合格药品也会发生不良反应 专家详解用药“危险信号”

　　2026年9月16日，湖北省药品（医疗器械）不良反应监测中心主任赵丽与华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部副主任药师李冬艳，在直播栏目《药监面对面·安全伴你行》就药品不良反应的识别与应对作出详解。

　　合格药品并非零风险 不良反应不等于质量问题

　　赵丽在直播中定义：“药品不良反应是指合格的药品在正常的用法用量下，出现与用药目的无关的或是有害的反应”，其前提有二：药品质量合格、患者按规范正确服用。她强调，不良反应是药物固有的自然特性，并非质量缺陷，合格药品规范使用仍可能发生；而药品变色、变质、受潮以及假药、劣药才属于质量问题，二者不可画等号。按照反应特点，不良反应可分为三类：A类最常见，与药理作用相关，轻重与剂量正相关，如服感冒药后多汗、服降压药后头晕；B类为特异性反应，与剂量无关，典型如青霉素过敏，有过敏史者每次用药前须留心；C类与长期用药相关，需定期检查肝肾功能。她同时提醒，说明书上不良反应写得少并不代表更安全，可能只是上市时间短、临床数据不足，写得详尽反而说明研究更充分；判断用药的核心是获益与风险的对比，如抗肿瘤药虽有恶心呕吐等反应，但能延长生命；中药并非天然无害，其含植物、动物、矿物活性成分，曾有患者长期大剂量服用何首乌求黑发，导致肝功能严重受损。

　　轻微不适科学应对 擅自停药暗藏“反跳”风险

　　出现头晕、恶心、腹泻等尚可忍受的轻微症状时，李冬艳建议遵循“先核对、再咨询、做记录”三步：核对说明书的不良反应清单与用法用量；到医院用药咨询窗口或向药师咨询；记录服药时间与症状表现，供后续判断。她特别强调不可擅自停药，尤其“洛尔”家族降压药、激素类、抗癫痫药、抗抑郁药等，骤停可致病情“反跳”，引发血压、心率反弹，必须在医生指导下缓慢减药。

　　六大危险信号须牢记 发现异常立即就医并上报

　　李冬艳总结了六个危险信号，即“肿、喘、黄、少、出、糊”，出现任一信号都应立即就医：“肿”是大片皮疹、水疱、脱皮、黏膜溃烂、脸嘴肿胀，提示重症药疹；“喘”是胸闷、喉咙发紧、声音变化，提示过敏升级，可发展为过敏性休克，进展以分钟计；“黄”是眼白与皮肤发黄、尿色如浓茶，提示肝功能报警；“少”是尿量明显减少、腿肿，提示肾功能报警；“出”是牙龈出血不止、瘀斑、黑便，提示血液系统报警；“糊”是剧烈头痛、喷射性呕吐、视物模糊、意识不清、抽搐，提示大脑报警。应对要领为三步：立刻停药、带上药盒和说明书、马上就医，情况凶险时拨打120，发生过敏切忌“等一等看看”。就医时宜携带最小包装盒和剩余药品，向医生说明病因、药名、剂量、时间与症状变化，主动告知过敏史、同期其他用药及近两天特殊饮食。

　　据直播介绍，自2023年起，湖北已开通多条不良反应报告渠道：通过“湖北药监”微信公众号的个人上报小程序自行上报，就诊时请医生协助提交，向医院或药店反馈，或联系药品最小包装上印制的药品上市许可持有人。相关信息汇入全国药品质量监测数据库，由国家、省、市三级监测机构以大数据分析挖掘风险信号，进而推动修订说明书、限制特殊人群用药、督促持有人落实责任，风险大于获益时撤销批准文号。赵丽最后送上一份安全用药口诀：“没病不吃药，有病及时瞧，用药要对症，切莫乱用药。吃药遵医嘱，疗程掌握好，平时常锻炼，健康不用药。”

　　（资讯来源：《服药后头晕、拉肚子、起疹子，是药品质量不过关吗？专家详解药品不良反应！》极目新闻）