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医生问诊查AI引争议 决策权与责任归属才是核心

来源:中国医药信息查询平台

  2026年,一段网友发布的视频引发讨论:家人因高血压就诊时,医生边问诊边查阅AI对话,屏幕上可见“重点检测项目”“慎用、尽量不用”等字样,家属因此拒绝由医生开具处方。医生到底该不该在诊疗中使用AI,患者是否需要“大惊失色”,或许将成为今后常见的争议。

  一段视频引发两种声音

  目前,舆论场存在两种声音。一种观点认为不必大惊小怪:医学知识浩如烟海、新药层出不穷、禁忌证错综复杂,再有经验的医生也有记忆盲区;过去查存疑药物要翻药典、查文献、检索说明书,如今用AI快速核对,只是换了更高效的查阅工具,本质上与翻专业书籍并无区别。另一种声音则感到不安:看病托付的是生命健康,医生低头询问AI,容易让人产生“医生靠AI拿主意”的错觉,一旦AI信息滞后、生成虚假结论,或忽略基础病、过敏史,用药风险便可能随之而来。

  “资料员”而非“主治医生” 边界必须讲清楚

  评论指出,医生并不是不能使用AI,但需要明晰使用的边界——AI可以当“资料员”,但不能当“主治医生”。它能检索线索、提示禁忌,却不能代替望闻问切,不能自行生成处方,更不能把医生从责任链上“摘出去”。技术减轻的是检索负担,不是专业判断的重量;提高的是查全效率,不是容错试错的额度。边界不讲清楚,再准确的工具也可能被误读。

  医院须补上使用规范 责任与信任是关键

  医院需要补上的,是清楚的使用边界和必要的沟通说明。AI查询用药,只应输入与判断相关的必要信息,如症状、过敏史、既往用药,不宜把完整病历、检查报告随手贴进公共AI工具;医院要明确工具和信息边界,结果必须由医生结合检查结果和个体情况核验。医生在使用时也不妨说明一句“我在核对一种新药是否适合你”,这种事前的坦诚解释,往往比事后反复证明更能安人心。

  当前,借助AI赋能在各行各业越来越普遍,不少医院已进行AI部署和数据训练,很多医生直呼“好用”;但也有专家指出,AI引入医疗可能涉及隐私及个人信息保护、知识产权归属、责任划分、技术性失业和法律监管等多方面风险。这说明,争议的关键不是医生能不能用AI查资料,而是谁掌握最终决策权、谁承担诊疗责任,以及如何保证医患之间的信任。技术向善的底线,是人对结果负责——AI可以提供参考,但处方的落笔之处,责任、判断、温度,只能属于医生。

  (资讯来源:《医生在诊疗中查AI,用不用“闻之色变”?》中国妇女报)