祛斑

对于晒斑、黄褐斑、色素沉着斑、老年斑等大多数类型色斑来讲，光照中的紫外线辐射是导致色斑形成及加重的重要外源性因素。因此，为了预防色斑、避免色斑加重，做好日常防晒至关重要。防晒的方式包括硬防晒和涂抹防晒霜两种，一般建议优先选择遮阳伞、防晒服、墨镜、遮阳帽等硬防晒措施；如果硬防晒不方便时，根据自身肤质合理选用防晒霜可达到有效补足的目的。

皮肤清洁不当，不仅会导致毛孔堵塞，影响皮肤新陈代谢，导致色斑的形成，还会妨碍护肤品的吸收，影响祛斑的治疗效果。因此，温和、适当的肌肤清洁，是成功祛斑的基础措施。通常来讲，油皮建议选择清洁能力较强的复配型清洁产品；混合性肤质及干皮建议选择温和度更高的氨基酸、非离子表活系清洁产品。

俗话说“十斑九干，久干必斑”。这是因为，肌肤缺水时，会导致皮肤新陈代谢减慢，皮肤内的黑色素无法正常排出，久之便会造成色素沉着及毒素的堆积，最终形成色斑。此外，充足的补水保湿，有助于增强皮肤角质功能并促进祛斑类护肤品的吸收，为成功祛斑打下良好的基础。因此，容易出现色斑的人群，一定要做好日常的补水保湿，并根据自身肤质合理选择补水保湿成分，是预防和治疗色斑的重要前提。

对于各种类型的色斑而言，其本质是皮肤局部的黑色素增加，故科学合理应用祛斑美白类护肤品十分必要。以面部最难治疗的黄褐斑为例，相关指南中指出，祛斑美白类护肤品兼具抑制色素、抗炎、抗氧化、抑制血管增生及恢复皮肤屏障等功效，其治疗效果优于单纯外用祛斑药物。因此，建议色斑患者应在医生指导下合理选择祛斑类护肤品，并坚持使用。目前，推荐的祛斑成分包括烟酰胺、熊果苷、维生素C及其衍生物、白藜芦醇、谷胱甘肽、甘草提取物、苯乙基间苯二酚、传明酸、鞣花酸、透明质酸、海藻提取物、银杏叶提取物等。

误区描述：不少色斑患者会认为，清洁与祛斑毫无关系。实际上，这是一种错误的观念，清洁不完全、清洁不当，都有可能诱发色斑的形成，或是使色斑加重。

正确处理：早晚使用适合的清洁产品，进行温和清洁，可帮助淡斑祛斑，但应避免过度、频繁清洁。

误区描述：对于想要祛斑的爱美人士而言，其中不乏急功近利者，迷信网上所谓的快速、神奇的祛斑产品，殊不知这类产品极有可能是在化妆品中添加了氢醌、金属汞、激素、维甲酸、荧光增白剂等违禁成分，长时间会严重危害身体健康，并增大治疗难度。

正确处理：在选购祛斑类护肤品时，应明确产品所含的祛斑成分，注意了解所含成分的作用及安全性，建议通过正规渠道购买带有国妆特字号的祛斑产品。

误区描述：白醋洗脸祛斑，作为一种民间偏方，不少色斑患者认为其可以用于色斑的治疗。其实不然，白醋本身并没有抑制黑色素生成、加快黑色素分解的作用，也就是说白醋不能美白祛斑，而且还可能因为白醋的酸性，对皮肤造成刺激性损伤。

正确处理：不建议使用白醋洗脸的方式来治疗色斑。

误区描述：相对一部分人会认为，外敷自制的珍珠粉，可以让皮肤变得跟珍珠一样白皙光滑。但实际上，珍珠粉的主要成分是碳酸钙，外敷自制的珍珠粉就相当于把石头粉末敷在脸上一样，是根本无法起到祛斑作用的。

正确处理：应避免使用自制珍珠粉外敷祛斑，可以通过正规渠道购买并外用含有小分子珍珠粉提取物的祛斑产品，才能真正发挥珍珠粉的美白祛斑功效。

1、外用氢醌及其衍生物：作为黄褐斑的一线外用药物，常用浓度为2%~5%，适用于黄褐斑、炎症后色素沉着斑。通常来讲，浓度越高脱色效果越强，但皮肤刺激性也越大。常用药物包括氢醌乳膏、熊果苷乳膏等。需要注意的是，氢醌乳膏具有光感性，使用后应避免阳光照射，避免用于正常皮肤。

2、外用维A酸类药物：维A酸类药物具有促进含黑色素的角质形成细胞脱落以及加快黑色素代谢作用，从而对黄褐斑、炎症后色素沉着斑起到治疗效果。常用药物有维A酸乳膏、异维A酸凝胶、阿达帕林凝胶。

3、壬二酸乳膏：壬二酸也可抑制黑色素的生成，故可用于黄褐斑、炎症后色素沉着斑等治疗。

4、中医外治：外用中药也可起到一定的祛斑作用，适用于黄褐斑、炎症后色素沉着斑的治疗。常用中药以白芨、白附子、白僵蚕、当归、川芎、益母草、白蔹、天花粉、白茯苓、薏苡仁、荆芥、冬瓜仁、杏仁、积雪草等多见。

1、口服氨甲环酸：可竞争性抑制酪氨酸酶，减少黑素合成，同时抑制血管增生，轻红斑。目前，口服氨甲环酸已成为治疗黄褐斑活动期的常用药物。

2、口服抗氧化剂：对于黄褐斑、炎症后色素沉着斑患者，口服抗氧化剂联合其他疗法，可进一步提高治疗效果。常用抗氧化剂包括维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。

中医药：近年来，中医辨证内治对于黄褐斑的治疗取得较好效果。因此，黄褐斑患者可在中医师辨证下，采取中医药治疗，比如肝郁气滞证方选逍遥散加减；肝肾阴虚证方选六味地黄丸等。

误区描述：江湖流言，将阿司匹林磨成粉后，外敷于斑点处，可以有效祛斑。实际上，这是一种错误的方法。单纯将阿司匹林磨粉后，通常达不到有效的水杨酸治疗浓度，无法起到表皮剥脱和祛斑作用，还可能对皮肤产生刺激性损伤。

正确处理：应避免盲目使用阿司匹林磨粉外敷祛斑。

误区描述：近年来，使用美白针来美白祛斑非常时髦，因此，有流言表示打美白针可以治疗老年斑。实际上，美白针对于老年斑是没有治疗作用的。

正确处理：应避免使用美白针来治疗老年斑，老年斑患者应首选激光治疗。

近年来，激光技术得到飞速发展，利用特定波长的激光来照射皮肤内的黑色素颗粒，可以通过光热作用，将黑色素定向性爆破，并避免对周围皮肤组织的损伤，具有效果好、损伤小、恢复快等特点。通常来讲，激光治疗已成为雀斑、老年斑、褐青色斑、牛奶咖啡斑等色斑的主要或首选治疗方式，常见的治疗模式包括调Q激光、非剥脱性点阵激光和皮秒激光等。但需要注意的是，对于难治的黄褐斑而言，采取激光治疗有可能导致色素沉着、色素减退以及复发，故应在医生指导下慎重选择。

光子嫩肤，又称为强脉冲光，是目前很受欢迎的轻医美项目，其利用宽光谱彩光照射于皮肤表面，通过选择性的光热和光调作用，将患者的皮肤下色素分解，从而达到祛斑目的，同时还可以帮助改善肤质。通常来讲，雀斑、牛奶咖啡斑、痘印等可采取光子嫩肤治疗，但一般需要多次治疗。另外，黄褐斑患者应慎重选择。

近年来，射频技术因在皮肤年轻化中的独特优势，在医美领域应用越来越广泛。目前，利用射频微针技术，通过不同长度的微针刺入表皮，产生非剥脱及微剥脱的治疗效果，同时配合药物传导联合治疗，已成为治疗黄褐斑的新选择。

化学剥脱祛斑是指利用化学剥脱剂对皮肤产生可控性的损伤，使表皮部分或全部破坏，刺激胶原蛋白重组，从而达到祛斑的目的。通常化学剥脱祛斑适用于单纯色素型黄褐斑、雀斑、妊娠斑等，效果一般可以维持3~6个月左右。

误区描述：不少色斑患者会担心，采用激光治疗后，色斑特别容易复发。实际上，这种认识是不准确的，对于老年斑、牛奶咖啡斑、雀斑等色斑来讲，激光治疗通常1~2次治疗就可以取得明显效果，并且复发率很低。

正确处理：根据色斑的种类，由专业医生选取适当的激光治疗模式，对于大多数色斑，是可以获得满意效果的，并不会增加复发率。

误区描述：也有部分色斑患者会担心，采用激光治疗后，有可能对皮肤造成损伤，遗留疤痕。实际上，这种认识也是不准确的。目前的激光技术已经十分先进，可以精准的作用于色素颗粒，并且激光脉宽已达到皮秒级，不会造成周围皮肤组织的损伤，更不会形成疤痕。

正确处理：适合激光治疗的色斑患者，可前往正规机构进行激光治疗，无需担心术后疤痕的产生。

误区描述：很多人会认为，采用激光等医美手段，成功祛斑后，是可以一劳永逸的。实际上，色斑的形成原因非常复杂，医美祛斑只是将已经形成的色斑进行祛除。如果治疗后不注意防晒、皮肤护理、饮食调理等，还是有可能再出现色斑的。

正确处理：治疗后，仍应积极做好防晒、护肤、身体调理等，才能真正有效预防色斑的复发。

研究发现，通过进食富含维生素C的食物，可以抑制皮肤内的多巴醌氧化，使深色氧化型色素变淡，进而抑制黑色素的形成，从而达到淡斑目的。推荐的食物包括西红柿、猕猴桃、山楂、柑橘、鲜枣、柚子、菜花、柿子椒等。

随着年龄的增长，体内过氧化脂逐渐增多，是诱发黑色素沉着的因素之一，而维生素Ｅ具有较强的抗氧化作用，能有效抑制过氧化脂质的产生，从而减少色素沉着，起到淡斑作用。推荐食物包括芝麻、蛋黄、黑豆、红豆、山药、莴苣、杏仁、玉米等。

目前认为，成年人每天摄入脂肪0.8~1.0g/kg，其中，不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸比值为1:1.5，不仅可以延缓衰老，还能够改善皮肤代谢失调现象，缓解由内分泌失调所引起的色斑。推荐食物包括海鱼、苹果、石榴、酸奶、橄榄油、菜籽油等。

传统医学认为，色斑的形成与肝、脾、肾等脏腑功能失调相关。因此，多吃一些具有健脾补肾功效的食物，比如薏米、莲子、芡实、百合、山药、茯苓、银耳等，有助于调理脏腑功能，预防并减轻色斑。

误区描述：不少色斑患者担心，吃酱油、黑木耳等深色食物，会导致色斑加深加重。其实，这是一种错误的观念。从科学角度出发，酱油等深色食物会增加黑色素的生成是没有任何科学依据的，也就是说酱油等深色食物并不会导致色斑加深加重。

正确处理：色斑的形成与进食食物的颜色无关，患者可以放心进食酱油、黑木耳、黑芝麻等深色食物。

误区描述：作为富含维生素C的代表性食物，食用柠檬确实会起到抗氧化和祛斑效果。于是，不少色斑患者会产生长期喝柠檬水也能祛斑的想法。实际上，柠檬水中的维生素C浓度极低，根本无法起到祛斑效果，而且长期饮用还可能会伤胃。

正确处理：色斑患者应避免长期、大量饮用柠檬水，适当、适量饮用即可，并注意搭配其他有祛斑美白功效的食物。

误区描述：网上流传，芹菜、木瓜、胡萝卜等食物内含有较多的感光性物质，食用后很容易导致色斑的形成。于是，很多爱美人士会刻意避免食用这些食物。实际上，怕长斑的人，并不是绝对不能吃这些感光性食物。这是因为，这些食物中的感光性物质是易溶于水的，只要采用汆、煮、炖等烹调方式，便可有效去除这些感光物质。

正确处理：采用水煮等方式熟食这类食物，或者在晚上食用，是不会增加长斑风险的，只需避免在上午生食这类食物后进行户外活动即可。

研究发现，经常熬夜、睡眠不足等睡眠问题，很容易损害皮肤功能，促使皮肤加速老化，导致色斑的形成。自古以来，睡眠被誉为养生之首，故保证每日充足的睡眠（每天7~8小时），应在晚上11点前入睡，不要熬夜，可为成功祛斑淡斑提供较大帮助。

生命在于运动，每天科学进行运动，不仅能够延缓衰老，还可以帮助清除体内的毒素，减少皮肤内色素的堆积，有助于淡斑祛斑。因此，建议色斑患者可以根据自身情况，每周进行3~4天的中低强度有氧运动，比如慢跑、散步、打太极拳、瑜伽、普拉提、骑自行车等，每次30~40分钟左右，可使皮肤保持年轻，淡化色斑。

情绪紧张、抑郁、焦虑等负面情绪，必然会导致身体各组织器官的功能异常，当然，皮肤也不例外。目前已证实，消极的心态很可能诱发或加重色斑。因此，平时保持轻松、稳定的心态，注重养心，可为防治色斑提供重要帮助。在日常生活中，我们可以学习一些管理情绪的方法，并且培养一些良好的兴趣爱好，比如听音乐、下棋、绘画、练书法、养花、养鱼等，都能够帮助分散注意力以及释放压力，陶冶情操，也许心态改善了，恼人的色斑也就消失不见了。

长期吸烟，会加速皮肤老化，烟草中的有害物质会导致机体内分泌紊乱，促使色斑形成。同时，吸烟对身体还存在很多其他的危害。因此，为了有效祛斑以及健康着想，尽早戒烟势在必行。

误区描述：不少人可能平时会很忙，经常加班、熬夜，于是，认为只要周末睡个懒觉，就可以帮助皮肤美容祛斑了。但实际上，睡懒觉或许可以消除身体的疲劳，帮助恢复体力，却不能挽回已经减慢的皮肤再生速度，对淡化色斑是没有帮助的。

正确处理：建议色斑患者，应保证充足睡眠，建议每天在23点前入睡，避免熬夜。

祛黄褐类保健产品大多是在中医理论指导下，利用药食同源原理，进行配伍，制作而成，通过疏肝解郁、活血化瘀、行气养血、补肝肾、消斑作用，以达到淡斑或祛斑作用。目前，在祛黄褐斑类保健食品中使用原料主要包括当归、珍珠粉、红花、葡萄籽提取物、枸杞子及提取物、芦荟、茯苓等。需要强度的是，祛黄褐类保健产品只能用于改善黄褐斑，对于其他类型的色斑并不适用，而且保健品不能代替药品。

误区描述：不少人认为，祛黄褐斑的保健食品也可用于雀斑、老年斑等色斑的治疗。但实际上，不同类型的色斑形成原理并不相同，故保健产品只适用于黄褐斑患者。

正确处理：黄褐斑患者可在医生指导下适当服用保健食品，帮助改善，但其他类型色斑患者不建议服用保健品。