肿瘤相关抗原

肿瘤相关抗原（tumor associated antigen，TAA）是指在肿瘤发生发展过程中高表达的，能够诱发机体发生免疫应答的抗原，也可少量表达于正常组织。大量研究表明，TAA出现于多种肿瘤，如肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、食管癌等。临床上，检测肿瘤相关抗原的水平，对于肿瘤的诊断、疗效监测和预后评估具有重要意义。

1、辅助诊断恶性肿瘤

肿瘤相关抗原（TAA）在肿瘤细胞增殖时会高度表达，因此，检测TAA有助于辅助诊断是否存在恶性肿瘤。

2、监测肿瘤疗效

在肿瘤治疗过程中，通过监测TAA水平的变化，可以评估治疗效果。

3、监控肿瘤复发

肿瘤相关抗原的检测可用于监控肿瘤的复发。在抗肿瘤治疗后，如果肿瘤相关抗原水平再次升高，可能意味着肿瘤复发。

1、有恶性肿瘤家族史者。

2、出现不明原因的消瘦、乏力、低热、肿块、疼痛等症状，怀疑患有恶性肿瘤者。

3、特定职业暴露者，如石棉工人、苯胺染料工人等。

4、确诊为恶性肿瘤，用于疗效的评估及复发诊断。

临床上，常见的肿瘤相关抗原有癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）、癌抗原724（CA724）、癌抗原50（CA50）、前列腺特异抗原（PSA）、鳞状上皮癌细胞抗原（SCC）等。

1、癌胚抗原（CEA）测定

癌胚抗原（CEA）是一种富含多糖的蛋白复合物。早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力，但妊娠6个月以后含量逐渐降低，出生后含量极低。CEA是一种广谱性肿瘤相关抗原，可在多种肿瘤中表达，脏器特异性低，在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等。

2、癌抗原125（CA125）测定

癌抗原125（CA125）是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，存在于上皮性卵巢癌组织及病人的血清中，在胎儿体腔上皮分泌物及羊水中以及成人的输卵管、子宫和宫颈内膜也可发现CA125。其对于卵巢癌的诊断有较大临床价值。

3、糖链抗原199（CA199）测定

糖链抗原199（CA199）是一种糖蛋白，属于唾液酸化Lewis血型抗原。正常人唾液腺、前列腺、胰腺、乳腺、胃、胆管、胆囊、支气管的上皮细胞存在微量CA199。当患有胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时，CA199可明显升高。

4、癌抗原724（CA724）测定

癌抗原724（CA724）是一种肿瘤相关糖蛋白，它是胃肠道和卵巢肿瘤的标志物。

5、癌抗原50（CA50）测定

癌抗原50（CA50）是一种肿瘤糖类相关抗原，主要由唾液酸糖脂和唾液酸糖蛋白所组成。它对肿瘤的诊断无器官特异性。

6、前列腺特异抗原（PSA）测定

前列腺特异抗原（PSA）是一种由前列腺分泌的单链糖蛋白，存在于前列腺管道的上皮细胞中。测定PSA对前列腺癌的诊断有重要意义。

7、鳞状上皮癌细胞抗原（SCC）测定

鳞状上皮癌细胞抗原（SCC）是肿瘤相关抗原TA-4的亚型，是一种糖蛋白。其可用于辅助诊断肺鳞状细胞癌、食管癌、宫颈癌等疾病。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、为了优化就诊体验，避免不必要的等待时间，应提前通过正规渠道预约挂号。

2、如果目前正在服用药物，应提前告知医生。医生会根据具体药物及其可能对检查结果的影响，决定是否需要暂停用药。

3、在检查前3天，最好保持清淡饮食，尽量避免食用高脂肪、高蛋白、辛辣刺激的食物，避免饮酒，以免对检查结果造成干扰。

4、检查前2天保持常态活动，避免剧烈运动，以免影响血液中某些指标的水平。

5、保持平和的心态，避免过度紧张和恐惧。

6、肿瘤相关抗原检查需要采集血液标本，因此，如果有晕血、晕针史，在检查前应告知医务人员，以便于医务人员作出适当的安排，从而确保检查过程的安全。

7、检查当天穿着宽松的衣物，方便采血操作。

不需要空腹。

血液

由医护人员采集静脉血。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

不需要麻醉。

抽血时会有轻度疼痛感。

在进行肿瘤相关抗原检测过程中，受检者需要配合医护人员进行信息核对、静脉采血准备、采血、按压等事项。随后，血液样本会被送往实验室进行规范的操作。

1、信息核对

在医生开具化验单并缴费后，受检者应按规定的时间到达检验科。医护人员将会仔细核对个人信息以及所需检查的项目，以确保准确无误。

2、静脉采血准备

信息核对完成后，受检者需要将手臂露出并轻放在采血台上。之后，医护人员会在手臂的适当位置扎上止血带，并指导紧握拳头，这样做有助于静脉的充盈和显露。随后，医护人员会对手臂皮肤进行常规消毒。

3、采血

当准备工作完成后，医护人员会用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以收集所需的血液样本。

4、按压

采血完成后，医护人员会松开止血带，并嘱咐受检者松开紧握的拳头。同时，医护人员会将棉签或棉球轻轻按压在抽血点上。

5、送往实验室

血液样本采集完成后，有特定的工作人员负责将其送至实验室。在实验室内，专业的检验人员会对血液样本进行一系列相应的操作，从而得出检测结果。

肿瘤相关抗原检测从采血前准备到采血完成相对比较迅速，一般在1~3分钟就可完成。不过，采集后的血液样本需要进行样本的处理、检测等步骤，这些后续操作会额外增加整体检查时间。

1、在抽血时，受检者应保持放松，避免紧张，以免增加采血难度。

2、在抽血过程中，受检者应保持手臂和身体的稳定，避免移动，以免针头移位或造成血管损伤。

3、如果在抽血过程中出现明显不适，受检者应立即告知医护人员，以便于医护人员及时调整操作方法或采取必要的处理措施，从而确保自身的安全和检查的顺利完成。

肿瘤相关抗原检测的报告一般在检查后2~4小时出具，具体时间可咨询就诊的医疗机构。

1、抽血结束后，受检者要在针眼部位局部按压3~5分钟，注意不要用手揉搓，以免造成皮下血肿。

2、 受检者如果出现头晕、眼花、乏力等情况，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再离开。

3、若局部出现淤血，24小时后可用温热毛巾湿敷，以促进吸收。

4、 抽血结束后，可以恢复正常活动，但应避免用采血手臂提重物，以免引起不适。

5、保持采血部位清洁、干燥，以免感染。

肿瘤相关抗原的类型比较多，以下列举一些常见的肿瘤相关抗原的正常参考范围，但具体可能因就诊医院、检测实验室、仪器的精准程度、检测方法等不同而有所差异。

1、癌胚抗原（CEA）：＜5μg/L。

2、癌抗原125（CA125）：＜35000U/L。

3、糖链抗原199（CA199）：＜37000U/L。

4、癌抗原724（CA724）：＜6.7μg/L。

5、癌抗原50（CA50）：＜20000U/L。

6、前列腺特异抗原（PSA）：血清总PSA（t-PSA）＜4.0μg/L，游离PSA（f-PSA）＜0.8μg/L，f-PSA/t-PSA＞0.25。

7、鳞状上皮癌细胞抗原（SCC）：＜1.5μg/L。

1、癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原（CEA）升高主要见于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等患者。结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见CEA轻度升高。此外，少数大量吸烟人群也可发现CEA浓度升高。

2、癌抗原125（CA125）

卵巢上皮癌患者的癌抗原125（CA125）浓度可明显升高，宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠癌、肺癌等也有一定的阳性反应。另外，3%~6%的良性卵巢瘤、子宫肌瘤患者血清CA125有时也会明显升高，但多数不超过100000U/L；肝硬化失代偿期，血清CA125可明显升高。此外，在生理状态下，如早孕期（3个月）CA125也可升高。

3、糖链抗原199（CA199）

糖链抗原199（CA199）升高主要见于胰腺癌，也可能提示胆囊癌、胆管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌。此外，急性胰腺炎、胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，也可导致血清CA199出现不同程度的升高。

4、癌抗原724（CA724）

癌抗原724（CA724）升高可见于卵巢癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌。

5、癌抗原50（CA50）

癌抗原50（CA50）升高见于胰腺癌、胆囊（道）癌、原发性肝癌、卵巢癌、结肠癌、乳腺癌、子宫癌等疾病。此外，存在慢性肝病、胰腺炎、胆管病时，CA50也可升高。

6、前列腺特异抗原（PSA）

60%~90%前列腺癌患者的血清总PSA（t-PSA）水平明显升高。另外，前列腺增生、前列腺炎等良性疾病，约有14%的患者血清t-PSA轻度升高（一般4.0~10.0μg/L）。此外，肛门指诊、前列腺按摩、膀胱镜等检查及前列腺手术，可引起前列腺组织释放PSA而引起血清浓度升高。

7、鳞状上皮癌细胞抗原（SCC）

鳞状上皮癌细胞抗原（SCC）水平升高，可见于肺鳞状细胞癌、食管癌、宫颈癌。此外，部分良性疾病如银屑病、天疱疮、特应性皮炎等皮肤疾病，以及肾功能不全、良性肝病、乳腺良性疾病、上呼吸道感染性疾病等，也可引起SCC浓度升高。

肿瘤相关抗原检测虽然具有一定的参考价值，但并不能作为确诊肿瘤的唯一依据，需由医生结合临床表现、其他辅助检查结果进行综合分析。同时，不建议受检者自行解读报告单内容，因为受检者往往缺乏专业的医学知识，可能会对报告单上的数值产生错误解读，从而加重心理负担；或者可能因为错误的理解而忽视了潜在的病情，导致延误治疗时机。

肿瘤相关抗原检测虽然具有一定的参考价值，但并不能作为确诊肿瘤的唯一依据，需由医生结合临床表现、其他辅助检查结果进行综合分析。同时，不建议受检者自行解读报告单内容，因为受检者往往缺乏专业的医学知识，可能会对报告单上的数值产生错误解读，从而加重心理负担；或者可能因为错误的理解而忽视了潜在的病情，导致延误治疗时机。