抗组蛋白抗体

抗组蛋白抗体（anti-histone antibody，AHA）是以细胞核内的组蛋白为靶抗原的自身抗体，为抗核抗体中的一种抗体成分。组蛋白是细胞核内最丰富的碱性蛋白质，由五个亚单位（H1、H2A、H2B、H3及H4）组成。在某些病理状况下，机体的免疫系统会出现异常反应，错误地将自身的组蛋白视为外来抗原，进而产生抗组蛋白抗体。这种抗体与多种自身免疫性疾病密切相关，如系统性红斑狼疮、药物性狼疮以及类风湿关节炎等。通过检测抗组蛋白抗体，有助于辅助诊断相关自身免疫性疾病。

目前，检测抗组蛋白抗体的方法比较多，临床常用酶联免疫吸附试验（ELISA）。其试验原理为：将纯化的组蛋白包被在微孔板上，若待测血清中存在抗组蛋白抗体，则与组蛋白形成复合物，再与酶标记的抗人IgG结合后，可催化邻苯二胺显色。终止反应后，测450nm吸光度，与正常参考值比较可判断血清中抗组蛋白抗体是否为阳性。

1、辅助诊断自身免疫性疾病

抗组蛋白抗体的存在提示可能患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎等。因此，这种抗体的检测可对这些疾病的诊断提供一定的参考价值。

2、鉴别诊断

抗组蛋白抗体的检测结果可以与其他自身抗体检测结果结合，以协助鉴别诊断不同的自身免疫性疾病。

3、评估病情与预后

通过检测抗组蛋白抗体的水平变化，有助于评估患者的病情进展和预后情况。

1、出现蝶形红斑、发热、关节疼痛等症状，怀疑系统性红斑狼疮者。

2、在使用某些药物（如普鲁卡因胺、异烟肼等）后出现狼疮样症状。

3、出现关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形等症状，疑似类风湿关节炎者。

4、有自身免疫性疾病家族史者。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、若正在服用药物，应提前向医生说明药物名称和用药情况，医生会根据实际情况判断是否需要停药。

2、检查前一天保持正常的生活作息，避免熬夜，不要过度劳累，以免影响身体的免疫状态而对检测结果造成干扰。

3、检查前一天保持正常的饮食习惯，避免极端的饮食，以免引发身体不适。同时，不要大量饮酒，因为酒精可能会对身体的免疫系统产生一定的影响，从而可能间接影响检测结果。

4、抗组蛋白抗体检查需要采集血液标本，若有晕血、晕针史，在检查前应告知医务人员，以便于医务人员作出适当的安排，从而确保检查过程的安全。

5、检查当天穿着宽松的衣物，以便于采血操作。

无需空腹。

血液-血清

由医护人员采集静脉血。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

不需要麻醉。

抽血时会有轻度疼痛感。

在抗组蛋白抗体检测过程中，受检者需要配合医护人员进行信息核对、静脉采血准备、采血、按压等事项。此外，血液样本会被送往实验室进行规范的操作。

1、信息核对

在医生开具化验单并缴费后，受检者应按照规定的时间到达检验科。医护人员将会仔细核对个人信息以及所需检查的项目，以确保准确无误。

2、静脉采血准备

信息核对完成后，受检者需要将手臂露出并轻放在采血台上。之后，医护人员会在手臂的适当位置扎上止血带，并指导紧握拳头，这样做有助于静脉的充盈和显露。随后，医护人员会对手臂皮肤进行常规消毒。

3、采血

当准备工作完成后，医护人员会用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以收集所需的血液样本。

4、按压

采血完成后，医护人员会松开止血带，并嘱咐受检者松开紧握的拳头。同时，医护人员会将棉签或棉球轻轻按压在抽血点上。受检者需细心听从医护人员的指导，持续按压数分钟，以降低出血的风险。

5、送往实验室

血样采集完成后，有特定的工作人员负责将血液样本转运至实验室。在实验室内，专业人员会对血液样本进行一系列操作，从而得出检测结果。

抗组蛋白抗体检查从采血前准备到采血完成相对比较迅速，一般在1~3分钟就可以完成。不过，采集后的血液样本需要进行样本的处理、检测等步骤，这些后续操作会额外增加检查时间。

1、在采血过程中，受检者应听从医生的指示，不要随意移动肢体，以免采血针移位或造成血管损伤。

2、抽血时，受检者应尽量保持放松，避免紧张，否则可能会使手臂肌肉变得紧绷，不仅会增加穿刺的难度，还可能增加穿刺时的不适感。

3、如果在抽血过程中出现明显不适，受检者应立即告知医护人员，以便于医护人员及时调整操作方法或采取必要的处理措施，从而确保自身的安全和检查的顺利完成。

一般在检查后2~3天出具结果，具体时间可咨询就诊的医疗机构。

1、抽血后，受检者要在针眼部位局部按压3~5分钟，以确保止血，注意不要用手揉搓，以免造成皮下血肿。

2、若局部出现淤血，24小时后可用温热毛巾湿敷，有助于促进吸收。

3、抽血后，受检者如果出现头晕、眼花、乏力等情况时，要立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再离开。

4、抽血后，保持采血部位干燥、清洁，防止感染。

抗组蛋白抗体检测的正常结果为阴性。

抗组蛋白抗体检测的异常结果为阳性，见于系统性红斑狼疮、药物性狼疮、类风湿关节炎等疾病。

1、系统性红斑狼疮

在50%~75%的系统性红斑狼疮患者中可检测到抗组蛋白抗体，并且这些抗体针对组蛋白的所有类型，特别是H1和H2B。

2、药物性狼疮

抗组蛋白抗体可见于95%以上的药物性狼疮患者。多种药物可能诱发药物性狼疮，最常见的包括普鲁卡因胺、硫酸肼屈嗪、奎尼丁和异烟肼。药物性狼疮以存在针对H2A/H2B-DNA复合物的IgG型抗体为特征，以此可与系统性红斑狼疮相鉴别。

3、类风湿关节炎

类风湿关节炎患者抗组蛋白抗体阳性率约为23.1%，其阳性表达与吸烟、C反应蛋白（CRP）、滑膜组织炎症、骨质侵蚀有关。

4、其他

Felty综合征、肾小球肾炎、硬皮病、皮肌炎、原发性胆汁性肝硬化等，也可出现抗组蛋白抗体阳性。

在获取检查结果后，应尽快就诊找医生进行查看。医生将会结合病史资料、具体的临床表现以及其他相关辅助检查结果，进行综合评估，以作出准确的诊断。

在获取检查结果后，应尽快就诊找医生进行查看。医生将会结合病史资料、具体的临床表现以及其他相关辅助检查结果，进行综合评估，以作出准确的诊断。