踝肱指数

踝肱指数是踝动脉压与肱动脉压的比值，是临床医生用来评估患者血液流动情况一个较为简单的无创检查方法，是血管外科常用的检查指标之一，也是早期诊断糖尿病足的一个常规检查手段，既有助于下肢外周动脉疾病的诊断，还有助于动脉粥样硬化性疾病的危险分层，特别是在诊断下肢外周动脉疾病上有较高的敏感性和特异性。

1、评估下肢动脉血液循环状况，特别是用于诊断周围动脉疾病。

2、评估下肢动脉病变的严重程度。

3、监测周围动脉病变进展。

4、判断周围动脉疾病的预后。

常用于动脉粥样硬化性疾病，特别是下肢动脉疾病的初筛、病变严重程度的判断、病变进展的监测、预后的判断、治疗效果的评估和心脑血管事件的预测等。

1、优势

踝肱指数的检测采用的是无创检查方法，对人体没有伤害，患者容易耐受，操作比较简单，而且可以重复性检测，检测的价格较为便宜，在诊断外周血管疾病上敏感性和特异性均较高。

2、劣势

踝肱指数不能定位动脉闭塞和狭窄的部位；静息状态下测得的踝肱指数不能反映运动状态下的下肢动脉的血液供应情况，患者有下肢动脉粥样硬化或下肢动脉侧支循环充分建立的情况时，可能会有假阴性的情况。

踝肱指数依赖于袖带加压阻断血流，对于老年人，糖尿病、系统性硬化症、风湿性疾病患者等动脉严重钙化高危人群，通常难以测得或所测结果不可信。

1、检查前患者应至少休息15分钟，以确保测量时处于相对平静和稳定的状态，避免因活动或情绪紧张导致血压波动，影响测量结果。

2、检查当天患者应穿着宽松、易于暴露踝部和上臂的衣物，以便于检查人员进行操作。

3、检查前应避免摄入含咖啡因的饮料，因为咖啡因可能影响血压水平。

4、如果患者正在服用可能影响血压的药物（如降压药、强心药等），应在检查前咨询医生是否需要停药或调整剂量。

5、患者可以在检查前向医生或检查人员了解检查的具体流程和注意事项，以消除紧张情绪，更好地配合检查。

无需空腹。

无

由医护人员操作。

一般是检查肱动脉和踝动脉的血压。

不需要麻醉。

检测时，患者可能会因血压计袖带充气而有局部的轻微的压力感，持续时间比较短，通常不会太过长久，一般不会有疼痛感。

1、患者仰卧于检查床上，双上肢自然平放于身体两侧，双下肢伸直并放松，双足与心脏处于同一水平面。

2、首先测量双侧上臂的肱动脉收缩压，取两者中的最高值作为参考。接着分别测量双侧脚踝的胫后动脉或足背动脉的收缩压。

3、计算踝肱指数（ABI），公式为：ABI=（脚踝动脉收缩压/肱动脉收缩压最高值）。

踝肱指数的检查耗时大致约10~15分钟，但可能需要排队等候。

1、患者应处于平静、放松的状态，避免因紧张或活动导致血压波动。

2、检查环境应安静、温暖，避免过冷或过热的环境影响患者的血管收缩或扩张。

3、确保测量部位（如上肢的肱动脉和下肢的踝动脉）暴露充分，无衣物或紧身衣物束缚。

4、按照标准流程进行测量，通常先测量双上肢的肱动脉血压，然后测量双下肢的踝动脉血压。注意保持测量顺序的一致性，以减少因顺序不同而引起的误差。

5、如果患者存在严重的下肢动脉疾病，如动脉闭塞或狭窄，可能需要额外的注意和谨慎。在测量过程中，注意观察患者的反应和不适，如有异常情况应及时处理。

各医院出具报告的时间差异较大，一般情况下，检查结束后的5~10分钟就可以拿到报告。

检查后一般没有特殊的注意事项。

静息状态下，正常人的踝肱指数在0.9~1.3之间。

1、ABI0.7~0.9提示轻度缺血，0.41-0.69提示中度缺血，<0.4提示重度缺血，ABI>1.3则提示动脉钙化。

2、ABI用于评估患者外周动脉疾病，若踝部动脉血压相对于中心动脉压（约等于肱动脉血压）下降，提示主动脉至踝部某些动脉管腔狭窄。ABI<0.9与全身动脉粥样硬化关系密切，是心血管事件的独立危险因素；外周血管疾病患者ABI越低，全因死亡及心血管死亡风险越高。

3、ABI对心血管事件发病率及死亡率的预测价值与传统的弗雷明汉（Framingham）风险评分相似。ABI<0.9或>1.3者，全因死亡及心血管死亡的风险增加。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。