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复方大承气汤

复方大承气汤
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金力
本词条由 北京中医医院 金力 主任医师 审核
复方大承气汤,中医方剂名。出自《中西医结合治疗急腹症》。为泻下剂。具有通里攻下,行气活血之功效。主治单纯性肠梗阻,证属阳明腑实而气胀明显者。
复方大承气汤
《中西医结合治疗急腹症》
泻下剂
通里攻下,行气活血
单纯性肠梗阻,证属阳明腑实而气胀明显者。

歌诀

新订复方大承气,肠道梗阻病情急;桃仁赤芍莱菔子,枳朴硝黄通肠结。

组成

川朴五钱至一两(15-30g),炒莱菔子五钱到一两(15-30g),枳壳五钱(15g),桃仁三钱(9g),赤芍五钱(15g),大黄(后下)五钱(15g),芒硝(冲服)三至五钱(9-15g)。

用法用量

水煎服,或胃管注入,每日1-2次。

功用

通里攻下,行气活血。

主治

单纯性肠梗阻,证属阳明腑实而气胀明显者。

方义

五脏六宜通,肠道阻塞,法宜攻下,恢复通降之常,气血不通,又宜活气行血,使其通畅。方用芒硝、大黄攻下通肠;枳实、厚朴、菜菔子泄痞宽胀,降气行津;桃仁、赤芍、大黄活血行瘀,共呈攻下通肠,行气活血功效。使腑气得通,气血流畅,则痛、呕、胀、闭等可解。

配伍特点

此方要旨在于通其肠道,开其窒塞,肠道得通,诸证才能缓解。虽然展现了气血津肠齐通的配方法度,通肠才是最终目的。

运用

本方只适用于一般肠梗阻,气胀较重者。

加减化裁

兼气虚者,加人参;兼阴津不足者,加玄参、生地黄。

使用注意

便溏者禁用。

化裁方之间的鉴别

小承气汤、调胃承气汤、复方大承气汤三方皆为承气汤类方。四首承气汤均以大黄荡涤胃肠积滞热邪。大承气汤硝、黄并用,大黄后下,并加枳、朴,故攻下之力颇峻,为“峻下剂”,主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热重证;小承气汤不用芒硝,且三味同煎,枳、朴用量亦减,故攻下之力较轻,为“轻下剂”,主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证;调承气汤不用枳、朴,虽纳芒硝,但大黄与甘草同煎,故泻下之力较前二方缓和,为“缓下剂”,主阳明燥热内结,有燥、实而无痞、满之证;复方大承气汤由大承气汤(枳壳易枳实)加炒莱菔子、桃仁、赤芍而成,故行气导滞,活血祛瘀作用增强,适用于单纯性肠梗阻而气胀较重者。
目录
  • 概述

  • 基本信息

    名称
    出处
    分类
    功用
    主治
  • 歌诀

  • 组成

  • 用法用量

  • 功用

  • 主治

  • 方义

  • 配伍特点

  • 运用

  • 加减化裁

  • 使用注意

  • 化裁方之间的鉴别

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