桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

歌诀
桂枝去芍已名汤,蜀漆还加龙牡藏;五牡四龙三两漆,能疗火劫病惊狂。
组成
用法用量
现代用法:以水一斗二升(2400ml),先煮蜀漆减二升(2000ml),纳诸药,煮取三升(600ml),去滓,温服一升(200ml)。
功用
主治
方义
配伍特点
运用
本方原为治疗太阳病误用火法,时心阳受损,心神浮越之烦躁证,以心悸怔仲、冲气上逆,烦躁、多汗、迈拓或结代为辨证要点~现代常用于失眠、眩晕、癔症、遗精、心律失常、遗尿、带下病等病症。
加减化裁
使用注意
痰火扰心发狂证者禁用;《方机》:“火逆烦躁,胸腹动剧者;及疟疾而有上冲者”。
重要文献摘要
《注解伤寒论》:“与桂枝汤,解未尽表邪;去芍药,以芍药益阴,非亡阳所宜也;火邪错逆,加蜀漆之辛以散之;阳气亡脱,加龙骨、牡蛎之涩以固之。本草云:涩可去脱,龙骨、牡蛎之属是也。”
《尚论篇》:“桂枝汤,阳药也。然必去芍药之阴重,始得疾趋以达以阳位;既达阳位矣,其神之惊狂者,漫难安定,更加蜀漆为之主统,则神可赖之以攸宁矣。缘蜀漆之性最急,丹溪谓其能飞补是也,更加龙骨、牡蛎有形之骨属,为之舟楫,以载神而反其宅,亦于重以镇祛、涩以固脱之外,行其妙用。”
《伤寒贯珠集》:“被火者,动其神则惊狂,起卧不安,故当用龙、牡;其去芍药者,盖欲以甘草急复心阳,而不须酸味更益营气也,与发汗后,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,用桂枝甘草汤同义。蜀漆,即常山苗,味辛,能去胸中邪结气。此证火气内迫心包,故须之以逐邪而安正耳。”
《医学摘粹》:“用桂枝、甘草疏木而培中,生姜、大枣补脾而降逆,蜀漆吐腐瘀而疗狂,龙骨、牡蛎敛神魂而止惊也”
概述
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