我国首部严重创伤破伤风预防共识发布 12条推荐意见覆盖全救治链条

　　2026年10月，《严重创伤破伤风预防中国专家共识（2026版）》在《创伤外科杂志》《中华创伤杂志（英文版）》《中华创伤骨科杂志》三刊同步发布。该共识由中华医学会创伤学分会发起，陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）联合多家单位制定，集合急诊医学、创伤医学、重症医学等领域的百余位专家参与，是我国首部针对严重创伤破伤风预防的专家共识。

　　数据显示，未经规范处置的重症破伤风患者病死率可达32%。严重创伤患者是破伤风感染的高危人群——其伤口污染重、存在大面积组织缺血性坏死，并常合并失血性休克、大量输血、低体温、酸中毒、创伤后免疫功能抑制等高危因素。然而，既往国内破伤风相关指南多聚焦普通开放性伤口，严重创伤的破伤风处置长期存在四大难题：破伤风风险评估遗漏、处置时机延误、主动/被动免疫制剂选择混乱、损害控制清创与破伤风预防脱节。

　　针对上述难题，共识共形成12条推荐意见，立足严重创伤全救治链条，将破伤风预防与损害控制外科理念深度融合，覆盖院前、急诊、手术室、重症监护病房全流程。关键防控原则包括：免疫史无法快速确认时，按未完成免疫状态处理；实施“足量被动免疫+全程主动免疫”的双重预防。

　　作为我国首部针对严重创伤破伤风预防的专家共识，其为全国急诊、创伤、重症医务人员提供了基于循证医学、可操作的标准化严重创伤患者破伤风预防方案，补齐了临床短板。

　　（资讯来源：《严重创伤破伤风预防专家共识发布》健康报网）