越鞠丸
歌诀
越鞠丸治六郁侵,气血痰火湿食因;芎苍香附兼栀曲,理气舒郁法可钦。
组成
香附、川芎、苍术、神曲、栀子各等分(各10g)。
用法用量
1、古代用法:原方为末,水丸如绿豆大,每服二至三钱,温开水送下。
2、现代用法:上药研末,水泛为丸,每日3次,每次6-9g,温开水送下;亦可作汤剂,水煎服,按原方比例酌定。
功用
主治
方义
本方所治六郁证因肝脾郁滞所致。肝郁气滞,气滞则血行不畅,或郁久化火,故气、血、火三郁责在肝;脾胃气滞,升降失常,运化失司,聚湿生痰,或食滞化,故湿、痰、食三郁责在脾胃(胃)。病虽言六郁,但皆由气郁所致,治当行气解郁为主,使气行则血畅火清,气畅则湿化食消痰除。方中香附疏肝解郁,以治气郁,为君药。川芎辛香,为血中气药,既可活血祛瘀,以治血郁,又可助香附行气解郁之功,为臣药。栀子清热泻火,以治火郁;苍术燥湿运脾,以治湿郁;神曲消食导滞,以治食郁。三药共为佐药。痰郁未设治痰之品,此亦是治病求本之意。
配伍特点
运用
1、本方为治“六郁”的代表方,临床应用以脘腹胀痛、嗳腐吞酸、饮食不消为辨证要点。
2、现代常用于慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠、胃神经症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、肋间神经痛及妇女之痛经、月经不调属气郁者。
加减化裁
使用注意
重要文献摘要
1、《医方集解》:此手足太阴手少阳药也,吴鹤泉曰:越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附开气郁;苍术燥湿郁;抚穹调血郁;棍子解火郁;神曲消食郁,陈来章曰:皆理气也,气畅则郁舒矣。
2、《删补名医方论》:以气为本,若饮食不节,寒温不适,喜怒无常,忧患无度,使冲利之气升降失常,以致胃郁不思饮食。脾郁不消水谷,气郁胸腹胀满。血郁胸脯刺痛,温郁痰饮,火郁为熟,及呕吐、恶心、吞酸、吐酸、嘈杂、暖气,百病丛生。故用香附以开气郁,苍术以除湿郁,抚穹以行血郁,山跪以清火郁,神曲以消食郁。五药相须,共收疏解五郁之效。