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柴胡加芒消汤

柴胡加芒消汤
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郭朋
本词条由 中国中医科学院西苑医院 郭朋 主任医师 审核
柴胡加芒消汤,中医方剂名。出自《伤寒论》。主治①《伤寒论》:伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日哺所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,医以丸药下之而反利。②《张氏医通》:少阳过经不解。
柴胡加芒消汤
《伤寒论》
①《伤寒论》:伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日哺所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,医以丸药下之而反利。 ②《张氏医通》:少阳过经不解

组成

柴胡二两十六铢,黄芩一两,人参一两,甘草(炙)一两,生姜(切)一两,半夏(本云,五枚,洗)二十铢,大枣(擘)四枚,芒硝二两。

用法用量

上以水四升,煮取二升,去泽,纳芒消,更煮微沸,分温再服,不解更作。

主治

①《伤寒论》:伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日哺所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,医以丸药下之而反利。 ②《张氏医通》:少阳过经不解。

方义

柴胡加芒硝汤主治表邪深入少阳,枢机不利,误下致化燥成实,形成少阳兼阳明里实证。症见,胸胁满而呕,日哺所发潮热,伴有下后微利等。治法:先宜服小柴胡汤,和解少阳;后以柴胡加芒硝汤,以三分之一量的小柴胡汤和解少阳枢机,解残留之余邪;再用芒硝二两以清阳明腑热。

配伍特点

此少阳、阳明药也。表证误下,邪热乘虚入胃,以致下利而满呕,潮热之证犹在,故仍与柴胡汤以解少阳,加芒消以荡胃热,亦与大柴胡两解同意。芒消治久热胃闭,少阳热已入胃而犹潮热、胁满者,则热在胃而证未离少阳,治亦仍用柴胡,但加芒消以涤胃热,仍从少阳之枢外出,使其中外荡涤无遗,乃为合法。

重要文献摘要

《伤寒论》:“服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒消汤主之。方五十四。柴胡二两十六铢,黄芩一两,人参一两,甘草(炙)一两,生姜(切)一两,半夏(本云,五枚,洗)二十铢,大枣(擘)四枚,芒消二两。右八味,以水四升,煮取二升,去泽,内芒消,更煮微沸,分温再服;不解更作。”

《伤寒论新释》:“其内兼阳明之里实者,以大柴胡汤或柴胡加芒消汤和解少阳,兼以通下。”

《新校注本 本草纲目》:“张仲景治伤寒,有大小柴胡,及柴胡加龙骨、柴胡加芒消等汤,故后人治寒热,此为最要之药。”

目录
  • 概述

  • 基本信息

    名称
    出处
    主治
  • 组成

  • 用法用量

  • 主治

  • 方义

  • 配伍特点

  • 重要文献摘要

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