固胎煎

固胎煎，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有健脾养血，清热安胎之功效。主治肝脾多火多滞而屡堕胎者。

黄芩二钱，白术一二钱，当归、芍药、阿胶各一钱半，陈皮一钱，砂仁五分。

水一盅半，煎服。

健脾养血，清热安胎。

肝脾多火多滞而屡堕胎者。

方中黄芩苦寒清热，以胎前宜凉，故清热即可安胎；白术益气健脾，以强气血生化之源且可安胎；当归、芍药、阿胶滋阴养血，使冲任血盛而胎得所养；陈皮、砂仁芳香悦脾，理气和中，令气机畅，中焦和而助安胎之功。诸药合用，则胎热可清，阴血得充，气机通畅，故胎可安也。

出血量多加仙鹤草30g，侧拍炭10g；呕吐剧烈加姜竹菇10g，砂仁3g，腰酸肾虚者加菟丝子至30g，川断10g；胎盘位置低下加重黄芪量，加升麻9g，太子参改党参18g；内热明显熟地易生地炭12g，去黄芪加女贞子、旱莲草各9g，瘀血明显加益母草9g，丹参9g。

《医学集成》：“胎孕之脉有数者，乃冲任气阻，所以脉数，本非火也，当分强弱寒热，不得概指为火，而以黄芩为圣药。如卷孕妇素虚，本无所因，而腰胀腹痛见血，胎有不安，此冲任失守，胎元饮常服。因多怒多思，致肝脾多火多滞，惯一常堕胎，两关洪实，固胎煎。果因胎气内热，脉见洪实，七胎不安者，凉胎饮。按：数脉诸证，凡邪盛者多数脉，虚甚者尤多数脉，则其是热非热，从可知矣。”

《近代中医未刊本精选》：“于气血两虚，不能固摄及阴虚火盛、胎热易动者亦有。一次半产之后，下次受孕，每至其月即行半产，如受胎三月即半产者，每胎至三月即殒不能成熟，数孕数殒，久成滑胎，甚为难治。未雨绸缪，总以固胎防堕为第一法。妊娠门银苎酒、安胎饮、当归寄生汤、固胎煎，并为半产预防妙剂。因于跌仆损胎，将成半产者，救损安胎汤为妙。兹更补录数方，以冀美备。若半产之后，而孕妇不安，变生他症，则当于产后门求之。”

陈修园：胎受气于脾，仲景《金匮》以白术之燥为主，可知熟地之湿非脾所喜也。白术散养胎，佐蜀椒以治寒湿；当归散常服，佐黄芩以治湿热，皆圣法也。景岳胎元饮亦仿于白术散，但不用辛热之蜀椒，而加湿滞之熟地，则违圣法矣。固胎煎、凉胎饮亦仿于当归散，但一用阿胶而杂以橘、砂；一用生地而杂以枳壳，则又违圣法矣。但《金匮》妊娠共十方，而丸散居七，汤居三，即此是法，景岳未之知也。（《时方妙用》）

张景岳：或虚或实，或寒或热，皆能为胎气之病。（《景岳全书》）