巩堤丸

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本词条由广州中医药大学第一附属医院朱章志主任医师审核

巩堤丸，中医方剂名。出自《景岳全书》。具有温阳益肾，固精止遗之功效。主治膀胱不藏，水泉不止，命门火衰，小便失禁。临床上常用于治疗肾功能减退引起的夜尿增多，小儿习惯性遗尿及老人排尿失禁等病症。

名称

：巩堤丸

出处

：《景岳全书》

功用

：温阳益肾，固精止遗

主治

：主治膀胱不藏，水泉不止，命门火衰，小便失禁

歌诀

巩堤丸内菟丝多，益智故纸韭子和；附子五味苓术地，肾阳虚衰服之瘥。

组成

熟地黄、菟丝子（酒煮）、炒白术各二两（60g），五味子、益智仁（酒炒）、补骨脂（酒炒）、制附子、茯苓、炒韭子各一两（30g）。

用法用量

山药糊丸，桐子大。每服百余丸，空心滚汤或酒下。如气虚，加人参一二两更妙。

功用

温阳益肾，固精止遗。

主治

膀胱不藏，水泉不止，命门火衰，小便失禁。

方义

方中附子、补骨脂补肾壮阳；熟地黄补肾益精；炒白术、茯苓、山药补气健脾；菟丝子、益智仁、炒韭子、五味子温补肾阳，有收涩止遗之功。诸药配伍，有温阳益肾，固精缩溺之效。

加减化裁

如兼气虚必加人参一二两更炒。如有神疲乏力、气短者，加黄芪、党参以补气；遗精、滑精者，加煅龙骨、煅牡蛎、金樱子、芡实等以固肾涩精。畏寒肢冷明显者，加仙茅、仙灵脾、巴戟天、鹿角胶以加强温补肾阳之力。

重要文献摘要

原方选录

《十药神书注解》：“治膀胱不藏，水泉不止；命门火衰，小水不禁等症状。熟地二两，菟丝子酒煮二两，炒白术二两，五味、益智仁（酒炒）、故纸（酒炒）、附子（制）、茯苓、家韭子（炒）各一两，上为末，山药糊丸桐子大。每服百余丸，空心滚汤或温酒下。陈修园日：方颇佳，以人参易熟地更妙。”

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