布洛芬片≠布洛芬缓释片 “同名药”为何药效不同？

　　布洛芬片和布洛芬缓释片，名字几乎一样，药效却大不相同：布洛芬片（胶囊）用于缓解关节痛、偏头痛、牙痛、痛经，也用于感冒引起的发热；布洛芬缓释片（缓释胶囊）则注重持续性镇痛，药物单位含量较大，需对症用药、不可乱用。佛山市第四人民医院药剂科主管药师林梅解释了“同名药”现象，并给出区分方法。

　　药名有三套体系 分清通用名商品名化学名

　　药品命名其实有三类名称。通用名是国家药典委员会依据《药品通用名称命名原则》制定的法定名称，具有唯一性，是全球通用的标准名称，如阿司匹林、青霉素；商品名是药品生产企业经国家药监局批准注册的专用名称，起品牌区分作用——同一通用名可有多个商品名，如氯吡格雷的商品名就有“波立维”和“恩存”；化学名则按化学结构式命名，如“对乙酰氨基酚”的化学名为N-(4-羟基苯基)乙酰胺。

　　同名不同效 背后有四大原因

　　为什么名字相同或相近，药效却可能不一样？原因有四。一是剂型不同：片剂、胶囊、口服液等剂型的释放速度和吸收程度不同，例如葡萄糖酸钙口服剂型用于预防和治疗钙缺乏症（骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病，及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人补钙），注射剂型则用于急性低钙血症、镁中毒、氟中毒。二是剂量不同：每种药有最小有效量和极量，剂量过小达不到有效浓度，剂量过大可能超过极量、增加不良反应风险甚至产生毒性；儿童、老年人、肝肾功能不全者代谢排泄能力较弱，需调整剂量——典型如阿司匹林，低剂量用于抗血小板，高剂量用于解热镇痛。三是给药途径不同：给药途径影响吸收速度和程度，静脉注射不需吸收、直接进入血液循环、起效快，口服经胃肠道吸收、起效较慢，还可能受食物、胃酸影响导致吸收不完全——典型如硫酸镁，口服产生导泻和利胆作用，注射则产生止痉、镇静和降压作用。四是厂家不同：理论上成分相同疗效应相近，但制备工艺、原辅料不同可致差异——有案例显示，不同厂家生产的相同剂量地高辛片，口服后血浆药物浓度可相差7倍。混淆“同名药”的后果，轻则买错药，重则叠加服用含相同有效成分的药品、带来用药风险。

　 “一查二问三验证” 买药用药擦亮眼

　　如何区分？记住“一查二问三验证”。一查：查说明书，核对商品名与通用名、成分、规格、适应症和批准文号，确保与医生处方或推荐药品完全一致，并查看药盒上的特殊标识，如“缓释”“肠溶”“复方”等字样。二问：问药师或医生——可描述病症，药师能依据患者年龄、健康状况、过敏史等个体情况给予个性化用药指导，或及时到医院就诊，医生可根据用药反馈适时调整治疗方案。三验证：用药过程中观察有效性和副作用，如高血压人群应定期监测血压等指标，验证疗效并调整用药方案。

　　（资讯来源：《这些常见“同名药”，药效可不一样！你分得清吗？》广东科普公众号）