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大羌活汤

大羌活汤
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汪卫东
本词条由 中国中医科学院广安门医院 汪卫东 主任医师 审核
大羌活汤,中医方剂名。出自《此事难知》卷上。具有发散风寒,祛湿清热之功效。主治两感伤寒,太阳与少阴俱病,头痛,发热,恶寒,口干,烦满而渴。
大羌活汤
《此事难知》卷上
发散风寒,祛湿清热
两感伤寒,太阳与少阴俱病,头痛,发热,恶寒,口干,烦满而渴

歌诀

大羌活汤即九味,己独知连白术暨;散热培阴表里和,伤寒两感差堪慰。

组成

防己、独活、羌活、黄连、苍术、炙甘草、白术、防风、细辛、黄芩各三钱(各9g),知母、川芎生地各一两(各30g)。

用法用量

上㕮咀。每服半两,水二盏,煎至一盏半,去滓,得清药一大盏,热饮之。不解,再服三四盏解之亦可,病愈则止。若有余证,并依仲景随经法治之。

功用

发散风寒,祛湿清热。

主治

两感伤寒,太阳与少阴俱病,头痛,发热,恶寒,口干,烦满而渴。

方义

大羌活汤由防己、独活、羌活、黄连、苍术、炙甘草、白术、防风、细辛、黄芩、知母、川芎、生地黄十三味中药按照一定的比例配比而成。方中采用羌活、独活为君药(主药),具有散寒祛湿的功效。防风、苍术、防己、细辛、川芎可助羌活、独活来发汗解表,为方中臣药(辅药)。此外,黄连、黄芩可清热燥湿;知母、生地黄可清热滋阴;白术具有健脾益气、顾护中焦的作用,共为方中佐药(佐助药)。炙甘草味甘性平,益气和胃,起着调和药性的作用,为方中使药(调和药)。方中诸药合用,表里同治,汗不伤正,燥不伤阴,共同起着发汗解表、清熟养阴的作用。

运用

1、在中医看来,大羌活汤是治疗外感风寒湿邪、入里化热伤阴证的常用方剂,主要以恶寒发热、肢体沉重、头痛、口干烦满、舌红苔黄而干、脉细数等为辨证要点。

2、现代临床常用来治疗感冒、流行性感冒、风湿性关节炎等属于外感风寒湿邪兼有里热类疾病。

使用注意

《会约》:若内伤,不系外感传里者,忌用。

化裁方之间的鉴别

九味羌活汤、大羌活汤、香苏散与正柴胡饮均主治风寒表证,九味羌活汤与大羌活汤均主治外有风寒湿,里有郁热,九味羌活汤中仅用黄芩、生地黄,而大羌活汤中则用黄芩、黄连、生地黄、知母,从其方药组成及用量得知大羌活汤无论是解表还是清里作用,均较九味羌活汤明显;香苏散组成中仅用紫苏叶解表,香附、陈皮、甘草均非解表药,从用药分析其功用为以理气为主,解表为次;正胡饮中用防风、生姜、柴胡解表发汗,用陈皮、芍药、甘草调理气血,主治风寒表证夹气血不和者。

重要文献摘要

《医方考》:经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛,川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地,知母之苦寒者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之职尔。
目录
  • 概述

  • 基本信息

    名称
    出处
    功用
    主治
  • 歌诀

  • 组成

  • 用法用量

  • 功用

  • 主治

  • 方义

  • 运用

  • 使用注意

  • 化裁方之间的鉴别

  • 重要文献摘要

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