心衰合并肺高压治疗迎来新突破 中国原创介入技术降低51%临床恶化风险

　　长期被视为“心血管癌症”的2型肺高压，终于迎来了中国方案。在2026欧洲心脏病学会年会(ESC2026)上，肺动脉去神经术(PADN)发明人、南京医科大学附属南京医院陈绍良主任医师受邀做专题报告，分享PADN治疗心衰相关肺高压的研究成果，该研究同步刊发于《新英格兰医学杂志》。中国工程院院士、本研究论文共同通讯作者、PADN-HF-PH国内多中心研究牵头人韩雅玲表示：“这项研究为临床医生提供了高级别循证依据，有望推动国内外心血管指南更新，给晚期重症2型肺高压患者，带来安全有效的全新治疗选择。”

　　2型肺高压占肺高压患者的65%至80%

　　肺高压因病情隐匿、进展迅猛、预后极差，被称作“心血管领域的癌症”。其中，由左心疾病所致的2型肺高压是患病人群最庞大的类型。2016年《欧洲心脏杂志》刊载的数据显示，此类患者占所有肺高压患者的65%至80%，国内肺高压领域专家共识也将其认定为预后极差的高危状态。

　　从病理机制看，左心泵血功能减弱后，血液淤积于肺循环，肺小血管在长期淤积中逐渐增厚、变硬，肺血管阻力随之升高且难以逆转；右心室负荷持续加重，最终走向衰竭，血液淤积进一步加剧，形成全心衰竭的恶性循环。尽管指南导向的药物治疗（GDMT）能够在一定程度上改善心衰整体预后，但针对肺高压本身，临床上依然缺乏特异性的、正式获批的有效干预手段，患者往往面临反复住院、生活质量下降的困境。

　　两年随访显示临床恶化风险降低51%

　　PADN-HF-PH研究采用随机对照设计，由全国25家临床中心共同完成，共入组264名患者。入选者均在基础药物治疗达标的前提下，仍存在心功能与活动耐量明显受损、血流动力学异常达到国际指南肺高压诊断标准等情况，研究人群涵盖射血分数保留和降低的心衰患者，以及换瓣术后仍合并肺高压的瓣膜性心脏病患者。

　　随访数据显示，PADN联合药物治疗组两年临床恶化发生率为25.7%，与对照组相比，临床恶化风险降低51%（HR 0.49，95%CI：0.30—0.82，P=0.006）；年化临床恶化事件复发率下降35.5%；术后12个月，治疗组患者6分钟步行距离较对照组净增24.8米。

　　有望推动国内外心血管指南更新

　　作为该研究的共同通讯作者，中国工程院院士韩雅玲表示，这项研究为临床医生提供了高级别循证依据，有望推动国内外心血管指南更新，也为晚期重症患者带来安全有效的全新治疗选择。她同时强调，PADN并不能完全替代药物，而是与药物治疗共同构成“微创介入加上药物治疗”的双重疗法。

　　安全性方面，PADN经导管实施，手术创伤小、术后恢复快，除极少数穿刺部位血肿外，未发生其他手术相关并发症。研究团队表示，未来将继续以最高临床研究标准推进验证，让更多药物治疗效果不佳的肺高压患者从这一中国原创技术中获益。

　　（资讯来源：《被称为“心血管癌症”的肺高压有了新疗法！我国原创疗法登国际期刊》人民日报健康客户端）