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栝楼桂枝汤

栝楼桂枝汤
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刘建华
本词条由 北京中医药大学东直门医院 刘建华 主任医师 审核
栝楼桂枝汤，中医方剂名。出自《金匮要略》卷上。具有发散风寒，解肌舒筋之功效。主治太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉。
名 称
： 栝楼桂枝汤
别 名
： 瓜萎桂枝汤(《普济方》卷一三二)、桂枝加瓜蒌汤(《中国医学大辞典》)
出 处
： 《金匮要略》卷上
功 用
： 发散风寒，解肌舒筋
主 治
： 太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉

歌诀

太阳症备脉沉送，身体几几欲痉时。两蒌根姜桂芍，二甘十二枣相宜。

组成

栝楼根二两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。

用法用量

以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。

功用

发散风寒，解肌舒筋。

主治

太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉。

方义

本方所治，为外感风寒所致之尖痉，其旺为津液不足，外感风寒，丧邪阻十经络而成。方中栝楼根味苦人阴，生津除热，甘寒润燥，为君；桂枝汤祛风解表，调和营卫，为臣使。全方合用，则经气流通，风邪自解，筋脉濡涧，而痉自愈矣。

运用

栝楼桂枝汤治柔痉，身体强几几然，脉反沉迟，自汗(《三因方》)；栝楼桂枝汤治桂枝汤证而渴者(《方极》)；栝楼桂枝汤加杏仁，治形寒咳嗽(《未刻本叶氏医案》)。

加减化裁

若有项背转侧不利之症，可加葛根；卫气虚弱、汗出表营者，加防风、黄芪、白术：营阴不足者．加石膏、知母、麦冬；津液亏损者，加天花粉、玄参、知母。

使用注意

表实无汗或表寒里热、不汗出而烦躁者．温病初起见发热口渴、咽痛脉数者，中焦湿热者，均不宜使用。

重要文献摘要

《金匮要略》：“治太阳痊病，身体强几几然，脉反沉迟方。天花粉、甘草各二两，桂枝、芍药、生姜各三两，大枣十二枚。水煎，分三次服，取微汗；汗不出，食顷啜热粥发汗。”

各家论述

①《法律》：即系湿热二邪交合，不当从风寒之表法起见，故不用葛根之发汗解肌，改用栝楼根味苦入阴，擅生津撤热之长者为君，合之桂枝汤，和荣卫，养筋脉，而治其痉，乃变表法为和法也。②《金匮要略论注》：其原由筋素失养而湿复挟风以燥之，故以桂枝汤为风伤卫主治，加栝楼根以清气分之热而大润其太阳经既耗之液，则经气流通，风邪自解，湿气自行，筋不燥而痉愈矣。

目录

  • 概述

  • 基本信息

    名称
    别名
    出处
    功用
    主治

  • 歌诀

  • 组成

  • 用法用量

  • 功用

  • 主治

  • 方义

  • 运用

  • 加减化裁

  • 使用注意

  • 重要文献摘要

  • 各家论述

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