独步散

香附米（醋浸略炒，为末），高良姜（酒洗七次，略炒，为末）各3～6g。

上各封收。用时和匀，以热米汤加生姜汁一匙，盐一捻，调下。

温中行气，散寒止痛。

心脾气痛，胃脘有滞，胸膛软处一点痛，因气及寒起，或致终身。

本方临床上常用于治疗寒凝气滞之胃痛。肝胃不和，加上寒邪犯胃，气机不利，不通则痛，故见胃脘疼痛；胃气阻滞，胃降失职，则可见恶心呕吐；舌淡苔白，脉沉弦为寒凝气滞之象。治当温中行气，散寒止痛。

方以高良姜主药，该药辛温，人中焦，长于散寒止痛，以酒洗能助良姜散寒通脉；香附为辅助药，该药长于疏肝解郁，理气止痛，以米醋浸能助香附理气止痛。原方注明药量时，偏于气滞者，香附为主药，偏于寒凝者，良姜为主药；佐以生姜温胃和中。合而为方，适用于寒凝气滞之胃脘疼痛。

诊断要点：胃脘疼痛，恶心呕吐，舌淡苔白，脉沉弦。

临床常用于慢性浅表性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性糜烂性胃炎等属于寒凝气滞者。

1、古代加减：因寒者，加生姜二钱，附子一钱；因气者，加附子二钱，生姜一钱，因气与寒者，各等分。

现代加减：因寒而致胃痛者，高良姜末6克，香附末3克。因气而致胃痛者，附末6克，姜3克；因气与寒者，各等分，和匀。

2、胃痛甚者，加元胡、木香；呕吐甚者，加法半夏、陈皮；胃纳差者，加麦芽、谷芽、神曲。

3、胁痛可加青皮、香橼以疏肝；胃寒盛者加干姜、吴茱萸以温中；久痛入络或妇人痛经者，常加红花、当归、川芎等。

《串雅内外编》：“独步散治心脾气痛。凡人胸膛软处痛者，由于气与寒结，或致终身子母相传，俗名心气痛，其实非也。乃胃脘有滞，以此治之立愈。香附（米醋浸略炒为末），高良姜（酒洗七次略炒）俱各封收。因寒者，姜二钱，附一钱。因气者，附二钱，姜一钱。因气与寒者，各等份，和匀，熟米汤入姜汁一匙，盐一捻，调服立止。不过七八次可除根矣。”