黑蒲黄散

黑蒲黄散，中医方剂名。出自《陈素庵妇科补解》卷一。具有清热凉血，升阳补阴之功效。主治血崩。症见阴道下血量少，淋漓不断，腰腹略胀略痛。

上研为末，水煎服。

清热凉血，升阳补阴。

血崩。

 方中蒲黄、血余、地榆、陈棕、荆芥均炭用，炭药的药性分两部分，一部分是炒炭之后“获得之性”，具有固涩止血的作用，为炭药的共性，有治标之功，一部分是炒炭后所保留的生药“固有之性”，具有不可忽视的治本之用。蒲黄炭功能活血止血，血余炭止血散瘀，地榆炭凉血止血，陈棕炭收敛止血，荆芥炒炭后止血之功尤著，并与香附、丹皮、当归、川芎等行气活血之品同用，使止血而不留瘀，伍以党参益气，四物汤养血，阿胶补血养气血，以达益气扶正之目的。诸药合用，扶正而不碍邪，化瘀而不伤正，止血而不留瘀，使瘀血得去，新血自生，气顺血和，血液循经运行，则漏下自止。

实热者，脉沉数而实且滑，证属有余，本方去当归、熟地、香附，加知母(盐水拌炒)一钱，黄芩(炒)一钱，川连(姜汁拌炒)八分；虚寒者，脉沉迟而涩，两尺细，症属不足，本方去丹皮、生地、地榆，加人参、白术各一钱，炙草五分；过服凉药，致生内寒，或脾气虚寒甚者，少加桂、附以引血归经；因怒动肝火，左关弦洪，右尺数，本方去熟地、当归，加柴胡、丹皮、黑栀子，甚者，加龙胆草；因脾气郁结，血不归经，右关沉数而涩，左关浮而略滑，本方去荆芥、熟地，加柴胡、黑栀子、甘草；因惊动血者，左寸沉而涩，右尺细伏，本方去荆芥、川芎、香附，加茯神、远志、麦冬、枣仁；因悲哀太过，心系急，以致血崩者，右寸沉微而迟，左寸数滑，本方去熟地、荆芥，加桔梗，石莲肉、天冬、麦冬；因劳役过度者，右关沉而微，左关滑数，手足倦怠，少气，本方去荆芥，加参、耆、术、草；因阳虚下陷者，左右关寸微而涩，短气，不思食，兼泄泻，前阴后阴俱病，本方去地榆、荆芥、丹皮、生地，加参、术、耆、草、茯苓、广皮，半夏；有瘀血者，两尺沉而实，滑而有力，血来腹痛，本方去白芍、生熟地、阿胶，加赤芍、五灵脂(炒令烟尽)、红花、蒲黄(半生半炒)；因湿热者，脾虚湿聚，湿生热，热则引血妄行，两尺沉数而细，本方去芍药、生熟地，少加当归，配茯苓、泽泻、黄柏(酒炒黑)、知母(盐水炒)；因风热相搏，引火而致血崩者，左关浮数，本方去熟地、当归，加生地、荆芥、薄荷、防风、秦艽；因痰涎郁遏胸膈，清气不升，浊气不降，血不能归隧道致血崩者，右关滑，右寸沉涩，本方去熟地、芎、归、芍，加二陈、沉香、枳壳；因房劳太久，损伤经络致血崩者，两尺微，欲绝，本方去川芎、荆芥，加杜仲、川断；因大小新产后，气血虚惫，下床劳动太早致血崩者，两尺沉微无力．左寸微而涩，或见芤脉，本方去荆、榆、丹、附，加四君子、黄耆、IU药；有七七数终五十以外，忽血崩不止者，两尺浮洪而软，饮食不进，大便或溏，不可凉药涩止，本方去荆芥、川芎，加四君子、升麻、柴胡、黄耆。

阴虚血热或湿热郁结之崩漏，均不宜使用本方。

《中国百年百名中医临床家丛书 》：“妇人血崩，当辨虚实。实者，清热凉血，兼补血药。虚者，升阳补阴，兼凉血药。宜服黑蒲黄散。”