如病毒性肝炎）、血液病（如白血病）、肿瘤等引起。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。