去闭口

外用维A酸类药物不仅可以调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺、粉刺及抗炎，还能够改善痤疮瘢痕。目前常用的外用维A酸类药物包括第一代维A酸类药物，如0.025%～0.1%全反式维A酸霜、异维A酸凝胶，第三代维A酸类药物如0.1%阿达帕林凝胶。其中，第三代阿达帕林凝胶具有更好的耐受性和安全性，因此，在临床上被广泛使用。

但是，外用维A酸类药物可能会出现轻度皮肤刺激，如红肿、疼痛、皮肤烧灼感等，因此建议低浓度或者小范围使用，遵医嘱控制使用的剂量与次数。

过氧化苯甲酰可以缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用，临床可配制成2.5%、5%和10%不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，用于治疗闭口。但是，应用后可能会出现皮肤刺激反应，建议患者从小范围、低浓度开始使用，若出现皮肤红肿、瘙痒等不适，建议及时和医生反馈，尽早处理。

另外，需要注意的是，过氧化苯甲酰对衣物或者毛发具有氧化漂白作用，应尽量避免接触。

壬二酸类药物具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻微剥脱的作用，可以单独使用，也可搭配外用维A酸类药物。临床上，一般配制成15%～20%的涂抹膏药外用。但是，部分皮肤敏感者可能出现红肿、刺痛、瘙痒等不良反应，因此患者需要遵医嘱用药，若出现不良反应，则应及时向医生反馈。

误区描述：部分患者认为多涂抹一些药物就可以使闭口更快消退，因此私自增加药物剂量。其实，过量使用药物不仅对清除闭口没有帮助，还可能会引起皮肤红肿、刺痛、瘙痒、烧灼等不良反应。

正确处理：闭口患者应遵医嘱适量用药，避免自行增加药物剂量。

误区描述：在中国痤疮治疗指南（2019修订版）中指出，激素仅适用于重度痤疮患者，而闭口属于轻度痤疮Ⅰ级，因此激素并不适用于治疗闭口。另外，盲目使用激素类药物，很可能破坏正常的皮肤屏障，容易引起皮肤过敏以及形成激素脸等严重后果。

正确处理：闭口患者应及时就医，在医生帮助下选择适合自己的药物，切勿私自使用激素类药物。

误区描述：闭口主要是因为毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄或阻塞，毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能排出而形成的。而生理盐水即氯化钠溶液，具有表面清洁的作用，并不能去除引起闭口的原因，因此不能去除闭口。

正确处理：想要去除闭口，建议去看皮肤科医生，在医生指导下进行正规治疗。同时改正不良的生活习惯，注意饮食，保证睡眠充足，选择适合的护肤产品。

由于果酸可以干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，调节皮脂腺的分泌，因此对于闭口有着较好的治疗效果。临床上，医生会根据患者的耐受程度和严重程度，使用不同浓度的果酸进行换肤治疗。

红蓝光对皮肤进行照射后会产生光动力反应，具有抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌、免疫调节、改善皮脂腺导管角化的作用，对于去除闭口有一定效果。治疗后要加强面部护理，做好防晒措施。

微针属于一种比较时尚的美容方式，其主要是利用滚轮上面细小的针头，将皮肤刺破，然后让活性成分渗透到皮肤的真皮层内，从而达到去除闭口的效果。微针治疗具有操作简单、恢复快等优点。需要注意的是，在做完微针治疗后，应注意局部皮肤的护理，尽量避免受到外界的刺激、避免引起感染，否则会影响恢复，严重者甚至会留下疤痕。

误区描述：不少人认为吸闭口仪器的效果特别好，其实不然。吸闭口仪器的效果要看个人情况，每个人的情况不同，效果也不会完全相同，而且若只是使用仪器，未去除闭口的诱发因素，则闭口还会再次出现。另外，吸闭口的仪器会产生超强的负压，如果操作不当，可能会导致局部皮肤受损。

正确处理：建议去正规的医疗机构就诊，由专业的医生根据患者的具体情况给予相应的处理措施，避免自行使用吸闭口仪器去除闭口，以免对皮肤造成不良影响。

误区描述：针清是利用无菌针，把闭口顶端挑破，然后将里面的皮脂、角质层细胞等挤出，从而去除闭口的一种技术。虽然针清可以在很大程度上帮助清理闭口，但是其在操作过程中，可能会损伤皮肤，而且操作不当有可能导致皮肤出现感染。另外，针清只是暂时去除了闭口，并未彻底去除引起闭口的原因，如果诱发因素仍然存在，则闭口还会再生。因此，针清并非是去除闭口的必须选择。

正确处理：建议去正规的医疗机构就诊，由专业的医生根据患者的具体情况给予相应的处理措施，避免自行使用无菌针去除闭口，以免对皮肤造成伤害。

适量补充锌，不仅能够增加抵抗力，还可以提高上皮组织的修复能力，促进皮损愈合。另外，锌是人体必需的微量元素，其参与多种酶的合成。缺锌会直接影响体内多种酶的代谢，进而引起皮脂代谢异常，加重闭口。因此，日常宜多吃富含锌的食物，例如瘦牛肉、小米、扁豆、萝卜、蘑菇、动物肝脏、蛋黄等。

维生素A能够促进上皮细胞生成，防止毛囊角化，同时减少酸性产物对表皮的侵害，对于闭口的消除有一定帮助，富含维生素A的食物有金针菜、荠菜、小白菜、胡萝卜、菠菜、猪肝等；维生素B₂能够促进细胞内的生物氧化过程，参与糖、蛋白质和脂肪的代谢，保持人体激素平衡，有保护皮肤的作用，富含维生素B₂的食物有紫菜、香菇、豌豆、香蕉、葡萄、苹果等；维生素B₆参与不饱和脂肪酸的代谢，对于防治闭口大有益处，富含维生素B₆的食物有大豆、黄豆、豌豆、西兰花、西红柿、菠菜、卷心菜、香蕉、橘子等。

粗纤维可以促进胃肠蠕动，进而加快身体的代谢速度，使多余的油脂得以排出体外，例如全麦面包、笋、芹菜等。

误区描述：不少人认为只要控制住饮食，就不会再长闭口了。其实这是一种错误的观念，目前研究发现，闭口的发生原因比较复杂，除饮食以外，还与不良的生活习惯（如长时间熬夜）、精神压力大、皮肤清洁不当、使用劣质化妆品等有关。因此，并不是控制住了饮食，就不长闭口了。

正确处理：要想预防或者减少闭口的发生，除饮食控制外，还应养成良好的生活习惯（如避免熬夜）、保持心情愉快、日常合理护肤、避免使用劣质化妆品。

误区描述：不少人认为浓茶具有一定的刺激性，饮用后可能会加重闭口，因此，长闭口时一点茶都不能喝。其实，喝一些淡茶，比如菊花茶、金银花茶等，是可以起到排毒养颜之功效的。另外，相关研究显示，茶叶中的茶多酚对于闭口具有一定的治疗作用。

正确处理：闭口患者在日常生活中可以适当喝一些淡茶，还可以在专业中医师指导下进行辨证，选择适合的中药养生茶以调整机体整体状态和促进闭口恢复。

闭口的发生与皮脂分泌大量增加有关，因此为了缓解闭口，应使用含有抑制皮脂分泌成分的护肤品。抑制皮脂分泌的成分有榆绣线菊提取物中的多酚、甘草提取物、锯齿棕提取物、维生素A族、维生素B族（如2%烟酰胺）、富勒烯、表没食子儿茶素没食子酸酯等。

含ɑ-羟基酸（包括乙醇酸、乳酸、果酸、扁桃酸等）、水杨酸、亚油酸等成分的护肤品，可以有效抑制表皮角化，消除毛囊口角栓，减少及抑制闭口的形成。

闭口的发生有炎症反应参与，因此，应使用含有抗炎、抗化学趋化成分的护肤品。具有抗炎、抗化学趋化作用的成分有烟酰胺、α-亚麻酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸、锌盐等，以及多种植物提取物，如马齿苋、茶树油、燕麦、芦荟、金盏花、积雪草、甘草、红没药醇、大马士革玫瑰、西洋甘菊、山竹等。另外，有研究表明，滇重楼提取物可抑制NF-κB信号通路的激活、Toll样受体-2介导的炎症因子（IL-6，IL-8，TNF-α）分泌。

外用维A酸类药物、果酸换肤等治疗，可使闭口患者的皮肤屏障受到一定的损害，此时，护肤品应含有修复皮肤屏障的活性成分。其中，透明质酸可明显改善表皮通透屏障功能和增加角质层含水量，还具有抗炎作用；天然油脂提取物，包括橄榄油、葵花籽油、椰子油、燕麦油、摩洛哥坚果油等提取物具有修复皮肤屏障的功能，可缓解皮肤敏感程度，提高患者对治疗药物的耐受性；研究表明，青刺果油富含不饱和脂肪酸，组成与人体皮肤屏障中脂质成分接近，可促进角质形成细胞分泌神经酰胺，修复皮肤屏障。

误区描述：不少人觉得防晒霜很油腻，长闭口后涂抹防晒霜会使病情加重，因此不能使用防晒产品。其实不然，有研究已经证实，紫外线与闭口的发生与加重有关，而且治疗闭口的某些药物，例如维A酸类药物，可以进一步加重皮肤光敏感。因此，对于闭口患者来说防晒是必要的。

正确处理：闭口患者应适当涂抹防晒霜，以无油或纯物理防晒霜为佳。

误区描述：不少人认为长闭口后敷面膜会给肌肤带来负担，会使闭口大量滋生，因此不能敷面膜，这种想法是错误的。其实，闭口患者更要注意皮肤的清洁和护理，可以适当敷面膜，以调整皮肤状态，促进恢复。

正确处理：长闭口可以适当敷面膜，患者可以在洗面奶彻底清洁后，应用具有保湿、补水、控油作用的面膜，以维持肌肤的水油平衡。另外，还可敷些具有消炎功效的医用面膜，有助于闭口的愈合。尽量不要使用营养型面膜，营养型面膜对于闭口来说可谓是营养仓库，容易导致闭口大爆发。

有研究显示，睡眠不足、经常熬夜与闭口的发生密切相关。因此，建议长闭口的人群一定要保证充足的睡眠（每天7～9个小时），最好是在晚上11点之前入睡，有利于脏器的排毒以及使肌肤得到休息。

运动可以起到促进新陈代谢、消除多余脂肪以及加快面部血液循环疏通皮脂腺的作用，对于闭口的去除是很有益处的。建议闭口患者多运动、多锻炼，可根据自身情况选择合适的运动项目，例如慢跑、快走、瑜伽、打羽毛球等。

不良的情绪可能会加重闭口，因此，对于长闭口的人来说，需要注重养心，拥有良好的心情。在日常生活中，可以学习一些管理情绪的方法，并培养一些兴趣爱好，比如听音乐、下棋、绘画、练书法、养花、养鱼等，都能够帮助分散注意力以及释放压力，陶冶情操，改善不良情绪。

误区描述：很多人觉得脸上的闭口影响美观，因此，不少人会采取简单粗暴的挤压方式，觉得只要把里面的东西挤出来就好了。实际上，这是一种非常错误且危险的行为。因为挤压只是暂时去除了闭口，如果不注意去除闭口的诱发因素，闭口还会再次出现，而且挤压不当还容易引起感染、遗留疤痕。

正确处理：闭口患者应及时到医院就诊，由专业的皮肤科医生进行相应的处理。

不少人在长了闭口之后，觉得是脸上出油过多所导致，因此便会频繁、过度清洁面部，殊不知过度清洁肌肤会进一步破坏水油平衡，加重闭口。

正确处理：适当的面部清洁才能真正起到缓解和预防闭口的作用，皮肤专家一致认为，即便是油性肤质者，每天洗脸次数也只需要2次，也就是早晚各1次，这样在清洁肌肤的同时更能够帮助肌肤保湿。

锌是人体必需的微量元素，其参与多种酶的合成。缺锌会直接影响体内多种酶的代谢，进而引起皮脂代谢异常，诱发闭口。因此，对于锌缺乏导致反复长闭口者而言，应用补锌类保健品，具有一定的防治效果，例如补锌祛痘片。但对于非锌缺乏所致者，效果不佳。

引起白头粉刺的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌，其中皮脂腺的发育直接受雄激素支配，而雄激素水平过高，会促进皮脂腺发育，并产生大量油脂，从而发生闭口。大豆异黄酮在结构和功能上与雌激素有相似之处，能与雌激素受体结合，具弱雌激素样作用，故具有拮抗雄激素的作用。因此，对于高雄激素者，可尝试使用大豆异黄酮胶囊进行治疗。

误区描述：许多人认为保健品去闭口的效果特别好，殊不知其对于闭口的防治作用十分有限，因此对于爱长闭口的人群来讲，不能仅通过保健产品去闭口。

正确处理：对于爱长闭口者，在选用保健品时建议先向皮肤科医生咨询，避免私自购买。