养脏汤《直指小儿》

组成
用法用量
功用
主治
方义
①《医方考》:下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热非寒矣,此方不中与也,与之则病益甚。
②《医略六书》:泻久虚滑,肛门时脱,此少火不能熏蒸脾土,故脐腹疼痛,滑泄不禁焉。人参补气扶脾元,白术健脾壮中土,肉果固胃涩肠,肉桂温营补火,白芍敛阴和血脉,木香调气厚肠胃,诃子涩肠止虚滑,粟壳涩肠止泻利,炙草缓中益脾胃也。水煎,温服,使气阳内充,则火土合德而输纳有权,安有利久滑脱,脐腹疼痛之患乎?此补虚涩脱之剂,为痢久腹痛滑脱之专方。
③《医林纂要探源》:气者,阳也;有阳之生而后有阴之敛,无气则肺何所敛?气虚而肺寒矣。凡物之不坠,大气举之,若泻痢邪尽而气亦随以衰,肺不上举,故形下脱,此寒而脱肛也。是宜益气以实其肺,以举其脱,而不徒事收敛。肉桂以生阳,而参、术、甘草、木香皆能益气行气以输之肺,然要以肺之能敛为主,上敛则下举,故必以器粟壳、诃子、芍药为之主,是此方之治也。
④《成方便读》:夫脱肛一证,皆大肠之病,寒、热、虚、实皆可致之。虚而挟热者,如前之河间诃子散;虚而有寒者,即用此方。然脱肛虽属大肠,推其致此之由,皆多因脾虚而致,故而以人参、白术、甘草大补其脾。但泻痢日久,赤白虽无,其气分与血分,不无虚而留滞,故以木香理气,归、芍和血,肉桂温其下而散其寒。肉蔻、罂粟、诃子三味,皆可固肠止脱,而为收涩之剂耳。
⑤《医方发挥》:本方为泻痢日久,脾肾虚寒而设,治宜温中补虚,涩肠止泻。故方中以人参、白术甘温益气、健牌补中为主。辅以辛热之肉桂、肉豆蔻,温肾阳暖脾土以除寒,合主药以增强益气健脾、温补脾肾的作用。滑脱一证除了用温补外,还需涩肠止泻,故配以酸收之诃子皮、罂粟壳以涩肠止泻,共为辅药。主辅合用则益气和中,温肾固脱。泻痢日久则耗伤阴血,故佐以当归、白芍养血和阴,以补耗伤之阴血。脾虚气滞,故用木香醒脾理气。使以甘草和中健脾,合白芍以缓急止痛。诸药合用,则有温中补虚,涩肠固脱止泻的作用。
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