厚朴七物汤

厚朴七物是复方，甘桂枳朴姜枣黄；腹满发热脉浮数，表里交攻效力彰。

1、太阳中风证与阳明热证相兼。症见腹满，腹痛，大便硬或不大便，饮食尚可，发热，恶风寒，汁出，脉浮数。

2、阳明肠胃寒证。症见腹满，腹痛，且以胀为主，大便不畅，舌淡，脉沉（此即寒多者加生姜至半斤）。

方中厚朴行气消满，导滞而和畅腑气。大黄泻热通便，通降浊气，使浊气借气机通畅而下出，物以藉气而行也。桂枝解肌散风寒，使营卫之气和合，与生姜相用，使解肌之力专，散寒之力强，散邪之中以和营卫。枳实泻热消痞，与厚朴相用，增强调达气机，并使厚朴温而不助热；与大黄相用，则泻热通便，寓清热之中以调气，使邪不得集聚而消散。甘草、大枣益气，一助桂枝、生姜借卫气调和以抗邪驱邪；一使厚朴、大黄、枳实泻热通下而不伤正气，更能调和诸药而相辅相成，以奏其效。

大青龙汤、文蛤散与厚朴七物汤都可治疗表里兼证，但大青龙汤主在表是太阳伤寒证，里是肺胃蕴热证；文蛤汤主在表是太阳伤寒证，里是胃热津伤证；而厚朴七物汤主表是太阳中风证，在里是阳明热结证，是其不同也。

1、《沈注金匮要略》：此有表证腹满也。发热十日之久，脉尚浮数，当责风邪在表。然风气内通于肝，肝盛乘胃，故表见发热，而内作腹满；风能消谷，即能食而为中风，所以饮食如故。用小承气荡涤肠胃之热，桂、甘、姜、枣调和营卫，而解在表之风耳。

2、《张氏医通》：此本小承气合桂枝汤，中间裁去白芍之酸收，不致引邪入犯营血。虽同用桂枝、甘草，与桂枝汤泾渭攸分。其厚朴独倍他药，正以泄气之浊逆耳。