大黄附子汤《金匮要略今释》

歌诀
大黄附子细辛,温里散寒之君,止痛通便导滞,寒积里实消遁。
组成
用法用量
功用
主治
方义
本方所治,是里寒结滞之证,治当温阳散寒,泻下积滞,使阳气通畅。方中用辛热之附子,温阳散寒;细辛走窜发散,除寒散结;大黄得附子、细辛之辛温,寒性得到抑制,专行荡涤肠胃,泻除寒积之滞。大便得解,腑气通畅,则寒积去,阳气行,诸证自可消除。
运用
①腹痛。《古方便览》:一男子年50余岁,腹痛多年,反复不愈,心下痞硬,腹中雷鸣,先服半夏泻心汤,未能奏效。忽一日寒战大作,腹痛如绞,遂投以本方,服后痛顿止,续服数日,病不再发;②肋间神经痛 《日本东洋医学会志》 (日本汉医)12卷3号: 一男子,7l岁,右侧胸痛剧烈就诊,面色不华,行走不便,腹直肌挛急,略微柔软,腹力中等,大便4-5日—行,舌润无苔,脉洪大。服本方,25日痊愈;③美尼尔氏综合征 《浙江中医杂志》1985,(8):35:一女,40岁,索患美尼尔氏综合征,时常发作。1周前,因感冒过劳,素疾又作,头晕甚,呕吐痰涎,脐下2寸处胀痛,泻下清稀,纳呆,口干欲饮,舌淡,苔白厚粘腻,脉缓滑。先按痰饮作眩投泽泻汤合二陈汤加味,未效。再察舌象,参考脐下疼痛,悟出此为阳虚寒积,三焦痞塞,清阳不升,浊阴不降,改投本方加人参6g,4剂服毕,诸症悉除。
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重要文献摘要
《金匮要略今释》:“ 胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。”
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